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心有所系|急診重癥監護病區醫生的一個春節值班日

澎湃新聞記者 李文姬
2023-01-27 13:45
來源:澎湃新聞
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正月初六早上9點,春節假期的最后一天,急診重癥監護病區醫生劉炳延結束了24小時值班回到家中。家里很靜,她躺在床上感覺眼睛快睜不開了,但持續的高度緊張讓她的腦子依舊興奮,“我好像還能聽到醫院救護車的鳴笛聲,一直有一個回音。”

劉炳延是河南省新鄉市中心醫院東院區急救中心的一名醫生,今年是她工作的第十個年頭。“春節不打烊”是醫院的傳統,也是她的傳統。早上孩子的不舍、下午兩點的泡面午餐、一次次危急時刻的搶救,深夜一涌而上的思緒,組成了她這個春節里一個尋常的值班日。

劉炳延告訴澎湃新聞,她今年35歲,是兩個孩子的媽媽,大女兒10歲、小女兒剛3歲。對于媽媽在假期里的“缺席”,孩子們還沒辦法理解。每次在出門前,兩個女兒都會沖過來抱住她,讓她不要離開,不要去工作了。

“等不太忙的時候,我真想帶她們出去旅游散散心。之前我們計劃了好幾個地方,女兒在學校學到天安門了,我們就說去北京,學到迎客松了,就說以后去黃山看一看,但這些到現在都還沒有實現?!眲⒈诱f。

 

春節期間的新鄉市中心醫院 澎湃新聞記者李文姬 攝

以下是劉炳延自述:

我是新鄉市中心醫院東院區急救中心的一名醫生,主要負責的是院前急救的管理,以及院內門診和搶救。

昨天(1月26日)是我在這個春節里的第三個值班日。7點鬧鈴一響我準時起了床,最快速度洗漱完,給孩子準備好了早餐。我自己的早飯就是牛奶和面包,往包里一塞就可以出發了。前后不出半小時,這是多年養成的習慣。

等到了醫院換上白大褂、隔離衣,戴好N95口罩面屏和手套,就到了8點交班的時候。我們全科的醫護人員都集合在辦公室,上一班人員會交代頭一天病人收治情況、出診次數等等。

昨天交完班沒多久,就有兩個病人被家人攙扶著進來了。一問得知是煤氣中毒了。萬幸的是,當時兩人沒有昏迷,精神還可以,我們就下了口頭醫囑,讓護士給他們測血壓。監測完心率后發現他們的生命體征相對比較穩定,心電圖和電腦血糖監測也都正常,最后安排去進行了高壓氧的治療。

 

劉炳延的午餐 受訪者供圖

我們沒有具體的午休時間,不需要出診的時候可以休息一會兒。但很多時候都要到下午兩三點才能顧上吃午飯,也都是很匆忙將就一口。像昨天病患很多,等稍閑下來也過了飯點,我泡了個方便面,加了一根腸和一顆鹵蛋就當午飯了。

下午四點多的時候,來了一個心梗的病人,胸痛,情況危急。我們直接就把病人帶到了搶救室。到搶救室以后讓病人平躺在床上監測生命體征,隨后馬上安排了心電圖。我一邊下口頭醫囑,一邊進一步了解病人的具體病情,比如什么時間發病、持續多長時間、都服用哪些藥物、有沒有在其他醫院接受過治療等等。

當時做完心電圖以后,我看到心電圖波形提示的是急性心肌梗死的表現。因為病人持續有胸疼癥狀,在本人和家屬同意做造影后,立即聯系胸痛中心啟動了導管室。

劉炳延(中)春節坐診 澎湃新聞記者李文姬 攝

一天中這樣危急時候有很多,忙的時候根本沒空喝水。即使有空檔也不敢多喝,為了盡量避免上廁所的情況。

當然,24小時值班,夜班是最難熬的。沒病人的時候,我們可以穿著隔離衣帶著面屏,趴在桌子上稍微休息一會兒。困是肯定的,要說有什么辦法能打起精神,我想應該是突然來了一個需要搶救的病人,那瞬間睡意全無。

今天凌晨四、五點,就來了一個腦卒中的病人,當時情況非常緊急。我向其家人詢問完他的病情后立刻給他安排了頭顱CT,隨后聯系了住院部。因為醒后卒中的病人已經過了溶栓的時間窗,所以需要趕緊聯系神經內科住院治療。等忙完天也亮了,基本就到了交班的時候。

剛入職的時候,下了夜班我會感覺很累很累,回到家倒頭就想睡覺,話都不想多說一句。但是現在有的時候太忙了,神經高度緊張,下了夜班后反而睡不著。

今早我回到家里,雖然眼睛都睜不開了,但躺在床上感覺大腦一直還處于興奮狀態,腦子里都是救護車鳴笛的回音,停不下來。

醫院有些重癥病人,下了班以后我還會很擔心他們,擔心他們病情發生變化。

春節我們會比平時更忙碌。因為我們是急診和重癥,過年聚會聚餐的人比較多,喝酒后打架的外傷病人也增多。今年因為可以分區域放鞭炮了,所以燒傷的病人也多了不少。

但比起去年年底新冠疫情高峰時,已經好多了。那時病人量急劇增多,科室人力緊張,我們曾經上48小時班,休息12個小時,就這樣連軸轉。我們不怕病人來,搶救病人是我們的責任也是強項。我們害怕的是病人住不上院。

當時我們的醫生陸陸續續也被感染,有的在家高燒,一退燒就主動回來繼續上班。但后來中招的人實在太多了,最后只能看誰的體溫在38.5℃以下,就先來頂上。

那段時間我陪孩子陪家人太少了,基本上回家就是睡覺,睡醒以后再來接班,很感謝家人給我的支持和理解。

這次春節值班,又不能好好陪家人,說實話心里挺不是滋味。但是想到那些身體不舒服的病人更需要我們,所以也無怨無悔。

當然孩子們還是沒辦法理解,上班前她們都要抱著我說:“媽媽你別走了,別去上班了?!被丶乙院螅齻円矔谝粫r間跑過來先給我一個大大的擁抱,這是比較欣慰的事。

等不太忙的時候,我想帶她們出去旅游散散心。之前我們計劃了好幾個地方,女兒在學校學到天安門了,我們就說去北京,學到迎客松了就說以后去黃山看一看,但到現在一個都還沒有實現。

    責任編輯:蔣晨銳
    圖片編輯:金潔
    澎湃新聞報料:021-962866
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