【編者按】

壯大戰略性新興產業是經濟高質量發展的動力引擎。

站在2023年的新起點，澎湃園區懇談會推出新春特輯“浪尖2023”，五問經濟學家、產業專家、企業高管、投資人，尋求元宇宙、芯片、光刻機、氫能、自動駕駛、機器人、腦機接口、創新藥等產業的突破點。

傅小凡 制圖

澎湃新聞：您認為2022年中國創新藥領域最熱的關鍵詞有哪些？

童友之：創新藥領域最熱的關鍵詞還是“創新”，這不僅是在中國，在整個世界也是如此，它是驅動創新藥發展的本質。

此外，“新冠”也是去年創新藥領域最受關注的關鍵詞之一，這和往年有很大不同。過去，人們在創新藥領域比較關注的是癌癥、腫瘤、慢性病，以及神經退行性疾病等，新冠這類傳染病并未受到特別重視。不僅是現在，未來“新冠”也將可能成為人類持久面臨的一大挑戰。 

澎湃新聞：新冠藥物在研發和應用方面進展如何，目前還存在什么問題？

童友之：由于“新冠”對全人類，對從事創新藥研究的人，都是一種全新疾病，所以我們對于它的機制并不是很了解。這意味著，中國和全世界在研發新冠藥時面臨著同等機會，就看誰能抓住機會開發出新的藥物，并有效作用于新冠病毒。

但是，“新冠”對創新藥開發來說具有極大挑戰性，因為我們并不明確它的作用機制，且病人感染的病毒不斷在變，引發疾病的種類也在變。不僅如此，人本身也在變，因為人體內的抗體水平，會因接種疫苗的時間長短而變，這就構成了一個特別復雜的治病環境。

一般來說，我們在判斷一款特效藥是否成功時，通常要看用藥和不用藥的人之間，是否有著顯著差距。比如對一款新冠藥物來說，如果不用藥的人會發展成重癥，用藥的人不會出現重癥，就很容易判斷藥效。但如果很多人在接種疫苗以后，癥狀既不是重癥也不是輕癥，就不利于藥物判斷。

因此，盡管全世界都花了很多精力在新冠藥物的研發上，但真正獲批的并不多，所以現在很多藥物判斷主要看臨床癥狀的改善如何。

我認為，在新冠藥物研發方面，重要的是藥物要能幫助患者及時清除病毒，而非僅僅針對患者表面的癥狀。新冠藥物應該更被重視，在評價一款藥物是否安全有效時，應以一種更開放、更與時俱進、與疾病相關的態度來對待。

在我看來，短時間內完成新冠藥物的研發，肯定存在巨大挑戰，但首先考慮的是，確保藥物安全有效，使國家盡快做好藥物的準備工作，避免大規模災難發生。對藥企來說，面對“新冠”這種全人類疾病，不應過于追求利潤，而是要更注重藥物的普及性。 

澎湃新聞：2023年，中國創新藥領域受疫情影響將會有什么變化？

童友之：2022年受疫情影響，中國整體經濟形勢不太樂觀，這導致創新藥企也經歷了低谷期，在資本市場上的反響較差。

進入2023年，創新藥領域的情況可能會有所好轉，但仍需時日。因為醫藥行業的發展，主要取決于國家的整體經濟狀況和支付能力。如果中國的整體經濟慢慢復蘇，國家有更多的支付能力，或者意識到人的生命健康是現代生活中的第一要素，愿意在這部分投入更多，整個行業就能發展起來。

另一方面，如果通過新冠疫情，個人方面意識到生命無常，且應該更多關注自身的健康問題，就會愿意在生命健康領域支出更多，從而改善個人支付能力。但是，國家層面是否足夠重視生命健康領域，才是能否在這方面投入更多資金的關鍵，也直接關系著醫藥行業能否受到社會重視。 

澎湃新聞：目前中國創新藥領域在發展中遇到的挑戰是什么，該如何解決？

童友之：我認為主要的挑戰還是政策方面，包括國家的醫保政策，比如一家創新藥企能否盈利，會受到集采等政策影響，以及前面所說的，國家是否愿意在醫療領域投入更多資金。

盡管很多人都希望能有特效藥，或者說是更好的藥物，來幫助延長壽命，改善生活質量，但實際上面臨疫情挑戰，大家在醫療支出方面會受損。

從個人方面來說，正如我前面所說，如果大家意識到自己生命健康的重要性，就更愿意為此買單，就可能會在國家醫療系統的支付能力之外，開始轉向通過商業保險獲得更好的藥物和醫療服務。 

澎湃新聞：從中國創新藥角度展開，談談您對新一年的期待？

童友之：新一年，我比較看好大分子、小分子創新藥，但涉及的領域不會特別全面，而是一些比較零散的突破。

從世界范圍來看，中國藥物的創新能力需要慢慢接近世界水平，僅在中國領先不能算創新，在全球創新才是真正的創新，只有被認可的創新才能成為“通用貨幣”。

隨著中國近年來在創新藥領域的資金投入，以及更多創新企業的出現，我相信，中國很可能會一點點取得創新突破，創新藥品也可以逐漸走向世界，并獲得認可。在生產創新藥品的過程中，也可能會出現中國企業完成早期研發、國外大企業推進海外臨床和銷售的合作模式。

總之，我對中國在創新藥研發和技術突破上是樂觀的，但對如何在短期內實現商業價值這方面并不樂觀，目前可能還處于陣痛的過程中。

海報設計 傅小凡