問：雙酚A暴露可能與女孩性早熟的發生有關，哪些不良習慣需要避免？

答：這些不良習慣包括使用塑料水杯盛裝熱水或酸堿性飲料、將金屬易拉罐裝食品帶罐直接放置熱水中加熱食物，以及經常食用各種易拉罐裝食品等。

性早熟是指女孩8歲前、男孩9歲前出現第二性征或女孩10歲前出現月經初潮。隨著經濟水平的提高和營養狀況的改善，性早熟的女孩越來越多，隨之而來的早初潮及身高增長受損，讓家長和孩子們惶恐萬分，并給孩子們帶來許多心理和行為問題。

您是否了解，女孩性早熟其實可能和生活中環境內分泌干擾物（Environmental Endocrine Disruptors，EEDs）的暴露有關？我們在生活中需要注意些什么呢？

上海兒童醫學中心內分泌科陳瑤醫生指出，所謂環境內分泌干擾物（EEDs）系指一大類外源性化學物質，多數與人體天然內分泌激素結構相似，因此會干擾人體天然內分泌激素的代謝過程，對人體生殖、神經和免疫系統等功能產生影響。

雙酚A是目前世界上產量最大的一種EEDs，與人體天然雌激素結構相似，具有擬雌激素樣效應。上海兒童醫學中心內分泌課題組近期在國際權威雜志發表研究成果，雙酚A暴露可能與女孩性早熟的發生有關。

“我們對女童尿液雙酚A濃度進行檢測，結果發現性早熟女童尿液雙酚A濃度顯著高于正常對照女童。我們的研究結果顯示，尿液雙酚A濃度高的女童患性早熟的風險是尿液雙酚A濃度低女童的9倍左右。”陳瑤醫生說。

陳瑤醫生提醒，雙酚A主要用于塑料容器（如塑料水杯、桶裝水桶）、食品罐內壁防腐涂層及某些牙科填充材料等的生產，在我們的生活中幾乎無處不在。一些不良的生活習慣也會加速內分泌干擾物的釋放，加重暴露以及對人體的危害。這些不良習慣包括使用塑料水杯盛裝熱水或酸堿性飲料、將金屬易拉罐裝食品帶罐直接放置熱水中加熱食物，以及經常食用各種易拉罐裝食品等。

“我們還是要提醒，不要經常吃金屬易拉罐裝食品，不要帶包裝加熱罐裝飲料或食品；不要使用塑料水杯盛裝熱水，盡量不用洗碗機進行清洗；也不建議喝桶裝水，特別是舊的老化的水桶雙酚A暴露會更加嚴重。”陳瑤醫生說。

“性早熟是由多種因素共同作用的結果，雙酚A暴露可能與女孩性早熟發生有關，但是，我們也不能盲目夸大其作用。了解孩子體內雙酚A暴露水平將有助于指導孩子及家長避免不良的生活習慣。歐盟因認為含雙酚A的奶瓶會誘發性早熟，而從2011年3月起開始禁止生產含雙酚A的嬰兒奶瓶。加拿大則直接將雙酚A列入有毒物質列表中。我國也從2011年6月起全面禁止生產聚碳酸酯嬰幼兒奶瓶和其他含雙酚A的嬰幼兒奶瓶。我們也希望我們的研究對人群的生活有幫助和指導。”陳瑤醫生說。

目前，上海兒童醫學中心正在進行“女童環境內分泌干擾物暴露水平檢測招募”，內分泌科醫師將為您的孩子進行體格檢查、生活習慣指導以及血尿中EEDs暴露水平的檢測服務。

1、生活習慣問卷調查：家長需配合孩子一起完成；

2、留取尿樣：約需15ml，調查現場領取尿管；

3、留取血樣：約需3ml，調查現場護士抽血。

如果您的孩子符合以下條件，請及時聯系上海兒童醫學中心

1、6-9周歲（小學1-4年級）的女孩；

2、目前還沒有乳房發育、陰毛發育及月經初潮等；

3、沒有哮喘、癲癇及慢性腎病等慢性疾病。

當然，對于如何避免兒童性早熟，還是有一些生活小貼士需要提醒，比方說：避免高脂高蛋白飲食，高脂高蛋白飲食可能與性早熟的發生有關。許多人認為少年兒童處于發育過程，身體需要大量的蛋白和脂肪，尤其是蛋白質，是“營養物質”，攝入得越多越好，其最終結果是過剩的熱量轉化成了過多的脂肪導致超重或肥胖，從而引發性早熟。

避免開燈睡覺，開燈睡覺會改變孩子的生物鐘，打擾孩子的生長發育，導致性早熟。這是由于有一種叫“生物鐘蛋白”的物質和孩子的生長發育息息相關，生物鐘蛋白的習慣是晝夜分明，而晚上開燈睡覺，會嚴重干擾生物鐘蛋白和人體褪黑激素，讓孩子的激素分泌紊亂，從而導致性早熟。

避免孩子接觸避孕藥和化妝品等。臨床上有案例，孩子在看到媽媽經常服用藥物和涂抹化妝品后，竟偷偷模仿，也吃起了避孕藥，抹上了美白化妝品。由于這些藥物和化妝品含有性激素，導致孩子出現性早熟癥狀。