2歲寶寶笑笑（化名）新冠感染后20天，突然爆發多系統炎性綜合征，全身皮疹、肝功能異常、腫瘤壞死因子等明顯增高。

同樣的，10歲女孩蒙蒙（化名）新冠感染3周后，本以為已痊愈，不承想卻突發心肌炎，肌鈣蛋白高達正常值的400倍。

1月30日，澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者從上海交通大學醫學院附屬新華醫院獲悉，該院近日接診上述2名病例。該院小兒心血管科主任陳筍提醒，家長們要特別當心孩子感染新冠后出現兩種“炎癥風暴”——多系統炎性綜合征和病毒性心肌炎。

院方透露，2歲寶寶笑笑“陽”后20天，突然開始咳嗽不斷，持續一直咳了3周，隨后再次出現反復發熱的情況，笑笑父母當時并未在意，直到笑笑出現全身皮疹，才趕到上海新華醫院求診。

血檢結果提示，笑笑的白細胞及C反應蛋白明顯增高，肝功能異常，谷丙轉氨酶明顯升高，炎癥因子白介素-6、白介素-10、腫瘤壞死因子（TNF-a）、白介素2受體測定也明顯增高。

同樣的情況也出現在10歲女孩蒙蒙的身上。她是“陽康”后3周，出現發熱、咳嗽的癥狀，隨后又突現惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等情況，精神越來越差。

蒙蒙的父母立即帶她到上海新華醫院就醫，做了血檢、心電圖等檢查，結果發現心肌標志物異常，肌鈣蛋白是正常值的400倍，心臟超聲顯示，她的心功能明顯下降。

醫生查房看望患兒。上海交大醫學院附屬新華醫院 供圖

“在新華醫院小兒心血管科病區內，這樣的小病人并不少。”新華醫院小兒心血管科主任陳筍表示，兒童感染新冠轉“陰”后不能掉以輕心。笑笑患上的是多系統炎性綜合征，而蒙蒙得的是病毒性心肌炎。目前，孩子在住院治療后，均已康復出院了。

陳筍表示，多系統炎性綜合征發生于新型冠狀病毒感染后2-6周，主要表現為持續發燒和一系列癥狀，包括低血壓，多器官受影響，包括心臟、胃腸道、腎臟、血液、皮膚和神經系統等，常見的癥狀除了發熱、咳嗽外，還會有皮疹、腹痛、嘔吐、腹瀉、頭痛、抽搐等。而病毒性心肌炎也可以看作是多系統炎性綜合征中的一種，其發病機制可能是新冠感染后，兒童及青少年的免疫應答機能過強，短期內產生過量的炎癥介質即“細胞因子風暴”，損傷心肌，常見的癥狀有乏力、心悸、胸痛、腹痛、惡心、嘔吐等。病毒性心肌炎特征性的表現是心電圖異常、心肌酶升高和心功能下降。

陳筍指出，“炎癥風暴”席卷的速度非常快，如若延誤救治時機，或將有生命危險，“心肌炎的可怕之處在于初發時就可能為重癥，或者快速進展到重癥，短時間內就會出現嚴重的心功能不全或者惡性心律失常，導致猝死或者需要上ECMO機器搶救生命。”

“預防‘炎癥風暴’的發生，首先要重視和避免呼吸道感染。”陳筍說，“陽康”后2-6周仍可能發生多系統炎性綜合征，可能是因為轉陰后持續存在的咳嗽、低熱、乏力等癥狀的加重，或者又出現呼吸道感染誘發導致。“陽康”后早期異常亢奮的免疫系統仍未冷靜下來，再次出現的感染可能會導致過激的免疫反應，殺傷病毒的同時傷及心肌等多個臟器。

陳筍提醒：在后疫情時代，家長要做到“要關注，不過度”，維持積極樂觀的心態，適量鍛煉，保證身心穩定。如果孩子出現持續發熱并伴有以下任一癥狀，則需及時就醫，如胃痛、腹瀉、嘔吐、眼結膜充血（紅眼）、頭暈（低血壓的跡象）、皮疹、精神萎靡、乏力、反應淡漠、心悸、胸痛等。