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記者手記|一座南方小縣城醫(yī)院內(nèi)外的年與味
·2022年,服裝廠的生意不景氣,以前幾乎沒有周末的她,每周竟然能休息2-3天。到了年末,安萍所在的服裝廠接到的單子才多起來,她格外珍惜能干活的機(jī)會?!懊刻?50元,一般我們都要干到除夕夜前一天。提前三四天休息,我都覺得很心疼?!背σ沟耐砩希财伎匆?,四面八方都是煙花,比過去的任何一年都更多、更大。
“放開”后的第一個春節(jié),平湖——浙江省嘉興市下轄的一個縣級市,我們當(dāng)?shù)厝烁敢夥Q之為“小縣城”,并未像人們期待的那樣熱鬧起來。大年初一的午后,陰雨,街道和天色一樣灰蒙蒙的,路上行人寥寥,許多店鋪關(guān)著門。
這天,我前往平湖市第一人民醫(yī)院,試圖探索這個特別的春節(jié)里,小城醫(yī)患的狀況。在這座小城,人們一生病,第一時間想到的就是平湖市第一人民醫(yī)院。我的老家在距離縣城中心20公里左右的村莊,村里的老人說,現(xiàn)在大家生病都不去村衛(wèi)生院了,至少去鎮(zhèn)醫(yī)院,有急病、大病,就去平湖市第一人民醫(yī)院。
在村莊,新冠的陰影仍未完全散去。飯桌上,人們?nèi)栽谡務(wù)撔鹿谶z留在自己身上的癥狀,一個人說,“得了新冠真的和感冒不一樣,聽說,平湖的殯儀館現(xiàn)在還在排隊(duì)?!绷硪粋€人說,“說不定還有新的毒株呢?!?/p>
全院最“熱鬧”的急診室
年初一下午兩點(diǎn),平湖市第一人民醫(yī)院內(nèi),空蕩蕩的,唯一分貝較高的地方是急診室。搶救室的門口停了一張急救床,一位白發(fā)老人閉著眼睛一動不動地躺著,家屬把頭靠在床沿,也一動不動。內(nèi)科和外科診室的門口,分別聚集著三五位等待的患者,有醫(yī)生在過道上和患者交流病情。大約半小時后,外科醫(yī)生的診間空了,桌上多了一個立著的牌子,上面寫著:醫(yī)生在對面搶救室。
輸液大廳里,自稱“打工人”的張露和她的父親一起陪著母親。除夕,張露的母親高燒至40攝氏度出頭,頭痛,嘔吐,“我也不知道她是不是陽了?!睆埪墩f,醫(yī)生只告訴她,她的母親有點(diǎn)炎癥,并開了3天的輸液,但沒說是否感染了新冠。“過年生病,人累心累。”張露說,“今天我們早上就來了醫(yī)院,現(xiàn)在還沒回去?!彼龖c幸,家里在小年夜過了年,不然就沒人燒年夜飯了。

年初一的平湖市第一人民醫(yī)院輸液大廳。本文圖片 澎湃新聞記者 曹年潤
我在醫(yī)院遇到已經(jīng)連續(xù)第三天掛水的陸琳,她在一家食品企業(yè)工作。她從沒想過自己會在過年期間來醫(yī)院,而且一來就是從小年夜待到了年初一。前幾天,陸琳開始尿頻、尿急、尿痛,在小年夜那天忽然尿血,她嚇得要“死”,立刻來掛急診。到醫(yī)院的時候大約是小年夜晚上7點(diǎn)半,掛到了29號,沒過多久,現(xiàn)場掛號的就有60多號,“沒想到有這么多人,把我嚇一跳?!标懥照f。
據(jù)陸琳回憶,小年夜的急診室,什么樣的病人都有,比如像她這樣的,比如她看見的一個大爺,做菜的時候切到了手指,血止不住,到急診室來包扎。
陸琳感覺,這幾年平湖的年味變得很淡,“放開”之后的這個年,大家反而更加小心翼翼?!斑€是有點(diǎn)怕的,我們現(xiàn)在也都不太敢走動?!砰_’之前,我在大街上走路都不戴口罩,現(xiàn)在不敢了。”陸琳說,“但是大家聚在一起更開心了,也更加珍惜相聚的機(jī)會。疫情一場,發(fā)現(xiàn)人太脆弱了?!?/p>
急診室主任林勇告訴我,最近平湖市第一人民醫(yī)院的急診就診量明顯下降,尤其是除夕和初一。疫情的高峰期發(fā)生在去年12月底至今年1月初,那時急診室一天有800多名病人,小年夜之前的那一周,病人的數(shù)量回落到400多人,除夕早上8點(diǎn)到初一早上8點(diǎn),來急診室的病人只有不到250人。疫情高峰期,搶救室、觀察室、住院的患者每天能有70多人,到了除夕,全天搶救室的病人只有10多個,上午搶救室基本是空的,初一這天,到下午為止,搶救室只有個位數(shù)的患者。“現(xiàn)在急診總體的秩序是比較好的,最艱難的時期已經(jīng)扛過去了?!绷钟抡f。

年初一的平湖市第一人民醫(yī)院搶救室。
渡過高峰的醫(yī)院有了喘息的機(jī)會,卻并未完全放松下來。為了應(yīng)對春節(jié)期間的突發(fā)事件和可能出現(xiàn)的新一波疫情,在急診室值班的醫(yī)護(hù)人員甚至比以前多。初一、初二,林勇都上班,“輪到休息就休息,不過休息也處在待命狀態(tài)。”他說。春節(jié)期間,急診室要保證每天有1-2名護(hù)士長在,2名科室主任盡量都在。
在林勇看來,急診室的日與夜,365天一個樣。春節(jié)上班,對林勇來說是一件早就習(xí)慣了的事,“我們每天都是按照常規(guī)的流程來操作,病人來了就去處理,‘放開’之后,過年期間大家的走動可能多了,但對我們醫(yī)護(hù)人員來說,其實(shí)沒啥變化?!绷钟抡f。
呼吸科門診冷清下來了
下午三點(diǎn)半,我來到醫(yī)院三樓尋找呼吸內(nèi)科門診。一眼望去,整層樓只有呼吸內(nèi)科門診前站著3個人。值班的主治醫(yī)師徐文強(qiáng)告訴我,“大年初一,是醫(yī)院一年中人最少的時候?!彼悬c(diǎn)記不清自己的值班了,想了一會兒才說,“昨天我也上班了,白班,跟夜班醫(yī)生比還是好一點(diǎn)?!?/p>
年初一的平湖市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診外。
他剛空閑下來,為了不浪費(fèi)時間,正在電腦上處理病房病人的事務(wù)?!敖裉焐衔缬惺畮讉€病人,下午到目前也只有十來個,主要還是新冠還沒好,有咳嗽、胸悶、心慌等癥狀的病人。”
徐文強(qiáng)自己也沒有完全恢復(fù),偶爾會咳嗽?;貞浧鹨咔榈母叻迤冢煳膹?qiáng)說,“我們科2個醫(yī)生,一天要應(yīng)對200多個病人。因?yàn)椴∪颂嗔耍覀冎魅我瞾韼兔Γ喈?dāng)于2個門診一起看?!?/p>
徐文強(qiáng)告訴我,平湖市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科的醫(yī)生大約有10個,但是在疫情高峰期,很多醫(yī)生都在其他科室?guī)兔?,比如,?個醫(yī)生支援感染科,因?yàn)楦腥究频尼t(yī)生去支援發(fā)熱門診了,病房里人手緊缺,還有1個醫(yī)生則去支援其他外科。據(jù)林勇介紹,疫情高峰期間,平湖市第一人民醫(yī)院“全院一張床”,新開了很多病區(qū),感染科有兩棟樓,上下兩層都收治了新冠病人。內(nèi)科病區(qū)和外科病區(qū)形成結(jié)對,每天一起觀察新冠病人的情況。
徐文強(qiáng)在“放開”的初期就感染了,他發(fā)燒的時候正好趕上周休,休息了一天,體溫降下來后就返崗了。帶病上班是醫(yī)護(hù)人員的常態(tài),徐文強(qiáng)說,他們科室有2個護(hù)士,一個暈倒,一個拖成了肺炎,持續(xù)高燒40多攝氏度,氧飽和度也降下去了。
然而,2022年,徐文強(qiáng)印象最深刻的并不是疫情高峰期的經(jīng)歷,而是深更半夜采核酸。他記得最清楚的是2022年的3月,平湖確診了多例新冠患者,他們幾乎天天在外面采核酸。因?yàn)楹怂釞z測的范圍要覆蓋全市,整個醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員幾乎都被派出去了,包括檢驗(yàn)科、輔助科室、行政科等,人手還不夠。
在與我說話之間,診室門口排起了隊(duì)。進(jìn)來一對30歲出頭的夫妻,女生說自己已經(jīng)咳嗽4天,在電腦上調(diào)出檔案之前,徐文強(qiáng)猜測,“你咳嗽時間這么長,說不定已經(jīng)熬到肺炎后期,都快好了?!迸媪艘幌伦约旱男乜?,說這里還是有點(diǎn)痛。調(diào)出檔案后,徐文強(qiáng)吃了一驚,“哇,你的肺炎蠻厲害的?!?/p>
男生問,“她是不是要住院?”徐文強(qiáng)說,“住院最好?!钡坪醪惶敢?,“我每天來醫(yī)院掛鹽水也是一樣的吧?”徐文強(qiáng)又說,“是的?!倍司腿プ鲅R?guī)了。
緊接著進(jìn)門的是一家三口,病人是一位看上去50多歲的大伯,戴著一頂皮質(zhì)貝雷帽。2天前,也就是小年夜,他剛從平湖市第一人民醫(yī)院出院。僅僅過了一天,在大年夜的飯桌上,他“又不好了”。
“白細(xì)胞27000,炎癥(指數(shù))這么高!”徐文強(qiáng)不自覺地提高了音調(diào)。大伯女兒不解,“那他們怎么讓我們出院???”徐文強(qiáng)很快冷靜下來,開始分析病情,“是不是這兩天病情有變化啊?他有肝膿腫……”
大伯忽然說話,“止痛藥有嗎?給我配一個,肩膀酸?!迸畠捍驍嗨?,“你本身就吃了一個止痛藥了?!?/p>
徐文強(qiáng)回答,“肩膀酸痛也可能是感染(新冠)的酸痛。12月24日,右肺已經(jīng)有肺炎了,但是你這次的肺炎像是新鮮的。最好住院?!?/p>
大伯右手撐著臉,虛弱地又說了一聲,“哎喲,痛咧。”
女兒告訴徐文強(qiáng),大伯還有慢性肝炎,在嘉興二院做過(肝)穿刺。大伯撩起衣服給徐文強(qiáng)看自己動手術(shù)的一個傷口,右腹邊上,繃帶貼著一根管子,“醫(yī)生你看,血放不出來,4天了,拿針抽,抽得出來嗎?”徐文強(qiáng)說,“外科醫(yī)生怎么說?可能是好轉(zhuǎn)了,也可能是堵住了。先住院,到時候叫外科醫(yī)生會診?!?/p>
“我們先處理肺炎,一樣一樣來。”女兒對父親說。他們決定,當(dāng)天就住院。徐文強(qiáng)在開輸液的方子的時候,大伯已經(jīng)趴在了桌子上,罵罵咧咧地說,“給我開點(diǎn)好的,怎么老不好?!?/p>
我離開醫(yī)院時,又看到了那對小夫妻,他們正對著急診檢驗(yàn)室的門口坐著,女生用棉簽按著抽血的傷口,靠在男生的肩上。
躺過一個年
在村莊,年味更濃烈些。小鎮(zhèn)服裝廠女工安萍就住在這里。除夕夜的晚上,安萍看見,四面八方都是煙花,比過去的任何一年都更多、更大。
但這個年,安萍哪里都沒去。她有一根肋骨輕微骨折,親戚們幾乎都不知道。她家本是個大家族,公公兄弟姐妹多,除了靜默的2020年,每年的年初一到年初六,走親戚都走不過來。但今年,拜年的邀請少了很多。
她骨折是因?yàn)樾聯(lián)Q的電動車,因?yàn)檐囶^部分太滑,她不能很好地控制。去年12月底,她摔了一跤,當(dāng)時最明顯的痛感在腿上,直到1月10日,胸部的疼痛才開始出現(xiàn)。她一直以為是新冠引起的咳嗽讓她胸口疼,她覺得奇怪,“為什么這次的咳嗽會這么嚴(yán)重?”安萍是在12月中下旬感染新冠的,但并沒有發(fā)燒,只是頭疼和咳嗽,所以她沒有向廠里請假休息,只在正好碰上的周末休息了2天。
2022年,服裝廠的生意不景氣,以前幾乎沒有周末的她,每周竟然能休息2-3天。到了年末,安萍所在的服裝廠接到的單子才多起來,她格外珍惜能干活的機(jī)會。
直到1月16日,安萍胸部的疼痛越來越難以忍受,她懷疑自己咳壞了肺,才去鎮(zhèn)上的醫(yī)院檢查。一開始她直奔呼吸科,直接要求醫(yī)生配一些治咳嗽的藥,因?yàn)樗偪人?,一咳,胸口就疼。呼吸科的醫(yī)生沒給她開,讓她去骨科。她發(fā)現(xiàn),鎮(zhèn)上的醫(yī)院有了CT設(shè)備,“機(jī)器和以前不一樣,很大,人躺著,推進(jìn)去,照了之后拉出來,總是靠譜的?!卑财颊f。報告單上寫著,“右側(cè)第7肋骨見骨折征象”,醫(yī)生告訴她,這是小毛病,不過要靜養(yǎng)一段時間。
安萍的第一反應(yīng)是問醫(yī)生,“我還能繼續(xù)上班嗎?”醫(yī)生很無奈,說,“肯定是不能的,你不要在家里養(yǎng)了一個禮拜馬上又去上班了,沒那么快好的?!卑财贾挥X得失望,“每天250元,一般我們都要干到除夕夜前一天。提前三四天休息,我都覺得很心疼。”
女兒回家之后問安萍,“醫(yī)生是怎么說的?”她答不上來,“只說是小毛病,讓我休息一段時間?!迸畠鹤穯?,“都不用固定嗎?”安萍一開始說,“肋骨骨折不能上石膏的呀?!焙髞硖拱祝拔抑幌胫鴨査懿荒芾^續(xù)回去干活,都沒問怎么調(diào)理,我是不是很傻?”
安萍決定,在春節(jié)假期結(jié)束之前去市里新遷的醫(yī)院復(fù)查,聽說那個醫(yī)院很大,裝修得很好,她想去看看。她還抱有一個希望,過了春節(jié),就回去上班,“所以我才一動不動地躺著,不然過年期間,我也喜歡熱鬧?!?/p>
(文中人物均為化名)





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