“一大早已經(jīng)買不到蒙脫石散了，新年第一天從搶藥開始。”“剛從藥店買回最后一盒蒙脫石散。”

新年第一天，社交媒體上，不少網(wǎng)友吐槽蒙脫石散突然迎來搶購潮，多家藥店已經(jīng)斷貨。 

“昨天還有貨，今天突然來了幾個大訂單，一下子就賣完了。”澎湃新聞記者走訪雷允上、益豐大藥房、第一醫(yī)藥等部分上海藥房，一位工作人員這么說道。另一位工作人員表示，最近一直有消費(fèi)者在咨詢購買，但短期內(nèi)估計都無法買到。

據(jù)電商平臺數(shù)據(jù)顯示，在官方自營的阿里健康大藥房上，治療兒童、成人腹瀉的蒙脫石散沖劑已經(jīng)售罄，在京東健康上，部分蒙脫石散沖劑也已斷貨，但目前仍有藥店存貨可以下單。 價格方面，不同廠商生產(chǎn)的蒙脫石散售價不同，約在12-42元/盒。阿里健康售罄的必奇蒙脫石散價格為16元一盒（3gx10袋裝），京東健康平臺上的思密達(dá)蒙脫石散價格為42元一盒（3gx15袋裝）。

XBB毒株主攻拉肚子？

此前，一張“關(guān)于XBB1.5毒株在美國登頂，大家要屯點(diǎn)蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的截圖在朋友圈流傳，該網(wǎng)友稱：“目前國外登頂?shù)亩局晔荴BB 1.5。這玩意主攻心腦血管和拉肚子。所以，有條件的請準(zhǔn)備蒙脫石散，補(bǔ)液鹽（或者買兩箱電解質(zhì)飲料比如脈動尖叫寶礦力），整腸生，益生菌各種乳酸菌片，諾氟沙星也來一盒。” 

XBB毒株是否會導(dǎo)致腹瀉？

此前在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。在一些歐美國家已經(jīng)逐漸顯示出是優(yōu)勢毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別，重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的國家沒有顯著增加。

據(jù)海外網(wǎng)1月1日報道，據(jù)美國全國廣播公司等美媒報道，美國疾病控制和預(yù)防中心表示，奧密克戎新變種XBB.1.5在美國迅速蔓延，目前，40%的新冠確診病例感染了這種新變種，高于前一個星期的20%。在東北地區(qū)，約75%的確診病例感染了XBB.1.5。美國疾病控制和預(yù)防中心呼吸道病毒部門主任芭芭拉表示，沒有跡象表明XBB.1.5會比其他奧密克戎變種導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病。雖然全美各地的新冠住院率總體在上升，但美國東北地區(qū)的住院率并沒有出現(xiàn)增長。

據(jù)央廣網(wǎng)報道，廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師廖山嬰表示，新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主，有一部分患者也會有消化道癥狀，但不同臨床觀察報道的發(fā)生率有所不同，大約有10%的患者可有消化道癥狀。新冠感染如發(fā)生腹瀉，原因有多種。新冠病毒本身就會感染胃腸道黏膜，導(dǎo)致病毒性腸炎，從而發(fā)生腹瀉。

蒙脫石散有必要囤嗎？

蒙脫石散是什么？蒙脫石是一種硅鋁酸鹽，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有固定、抑制作用，使其失去致病作用。

以先聲藥業(yè)的蒙脫石散（新必奇）為例，其是含蒙脫石3克的散劑，適應(yīng)證為用于成人及兒童急、慢性腹瀉。

據(jù)央視網(wǎng)報道，蒙脫石散主要是消化科用來治療腹瀉的藥物，有收斂的作用。它也有副作用，顆粒比較難排出體外，留在體內(nèi)可能造成便秘。 

“蒙脫石散主要功能是治療腹瀉的癥狀，并不是治療病毒的藥物。”上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院主任醫(yī)師崔松告訴澎湃新聞記者。“現(xiàn)在大家搶購蒙脫石散可能出于恐慌情緒，但實(shí)際上，大部分止瀉藥物都可以達(dá)到蒙脫石散類似的功能，沒必要盯著蒙脫石散這一款藥物購買。” 

“蒙脫石散可以改善成人及兒童的急慢性腹瀉癥狀。”上海徐匯區(qū)斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師朱蘭告訴澎湃新聞記者，她介紹，蒙脫石散的原理是通過在腸道表面吸附病原微生物，保護(hù)腸道黏膜，并減少腹瀉次數(shù)，本身副作用較少，但是如果過量服用也可能會導(dǎo)致便秘。

“如果擔(dān)心新冠感染引起腹瀉，可以提前在家中購置止瀉類藥物，但不需要盲目囤貨。”崔松呼吁，相關(guān)藥物的生產(chǎn)廠商可以提升產(chǎn)量，滿足目前提升的用藥需求。

微博認(rèn)證為“浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師”的朱海嶠醫(yī)生發(fā)文表示，如果感染XBB，出現(xiàn)相關(guān)的胃腸炎癥狀可以使用蒙脫石散，但是腹瀉時更重要的是防止脫水和維持水電解質(zhì)平衡紊亂。因此，腹瀉嚴(yán)重的患者應(yīng)給予口服補(bǔ)鹽液（ORS）。如果給兒童備藥，應(yīng)該備ORS III號配方。

蒙脫石散國內(nèi)有42個生產(chǎn)批文

國內(nèi)有多少蒙脫石散？根據(jù)國家藥監(jiān)局官網(wǎng)，目前共有42條蒙脫石散生產(chǎn)批文，如果算上蒙脫石顆粒、蒙脫石混懸液、蒙脫石分散片等，則一共有54條批文。

2021年1月，湖南方盛制藥股份有限公司（方盛制藥，603998）公告稱，收到國家藥監(jiān)局頒發(fā)的關(guān)于蒙脫石散的《藥品補(bǔ)充申請批件通知書》。

上述公告提到，我國境內(nèi)主要生產(chǎn)廠家有：博福-益普生(天津)制藥有限公司、海南先聲藥業(yè)有限公司、杭州康恩貝制藥有限公司、湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司等，經(jīng)查詢上述公司的官方網(wǎng)站或公開披露的公告，均未有生產(chǎn)銷售數(shù)據(jù)。 根據(jù)益普生網(wǎng)站上專題文章的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，由益普生原研的思密達(dá)于1975年在法國上市，截至2019年，思密達(dá)（蒙脫石散）全球銷量已超過150億袋。根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)相關(guān)數(shù)據(jù)，蒙脫石散作為2020年一季度執(zhí)行期的“集采”品種，在納入“集采”后，銷售金額和銷售數(shù)量出現(xiàn)較大幅度上漲，其中銷售量同比增長168%，銷售金額同比增長73%。

蒙脫石散曾是國家藥品集采品種，根據(jù)2019年9月公布的聯(lián)盟地區(qū)集采中選結(jié)果，三家企業(yè)的蒙脫石散中選，湖南華納大藥廠股份有限公司（3g*15袋）、哈藥集團(tuán)中藥二廠（3g*12袋）、 浙江海力生制藥有限公司（3g*12袋），價格分別為4.16元、3.6元、3.95元。