“曾經(jīng)有一個20多歲的女孩子因為夜遺尿找我看病，因為我們是兒童醫(yī)院是不看成人的，她為了掛我們醫(yī)院的號，還專門把年齡從原來20多歲改成18歲，不然不給她掛號。因為怕被人知道，她不敢出門旅游，不敢交男朋友。”

中華醫(yī)學(xué)會兒科分會腎臟學(xué)組副組長毛建華教授說，每年兒童夜遺尿是有12-15%的自愈率，但是有很多夜遺尿的患者，他們的癥狀會持續(xù)到成年，甚至有些人終生都會有，“尿床是病，盡早正規(guī)治療對于孩子的身心都有好處。”

由國際尿控協(xié)會兒童委員會、亞太小兒泌尿外科協(xié)會、兒科醫(yī)師協(xié)會腎臟專委會主辦的主題為“別讓尿床傷了孩子的未來”第四屆世界遺尿日公益發(fā)布會在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院開展。此次發(fā)布會旨在進(jìn)一步提升兒童遺尿癥盡早就診的意識，推動醫(yī)生對于疾病的診療規(guī)范，同時也呼吁社會關(guān)注成人遺尿患者。

得了遺尿癥的孩子我們通常叫他們“水寶寶”，其實我們還稱他們?yōu)椤半[形的孩子”，因為不像咳嗽、感冒、頭疼腦熱能夠看出這個孩子有問題，尿床的問題普通是看不出來的。活動現(xiàn)場每一個座位下面有個藍(lán)色的墊子，讓成人感受兒童在冬天的時遺尿所感受到冰冷潮濕的感覺。

遺尿癥俗稱尿床，通常指兒童在熟睡時不自主地排尿。兒童到了5歲還尿床，很有可能是患上了遺尿癥。據(jù)《中國兒童和青少年遺尿癥流行病學(xué)調(diào)查報告》（下稱“報告”）顯示，約16%的兒童在5歲時仍會尿床，其發(fā)生率隨年齡的增長而下降。

遺尿問題帶給患病兒童的危害巨大，嚴(yán)重影響患兒自尊心與自信心。有研究表明，尿床是兒童時期的第三大創(chuàng)傷事件，僅次于父母離婚和吵架。

毛建華教授指出，以前很多家長認(rèn)為遺尿是一個很正常的現(xiàn)象，隨著年齡的增長就消失了，不需要治療。但事實上我們慢慢知道，兒童夜遺尿是一個涉及夜間多尿、膀胱功能障礙、喚醒障礙等等多因素的復(fù)雜的疾病。長期尿床的孩子除了原發(fā)病之外，還對他的自尊心、自信心受到影響，嚴(yán)重的病人對孩子的生理和心理都會產(chǎn)生很嚴(yán)重的影響。所以，我們需要強(qiáng)調(diào)的是5歲以上的孩子如果還經(jīng)常尿床，應(yīng)該及時看醫(yī)生找出原因，及時治療。

然而兒童尿床通常沒有引起家長和醫(yī)生的重視，較多家長會責(zé)怪孩子，認(rèn)為這是孩子“笨”的表現(xiàn)，得不到及早治療，直接導(dǎo)致了兒童尿床的就診率低。毛建華教授強(qiáng)調(diào)，兒童夜遺尿是一個很常見的疾病，家長要對這個孩子多理解、多寬容，不要因此責(zé)罵孩子。

上海復(fù)旦兒科醫(yī)院黨委書記徐虹教授現(xiàn)場分享的數(shù)據(jù)顯示：多數(shù)父母認(rèn)為尿床會隨著年齡增長而自愈，僅有18.2%的家長在孩子5歲后仍然尿床會帶孩子去尋求醫(yī)生的幫助，即使每天均有尿床的孩子，也僅有40.9%的家長會帶孩子就診。

另據(jù)報告顯示，仍有0.5-2%的尿床患者會持續(xù)到成年。如果尿床治療不及時而延續(xù)到成年，很可能會影響他們的事業(yè)、甚至婚戀。因此，毛建華教授特別提出：“尿床是病，需盡早治療，別讓尿床傷了孩子的未來。”

尿床不及時醫(yī)治，會影響孩子的身體發(fā)育和心理健康，一旦延續(xù)到成年，還會影響他的事業(yè)和婚戀，并且成人遺尿目前在國內(nèi)還沒有專項門診。毛建華教授呼吁，家長應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行治療，幫助孩子走出困擾。

成人患者無處可醫(yī)

對于遺尿癥的治療，國際小兒尿控協(xié)會（ICCS）委員文建國教授在現(xiàn)場表示，國際上已經(jīng)對遺尿癥治療達(dá)成共識：“盡早治療，遺尿癥是可以治愈的”。此外，文教授還分享了國際前沿治療方式與理念，提到目前國際上對遺尿癥的治療有了新的突破，他參加的跨國際研究也有了新進(jìn)展，對全球的患者來說都是一大福音。

“對于遺尿癥的治療，有些家長仍然會相信街頭的小廣告，現(xiàn)在我們已經(jīng)有了很規(guī)范的診療指南了，家長應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院找專家來看病。家長在看病之前需要將孩子尿床的信息收集起來，比方說到底晚上尿幾次，晚上的尿量是多少，白天的尿量是多少等等。醫(yī)生接診的時間有限，及時把你孩子尿床的信息給醫(yī)生提供，醫(yī)生會根據(jù)孩子的不同情況采取不同的治療方法。”文建國教授說。

此外，文建國教授指出，根據(jù)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)近年尿床率有增高的趨勢，一個原因是尿不濕的過度使用和長期使用，很多孩子用尿不濕用到兩歲這是完全錯誤的。另外一個原因是很多家長把把尿訓(xùn)練推遲了。

對于國內(nèi)的診療情況，專家們指出，雖然遺尿癥專科門診的普及度正在逐漸增加，但醫(yī)院對遺尿癥規(guī)范診療做得不夠，成人患者目前仍無處可醫(yī)。

“我們在規(guī)范診療的道路上摸索著前進(jìn)。”徐虹教授從兒腎科規(guī)范診療的經(jīng)驗中做出總結(jié)，“我們一直在解決患者走進(jìn)醫(yī)院有得治、治得好的問題，目前兒腎科規(guī)范診療已有了初步成效。”亞洲小兒泌尿外科協(xié)會（APAPU）主席陳方教授也在現(xiàn)場倡議泌尿協(xié)會牽頭開始規(guī)范診療，從而讓更多人的患者得到妥善治療。

除了推動醫(yī)生對于疾病的診療規(guī)范，專家們還呼吁社會進(jìn)一步提升兒童遺尿癥盡早就診的意識，針對目前無成人門診的情況，提出成人患者也可至兒童醫(yī)院進(jìn)行咨詢，同時也呼吁社會給成人患者提供妥善治療的辦法。

40多家醫(yī)院開展義診

隨著2018年五月最后一個星期二——第四屆世界遺尿日的臨近，所有專家借此發(fā)布會共同上臺呼吁，希望社會重視遺尿癥。并宣布今年全國將有40多家醫(yī)院會陸續(xù)開展義診活動，為全國各地的尿床患者提供幫助。

據(jù)了解，此次義診是活動開展以來參與醫(yī)院最多的一次。2018年暑假將至，也更加方便了對遺尿癥的治療，家長們可以帶孩子到醫(yī)院參加義診。發(fā)布會的最后，專家們在床單上印上了他們的大手印，共筑“干床英雄聯(lián)盟”，呼吁更多的醫(yī)院一起“共同守護(hù)孩子的未來”。