2018年5月22日至25日，上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院心內科聯合針灸科完成了三例針刺麻醉下冠狀動脈造影術，開創了針刺麻醉在冠狀動脈造影術中運用的先河。

與以往進行同種手術不同的是，醫生沒有給患者使用局部麻醉藥物，而是將2根銀針行常規進針，輕輕巧巧地留在患者手前臂穴位上，針刺麻醉效果極好。

首例針刺麻醉下冠狀動脈造影術

2018年5月22日，全球首例針刺麻醉下冠狀動脈造影術在上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院介入中心完成。該患者為非ST段抬高型急性冠脈綜合征（ACS），需行冠狀動脈造影術。三年前患者在行一微創手術局部麻醉時，發生對麻醉藥物利多卡因嚴重過敏反應，出現過敏性休克，經搶救才脫離危險。

常規心內科醫生進行冠脈造影術時，需要在利多卡因局部麻醉下穿刺橈動脈或股動脈。可是，患者又對利多卡因嚴重過敏，怎么辦？

這時，岳陽醫院心內科主任樊民想到祖國傳統醫學針灸，隨后，在經與我國針麻專家、岳陽醫院院長周嘉及針灸科主任李璟充分討論病情后，決定采用針刺麻醉下行冠脈造影術。

2018年5月22日傍晚6點，李璟主任消毒好患者皮膚后，在患者左前臂相關穴位上輕柔卻準確地將2根銀針避開靜脈后沿皮刺入，一旁的顧侃醫生熟練地在針尾接上電針儀，予以電針持續刺激穴位。此時，患者情緒平穩，無任何不適。

一聲示意后，早就在邊上做好準備的樊民、朱巖峰醫生在患者右手橈動脈進行穿刺、置管，成功完成冠脈造影+血管內超聲檢查。整個手術過程，患者始終無明顯痛感，生命體征平穩，情緒穩定，術后也無疼痛不適。

2018年5月25日上午，岳陽醫院又進行了全球第二例針刺麻醉下冠狀動脈造影術，患者是位66歲的老伯。在針刺麻醉下，整個手術過程一氣呵成，患者情緒平穩，意識清晰，生命體征平穩，無明顯疼痛，術后無疼痛不適。

當天岳陽醫院還為第三例患者徐阿婆，成功進行針刺麻醉下冠狀動脈造影術。

樊民主任說，選擇針刺麻醉作為冠狀動脈造影的麻醉方式，一開始是一個無奈的選擇。在這個過程中，他經歷了半信半疑、好奇、驚喜到震撼和折服的過程。針刺麻醉鎮痛作用確切，同時具有鎮靜作用，病人主觀感覺良好。完全可以作為心臟介入手術麻醉方式之一。

李璟主任認為，針刺麻醉能發揮多層次、多靶點的雙向調節效應，激發機體釋放具有鎮痛作用的多種內源性物質，并能有效降低和改善手術應激，促進術后恢復，增加手術安全性。

岳陽醫院院長周嘉是中西醫結合臨床外科學學科帶頭人，他率先將針藥復合麻醉應用于胸心外科微創手術的臨床和科研，開啟保留自主呼吸無氣管插管的針刺麻醉心肺手術先河。他帶領團隊已成功地進行了百余例針刺復合麻醉下的心臟手術。

周嘉說：“如今我若不做，這項技術就可能失傳，我有責任把它繼續下去。作為常規手術的補充，在部分患者上采用這樣的手術能極大獲益，加快術后康復同時降低手術費用，對百姓來說是一件好事。” 他透露，上海中醫藥大學針刺麻醉研究所成立在即，將加強針刺麻醉臨床等研究。

幾根針、幾個穴位就能麻醉

幾根針、幾個穴位就能起到麻醉的效果？針灸的威力真有那么大嗎？周嘉認為，完全可以以他人之長補己之短，以中醫之長補西醫之短。目前他帶領團隊已成功地進行了百余例針刺復合麻醉下的心臟手術。

周嘉院長解釋，以前的針刺麻醉主要是靠單純的針刺來完成，現在是針藥復合麻醉，以針刺作為主要的麻醉手段，麻藥作為輔助手段，只使用常規藥量的20-30%，這樣的針藥復合麻醉副作用少，患者不用插管，術中始終處于淺睡眠、自主呼吸的無痛狀態，全身應激反應較小，機體抵抗力較強，故患者的呼吸道無任何損傷，術后的監護室滯留時間、抗生素使用時間和患者康復時間縮短，抗生素的選用級別降低，術后初次進食時間和初次下床活動時間大大提前，術后引流量、輸血量及肺部并發癥減少，因而與之相關的醫療費用亦明顯降低。

中醫針灸是一張“中國名片”，被聯合國教科文組織認定為人類非物質文化遺產代表作之一。針刺麻醉研究成果曾經被世界衛生組織確認為中國醫學科學研究五項重大成果之一。針刺麻醉原理的研究不但在一定程度上把握了針刺麻醉的臨床規律和作用原理，特別是針刺鎮痛的原理，凸顯中國傳統醫學的貢獻和中西醫結合的特色，而且推動了疼痛生理學的研究，促進了國際醫學界對針灸醫學的了解與認識，為針灸醫學在全球范圍內獲得應用作出了貢獻。深入研究針麻的作用機制，優化刺激條件，簡化操作步驟，使其成為外科手術的普適路徑，將具有重要的理論意義和臨床價值。