“憑什么辭退我？”安靜的樓道傳來一個老年婦女的聲音。“是呂姨。”一位家屬循著聲音的方向徑直走向呂聘蓮護理的房間。只見一位頭發(fā)花白的婦女，佝僂著背，用手指著病房外，高聲抱怨道。

77歲的呂聘蓮是邵陽市腦科醫(yī)院的護工。今年是她在腦科醫(yī)院做護工的第六年。邵陽市腦科醫(yī)院工作人員告訴澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者，目前全院護工人數(shù)約60人，平均年齡為62歲。

“我是醫(yī)院年紀最大的護工，但我比年輕人做得好”，廣受家屬和院方好評的呂聘蓮收到了辭退通知。而她，原打算做到80歲。

湖南省老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，截至2016年底，全省60歲及以上老年人口達1201.07萬人，占全省常住人口總數(shù)的17.61%。其中，老年人口超過100萬的市有長沙市、衡陽市、邵陽市、岳陽市、常德市。

護工荒，正在成為中國所有城市的難題。中國社會管理研究院的一項研究預測，至2020年，中國養(yǎng)老護理員崗位將達到657萬-731萬。而據(jù)此估測，目前中國的養(yǎng)老護理員缺口在300萬-500萬人。

護工工作很辛苦

28平方米大小的房間里并排擺放著四張病床，過道一旁放置著一張單人木床。這張床是呂聘蓮的。近些年，來醫(yī)院養(yǎng)老的老人增加，原先三人間的房間改造成了四人間。

六年來，呂聘蓮吃住都在這個房間。“做了六年，手里只死了三個人，照顧的人幾乎沒有誰得褥瘡”，呂聘蓮將此作為自己被辭退的最有力反駁。在這里，一位護工通常負責一間病房，同時照料四位老人的吃喝拉撒。

護工沒有休息日。5月13日是星期天，但對于呂聘蓮來說活兒一點兒也不比工作日少。

呂聘蓮在醫(yī)院負責照顧的老人與她同齡，只是這些老人中大部分失能。第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，2015年中國失能半失能老年人口總數(shù)大致為4063萬，占老年人口比例的18.3%。與照料能夠自理的老人不同，照顧失能老人不僅需要體力，還需要耐心。

按照慣例，十一點半左右，食堂工人會把午飯送到病房門口。呂聘蓮將盛滿飯菜的碗端回病房，放在了桌子上。

兩位老人呆坐在屋里桌旁的椅子上。呂聘蓮給其中一位老人掛上圍兜，將領(lǐng)來的飯菜分裝到小碗里，然后取來調(diào)羹。一切就緒，她端著碗站在老人面前，笑著對老人說：“周奶奶最乖了，今天要好好吃飯噢。”

呂聘蓮右手舉著勺子，左手拽住老人的一只手，張大著嘴，作出一副想吃飯的表情，笑著說道：“今天有你喜歡的粉絲吃。來，吃一口吧。”老人望著她，自顧自地笑起來，嘴里含糊不清地說著什么，揚起另一只手來擋喂來嘴邊的飯菜。一番推諉下，趁老人分神時，呂聘蓮趕緊把飯菜塞進了對方嘴里。老人癟了癟嘴，耷下臉來，一副怏怏不樂的樣子。

“給他們喂飯是最累的”，呂聘蓮抱怨道，“住這里的老人糊涂得很，每次吃飯都跟打架一樣，好不容易才能喂上一口。”喂完飯，呂聘蓮已是滿頭大汗。她放下碗，走到窗前，拉來一條板凳坐了下來。

花了一個半小時挨個給四位老人喂完飯后，呂聘蓮看著涼透的飯菜，沒了胃口。

雖然呂聘蓮對自己的身體很自信，“我很少生病”，但是她心里明白，七十多歲的身板是經(jīng)不起生病的。去年底，呂聘蓮得了慢性闌尾炎，實在難受，托科室醫(yī)生幫忙開了藥。

呂聘蓮說：“護士給打了四天點滴就好了”。但那場病之后，呂聘蓮有些擔心自己的身體。在朋友的推薦下，她開始吃“奧美拉挫”。“一旦胃不舒服，我就吃一粒，也不敢多吃。”說著，她轉(zhuǎn)身打開柜門拿出一只白色的藥瓶，取出一顆放在手心里，拿起保溫杯喝了口水，咕嚕一下把藥吞了下去。

呂聘蓮不敢怠慢自己的身體，因為做護工也是力氣活。“呂姨的力氣特別大”，一位老人的家屬站在一旁評價道。呂聘蓮解釋道：“之前有位住在這里的奶奶，全癱在床，120多斤，都是我抱上抱下的。”呂聘蓮有些駝背，大約一米五的個頭，看起來只有九十多斤。她一邊說著，一邊用手夸張地比劃起抱人時的動作。

緊缺的護工

身材瘦小的呂聘蓮用這個極端的例子，是想要說明她有能力做下去。“她的確做得好”，邵陽市腦科醫(yī)院護士長高小杰說。呂聘蓮是醫(yī)院為數(shù)不多能堅持做到第六年的護工。

邵陽市腦科醫(yī)院曾專門組織招聘隊去農(nóng)村招護工，但由于招聘成本高，護工人員流動性大，最終醫(yī)院將這項業(yè)務承包給了欣科物業(yè)管理公司。

物業(yè)公司的工作人員說，他們在市內(nèi)常設了招聘點，一些從周邊農(nóng)村進城的人知道那邊有活找，都會去問問。“但愿意來做護工的人卻很少。”

據(jù)媒體報道，國家統(tǒng)計局上海調(diào)查總隊2015年對上海民辦養(yǎng)老機構(gòu)所做的調(diào)查顯示，有92％的民辦養(yǎng)老院遭遇招工難題，有10.4％的養(yǎng)老機構(gòu)反映，護理人員不足開始影響機構(gòu)運轉(zhuǎn)，有55.2％的養(yǎng)老機構(gòu)表示人手較為緊張。

呂聘蓮每個月的收入是3000元左右。據(jù)邵陽市2016年統(tǒng)計年鑒，2015年，邵陽市衛(wèi)生、社會保障和社會福利業(yè)從業(yè)者的年平均工資是58737元，月平均工資是4894元。遠高于呂聘蓮的月平均工資。

收入成為招工的最大“絆腳石”。以上海為例，2012年第四季度老年照料的平均工資報酬為2000-3000元/月，在各類家政服務中處于較低水平，且遠低于母嬰照料的平均工資報酬2000-6000元/月。

低收入帶來的是不規(guī)范、不穩(wěn)定的養(yǎng)老服務隊伍。高小杰告訴澎湃新聞記者，醫(yī)院聘用的護工通常是“農(nóng)村進城務工婦女，文化水平偏低”，因此在進入病房科室前，醫(yī)院會對護工進行簡單培訓，待他們掌握照護的基本技能后再上崗”。

2002年，民政部下發(fā)了《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準》（下稱《標準》），該《標準》在2011年進行了修訂，但目前家政市場上的老年照料從業(yè)者接受的養(yǎng)老護理培訓較少。

北京師范大學中國公益研究院發(fā)布的《2017年中國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展年報（人才篇）》顯示，目前中國持證養(yǎng)老護理人員不足2萬人，而需求量至少為15萬人。

隨著養(yǎng)老市場的發(fā)展、養(yǎng)老群體需求的升級，無論是政府還是市場都開始意識到養(yǎng)老服務隊伍專業(yè)化的重要性和必要性。

為了提高養(yǎng)老服務隊伍素質(zhì)，去年底，湖南省政府辦公室發(fā)布《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的實施意見》（下稱《意見》）。《意見》提出，各級要分批分層次進行養(yǎng)老護理員培訓，進一步提高養(yǎng)老護理員專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)。”

寶慶精神病醫(yī)院是邵陽市區(qū)另一家提供養(yǎng)老服務的醫(yī)院。該院副院長蘇尊美說：“我們正在籌備成立護工培訓中心，希望能給護工提供一定的專業(yè)培訓，減少護工的流動性。”

而與呂聘蓮簽訂派遣合同的欣科物業(yè)管理公司不久前通知醫(yī)院，因為公司無法給年滿65歲的工人買到人身意外保險，為了避免風險，他們會陸續(xù)勸退超過年齡的護工。呂聘蓮就在這份勸退名單中。

在院方的開導下，呂聘蓮同意辭工回家。回家的那天，院方工作人員開車送她，并代表醫(yī)院給了她一份感謝金。“呂聘蓮很滿意。”接替她崗位的新護工是個三十多歲的女性。