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心有所系丨基層醫(yī)院的除夕:接診恢復(fù)常態(tài),醫(yī)護(hù)最想大睡一覺

澎湃新聞?dòng)浾?段彥超
2023-01-22 17:01
來(lái)源:澎湃新聞
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兔年除夕夜,窗外,煙花爆竹聲已漸稀疏。

除夕夜里,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生胡秀文(左)正在查看患者病情。

晚上9時(shí)許,河南省新野縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(外科)病房里,呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀不斷發(fā)出嘀嘀聲。醫(yī)護(hù)人員正忙著安置一名從腫瘤科轉(zhuǎn)過來(lái)的患者。

急診科護(hù)士陳晨已蹲在病床前20多分鐘,她正在為一名誤食五六十片維生素C咀嚼片的女童洗胃。

剛工作三個(gè)月的陳晨,在去年12月迎戰(zhàn)新冠病毒感染高峰時(shí),還“有些緊張”。

在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,病區(qū)走廊此前緊急增設(shè)的病床,都已空著。6天前,該科住院患者降至三四十人,與往年持平。

澎湃新聞注意到,醫(yī)院其他科室接和住院也已恢復(fù)至常態(tài),比呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科還要早一周。

“原本想著這個(gè)春節(jié)要在‘打仗’中度過。”有醫(yī)生對(duì)澎湃新聞?wù)f。

這些在疫情高峰時(shí)沖鋒在前的醫(yī)護(hù)人員,在被問到最想做些什么時(shí),少數(shù)是想就近旅游爬爬山、吸吸新鮮空氣,絕大多數(shù)則“只想好好大睡一覺”。

除夕夜里的新野縣人民醫(yī)院住院樓。

已恢復(fù)常態(tài)的呼吸科

新野縣地處河南省西南部,總?cè)丝?3萬(wàn),是三國(guó)歷史文化名城。諸葛亮火燒新野的典故,就出自這里。該縣最大的縣人民醫(yī)院,系二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。

2022年12月7日,國(guó)家“新十條”發(fā)布。兩天后,前來(lái)醫(yī)院就診的感染者開始激增。醫(yī)院緊急授權(quán)泌外、胸外、婦科、普外、骨外、神外、急外科病區(qū)收治新冠感染患者,并且結(jié)對(duì)內(nèi)分泌科、呼吸危重癥科、老年內(nèi)科、心內(nèi)科、神內(nèi)科、中西醫(yī)科資深醫(yī)師,共同診療查房,協(xié)作救治病人。同時(shí),成立新冠感染救治專家小組,會(huì)診重癥患者、對(duì)全院各專業(yè)醫(yī)生開展專題培訓(xùn)。增設(shè)兩個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室至四個(gè),使重癥收治能力從30個(gè)增加到100個(gè)。

疫情放開后,高峰時(shí),原本1000多張床位的醫(yī)院,曾一度住院1600多人。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成為“挑大梁”的科室。澎湃新聞1月21日看到,該科病區(qū)走廊此前緊急增設(shè)的病床,已經(jīng)沒有患者。

該科醫(yī)生胡秀文介紹,病區(qū)原有50張床位,日常收治二三十名患者。再迎戰(zhàn)感染高峰時(shí),患者激增,漲到70多個(gè),一個(gè)星期后病區(qū)住滿,樓道里、樓梯間,甚至醫(yī)生辦公室內(nèi),都是患者。最高時(shí),收治了140多人。

“從醫(yī)23年,這是破天荒的第一次。”胡秀文感慨。

除夕當(dāng)晚7點(diǎn),醫(yī)院產(chǎn)科誕下一對(duì)“虎年尾巴”雙胞胎女寶寶。

排痰機(jī)、霧化機(jī)“立了大功”。最開始,呼吸機(jī)有些缺,縣里緊急將方艙醫(yī)院的設(shè)備轉(zhuǎn)移過來(lái)。因?yàn)楣ぷ鲝?qiáng)度大,該科排痰機(jī)燒了一臺(tái),霧化機(jī)燒了兩臺(tái)。

農(nóng)歷臘月二十三左右,該科每天有一二十名患者出院。臘月二十五以后,住院患者維持在三四十人,和往年除夕差不多。不過,這些患者多是基礎(chǔ)病合并新冠病毒感染。

“原本想著這個(gè)春節(jié)要在‘打仗’中度過,沒想到能是這樣的狀態(tài)。”胡秀文說。

除夕上午,新野縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李元盈接診了30多個(gè)患者,基本都是“陽(yáng)康”后咳嗽、低熱、乏力的。

他介紹,對(duì)該科醫(yī)護(hù)來(lái)說,肺炎很常見,心理上沒有什么壓力,主要是身體上的壓力。“我平常每天門診40個(gè)左右,高峰時(shí)翻了三倍。最高時(shí),一天還要接200多個(gè)咨詢電話。”

高峰時(shí),該科有護(hù)士到崗就低頭開始配液,有時(shí)一抬頭,已經(jīng)兩三個(gè)小時(shí)。有些藥輸液前需要搖勻,有護(hù)士下班后,胳膊都抬不起來(lái)。

說話間,李元盈還在不停咳嗽。“我是陽(yáng)康后呼吸道黏膜受損,氣道很敏感,本身恢復(fù)就比較慢,需要休養(yǎng)、避免刺激。”

澎湃新聞看到,當(dāng)晚21時(shí),呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科已和疫情發(fā)生前一樣,是1名醫(yī)生和1名護(hù)士值班,并不算忙碌。一些病房三四個(gè)床位,都只住了一個(gè)患者,有患者正在輸液,還有患者躺在病床上煲電話粥。

“最大的夢(mèng)想是睡一天不起床”

除去重癥監(jiān)護(hù)室,其他科室差不多1月8日左右就已恢復(fù)常態(tài),比呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科早一個(gè)多星期,也不再接收治新冠感染患者。

1月21日,醫(yī)院的“尖刀連”發(fā)熱門診曾是感染高峰時(shí)壓力最大的科室,當(dāng)日接診僅10多名患者。該門診是疫情發(fā)生后由傳染病科組建,疫情前,差不多每天也是這個(gè)接診量。“沒想到這個(gè)春節(jié)能這么輕松。”發(fā)熱門診主任馬景霞說。

高峰時(shí),該科曾每日接診600多名患者。“有時(shí),感覺累得眼睛都要睜不開了,但還要安慰下面這些孩子們。”馬景霞說。

因?yàn)橛醒甸g盤突出,疫情發(fā)生前,馬景霞有去游泳鍛煉,但疫情后,再也沒有去過。她希望年后能把游泳撿起來(lái)。

除夕夜,醫(yī)院食堂為在崗職工做了各種餡的餃子,送到各病區(qū)。有不少家屬,也給醫(yī)護(hù)送來(lái)了家里包的餃子,大家圍在一起,在窗外的煙花爆竹聲中,吃著餃子。有護(hù)士說,這應(yīng)該是疫情發(fā)生以來(lái),最熱鬧、放松的時(shí)刻了。

除夕當(dāng)日,醫(yī)院產(chǎn)科誕下3個(gè)寶寶。“應(yīng)該說是比較閑的一個(gè)除夕。”產(chǎn)科主任李衛(wèi)靜介紹,但其中一對(duì)雙胞胎女寶寶,是32周早產(chǎn),而且是橫位,有一定風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心主任張惠敏放棄和家人團(tuán)聚,啟動(dòng)緊急預(yù)案為產(chǎn)婦做手術(shù),當(dāng)晚19時(shí)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦順利分娩兩個(gè)小虎妞。

除夕夜里,重癥醫(yī)學(xué)科(外科)護(hù)士程彩琴正在為患者排痰。

“沾沾喜氣。”有接生護(hù)士抱著這對(duì)虎年尾寶寶說。

21時(shí),急診科,護(hù)士陳晨已蹲在急診病床前20分鐘,為一名誤食五六十片維生素C咀嚼片的五歲女童洗胃。她柔聲安慰一直難受哭喊著要媽媽的女童,“馬上就好了,馬上就好了,回家咱們吃糖”,“是不是按按肚子都好受了?”

剛工作三個(gè)月的她告訴澎湃新聞,高峰時(shí)候,面對(duì)蜂擁而至的感染患者,她最初“還有些緊張”,后來(lái)就忙的飛起,也適應(yīng)了。

給女童洗胃結(jié)束后,該科醫(yī)生劉博交代家屬說,回家后三個(gè)小時(shí)內(nèi)才能進(jìn)食,喂些面糊吃,注意觀察孩子情況。話剛說完,有家屬推來(lái)一名突然發(fā)病倒地癱瘓、不能言語(yǔ)的老年患者,他急忙帶著患者家屬去辦理住院手續(xù)。

“急診科就是這樣,突發(fā)狀況比較多,這和疫情發(fā)生前一樣。”劉博說。

21日21時(shí)多,在重癥醫(yī)學(xué)科(外科)病房,醫(yī)護(hù)人員正在呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀的滴滴、唧唧聲中,安置一名剛從腫瘤科轉(zhuǎn)過來(lái)的患者。

該科護(hù)士長(zhǎng)劉丹告訴澎湃新聞,除夕當(dāng)日,該科有12名患者,已和疫情前一樣,但因有兩名護(hù)士因腎病、懷孕后有流產(chǎn)先兆請(qǐng)假,還有兩名護(hù)士被借調(diào)到發(fā)熱門診,1月份以來(lái),該科醫(yī)護(hù)人員基本沒有休息過。

“最難的時(shí)候,4個(gè)護(hù)士看護(hù)19個(gè)重癥患者,連吃飯、喝水、上廁所的時(shí)間都沒有,但姑娘們從來(lái)沒有在我面前訴過苦、流過淚。”劉丹說。

病區(qū)里,不時(shí)有患者因不舒服呻吟,護(hù)士要馬上去安撫,協(xié)助醫(yī)生處理。因?yàn)槭侵匕Y監(jiān)護(hù)室(外科),患者太痛苦、煩躁的話,容易腦出血。到后半夜,護(hù)士會(huì)關(guān)掉患者的床燈,但會(huì)開著病房另一些燈。監(jiān)護(hù)室患者病情都比較重,沒有家屬陪護(hù),醫(yī)護(hù)們必須時(shí)刻注意患者的情況。

澎湃新聞注意到。辦公桌上的飯盒里,還有一些吃剩的餃子。“準(zhǔn)備晚上餓了當(dāng)宵夜吃。”護(hù)士崔淼鈺笑著說。每年除夕排班,都是按平時(shí)順序排下來(lái)的,這名“天選打工人”,已經(jīng)是第三年除夕夜在病房度過。

當(dāng)被問到年后最想做什么時(shí),許多醫(yī)護(hù)人員的回答,少數(shù)是想就近旅游爬爬山、呼吸呼吸新鮮空氣,絕大多數(shù)則是“只想好好大睡一覺”。崔淼鈺笑著說,她也一樣,“最大的夢(mèng)想是睡一天不起床”。

    責(zé)任編輯:譚君
    圖片編輯:沈軻
    校對(duì):劉威
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