新的一年到來(lái)，新冠感染似乎也快要進(jìn)入“決賽圈”，近日多省份發(fā)布調(diào)查數(shù)據(jù)，一些地方陽(yáng)性感染率在60%以上。有些地方仍處于不斷上升期，預(yù)計(jì)1月初達(dá)到感染高峰。

隨著春節(jié)臨近，國(guó)家相關(guān)部門(mén)也印發(fā)工作方案，部署加強(qiáng)當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控。相關(guān)專(zhuān)家也提醒，春節(jié)期間，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)脆弱人群的保護(hù)力度。

一起來(lái)關(guān)注最新疫情消息。

多地公布新冠感染率調(diào)查情況

近日，海南、浙江、四川等多地通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查公布了當(dāng)?shù)匦鹿诟腥緮?shù)據(jù)。

2022年12月30日晚間海南省疾控中心發(fā)文介紹，截至12月27日12時(shí)，共有33682人填寫(xiě)了第二輪海南省新冠病毒感染情況網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問(wèn)卷。分析稱(chēng)，調(diào)查對(duì)象中有35.5%的人在12月19-25日期間感染新冠病毒，較上輪（12月12-18日）感染率（5.6%）上升5.3倍。此外，30日，海南省新冠疫情防控新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)，近日，海南省每日新增新冠感染人數(shù)處于高位波動(dòng)期，全省預(yù)計(jì)感染率已達(dá)50%。三亞市、海口市整體上已過(guò)感染高峰。

浙江多地近日召開(kāi)發(fā)布會(huì)，通報(bào)感染情況。根據(jù)研判，衢州市在2022年12月底進(jìn)入感染高峰期，2023年1月初(元旦左右)達(dá)到第一波高峰，并進(jìn)入高位平臺(tái)期，可能在1月底(春節(jié)后一周)達(dá)到第二波高峰，同時(shí)，在達(dá)到感染高峰后一周左右，可能出現(xiàn)重癥高峰；舟山市估算全市目前感染人數(shù)比例達(dá)到30%至40%，總感染人數(shù)接近40萬(wàn)人，估計(jì)于12月底進(jìn)入疫情高位平臺(tái)期，高峰期維持一周左右。

2022年12月26日，四川省疾控中心發(fā)布問(wèn)卷調(diào)查（第二次）結(jié)果顯示，省內(nèi)158506名被調(diào)查者的感染率為63.52%，另外還有28%的調(diào)查人群雖未測(cè)核酸或抗原，但有發(fā)燒、咳嗽等類(lèi)新冠病毒感染癥狀，因此本次調(diào)查人群的新冠病毒實(shí)際感染率應(yīng)高于63.52%。全省陽(yáng)性檢出的高峰期集中在2022年12月12日至23日，目前日新增感染已處于回落階段。

此外，針對(duì)網(wǎng)傳北京已有德?tīng)査局甑刃鹿诓《咀儺愔炅餍校本┦屑部刂行膫魅静〉胤讲】刂扑芯繂T潘陽(yáng)近日表示，近兩個(gè)月來(lái)，北京市流行的新冠病毒為奧密克戎變異株BF.7分支和BA.5.2分支。近期沒(méi)有在社會(huì)面發(fā)現(xiàn)XBB、BQ.1等變異株流行，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原始株、德?tīng)査确菉W密克戎變異株的流行。

陳賽娟院士等團(tuán)隊(duì)：元旦前后北京等地疫情接近尾聲

中國(guó)科學(xué)院院士陳賽娟2022年12月31日表示，近期出現(xiàn)新冠病毒感染癥狀的人群中，重癥主要集中在有基礎(chǔ)疾病的老年人群體中；元旦和春節(jié)即將到來(lái)，醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的農(nóng)村地區(qū)，都需要重點(diǎn)關(guān)注。

陳賽娟團(tuán)隊(duì)和上海市公共衛(wèi)生臨床中心范小紅團(tuán)隊(duì)聯(lián)合攻關(guān)，在Frontiers of Medicine發(fā)表研究論文《初步分析我國(guó)2022年秋冬新冠疫情中奧密克戎亞型多樣性與流行病學(xué)特征》。研究人員初步判斷，此輪奧密克戎疫情感染人數(shù)于2023年元旦前后在北京、廣州、上海、重慶等城市接近尾聲。

基于對(duì)重慶市主城區(qū)和郊區(qū)數(shù)據(jù)的數(shù)學(xué)模擬分析，研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，疫情峰值在郊區(qū)有所延后，且其感染峰值將在春運(yùn)期間因疫情擴(kuò)散加速而顯著增強(qiáng)。對(duì)于四川、陜西、甘肅、青海等省，估計(jì)在農(nóng)村和中小城鎮(zhèn)地區(qū)的感染峰值將于2023年1月中下旬出現(xiàn)。

研究指出，國(guó)內(nèi)農(nóng)村和中小城鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)匱乏，且有大量老年人和有基礎(chǔ)疾病人群；春運(yùn)期間城市和農(nóng)村人口流動(dòng)將極大影響疫情走向。研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，當(dāng)前急需為奧密克戎疫情向農(nóng)村地區(qū)擴(kuò)散啟動(dòng)應(yīng)急計(jì)劃，將更多醫(yī)療資源配置到農(nóng)村基層，做好有效藥物和新型疫苗的應(yīng)急使用許可，做好抗新冠病毒特異藥物及輔助性藥物、療效確切的中藥的生產(chǎn)儲(chǔ)備、分配和臨床合理使用；實(shí)施分類(lèi)、分層治療，加強(qiáng)中小城鎮(zhèn)重癥救治能力；繼續(xù)精準(zhǔn)用好非藥物性公共衛(wèi)生措施(在室內(nèi)空間佩戴N95口罩、保持社交距離、公共交通工具適當(dāng)增加班次以避免人群過(guò)于擁擠等)，努力削減疫情峰值，緩解醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)務(wù)人員的沉重壓力。

研究團(tuán)隊(duì)同時(shí)提出，要繼續(xù)做好高危人群全程免疫接種，啟動(dòng)高風(fēng)險(xiǎn)人群的第四針免疫加強(qiáng)針接種；加強(qiáng)個(gè)人家庭防控知識(shí)技能普及，做好健康宣傳和風(fēng)險(xiǎn)溝通，保護(hù)民眾特別是困難群體的生命健康，確保中國(guó)平穩(wěn)走出疫情，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)有序恢復(fù)發(fā)展。

官方印發(fā)：加強(qiáng)當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)新冠疫情防控工作方案

2022年12月31日，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、中央農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)工作方案，部署加強(qiáng)當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控。

關(guān)于健全基層疫情防控體系，《方案》提到“加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持”。以省內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口幫扶關(guān)系為基礎(chǔ)，遴選省內(nèi)城市綜合實(shí)力較強(qiáng)的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院，按照分區(qū)包片原則，與各縣(市、區(qū)、旗)建立對(duì)口幫扶機(jī)制，依托縣域醫(yī)共體做好分級(jí)診療銜接，完善基層首診、接診、轉(zhuǎn)診流程。

統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員調(diào)配，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口和服務(wù)量，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員配備力度。縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐級(jí)建立醫(yī)療衛(wèi)生人員梯隊(duì)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員發(fā)生短缺時(shí)，梯隊(duì)人員立即通過(guò)駐點(diǎn)、巡回醫(yī)療等方式予以填補(bǔ)。

關(guān)于提升重癥救治水平，《方案》首先提到“加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院重癥和傳染病醫(yī)療資源建設(shè)”。縣級(jí)醫(yī)院是三級(jí)醫(yī)院的，加快完成綜合ICU監(jiān)護(hù)單元建設(shè)和升級(jí)改造。參照綜合ICU標(biāo)準(zhǔn)，立即啟動(dòng)除綜合ICU外其他專(zhuān)科重癥監(jiān)護(hù)床位擴(kuò)容改造工作，配備滿(mǎn)足綜合重癥救治需要的監(jiān)護(hù)與治療設(shè)備。

縣級(jí)醫(yī)院是二級(jí)醫(yī)院的，應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，按照綜合ICU標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和改造重癥監(jiān)護(hù)單元。加強(qiáng)緩沖病房和傳染科建設(shè)。建立由重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員、經(jīng)培訓(xùn)的其他專(zhuān)科醫(yī)護(hù)人員組成的混合編組工作模式。城市對(duì)口幫扶醫(yī)院應(yīng)當(dāng)派出重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員為縣級(jí)醫(yī)院重癥、內(nèi)科、兒科、急診科等醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提升其重癥識(shí)別、應(yīng)急處置和綜合救治能力。

關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村重點(diǎn)人群防護(hù)，《方案》提到“加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康服務(wù)”。加快擴(kuò)大農(nóng)村地區(qū)65歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面，對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)現(xiàn)簽約全覆蓋。通過(guò)電話、視頻、微信或線下隨訪等方式加強(qiáng)對(duì)居家治療觀察人員的健康監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、抗原檢測(cè)等服務(wù)。

對(duì)缺乏自我健康管理能力的殘疾人、孤寡老人和孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、留守兒童等，要協(xié)助其進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)并及時(shí)向鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋。鼓勵(lì)為農(nóng)村地區(qū)合并基礎(chǔ)疾病老年人等重點(diǎn)人群發(fā)放免費(fèi)健康包。

疫情嚴(yán)重期間，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、精神專(zhuān)科醫(yī)院等人群集中場(chǎng)所應(yīng)采取嚴(yán)格的封閉管理和內(nèi)部分區(qū)管理措施，防范疫情引入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

春節(jié)臨近，如何保護(hù)脆弱人群？

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，當(dāng)前，“小地方”的疫情傳播不像大城市這么迅猛，但是傳播的持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。隨著春節(jié)人員的返流，可能會(huì)在當(dāng)?shù)匾鹨徊ㄝ斎胄愿叻濉Ｄ壳案腥韭时容^高的地區(qū)所受的影響相對(duì)較小；原來(lái)感染率非常低的地區(qū)受到的影響就會(huì)較大。對(duì)于感染率還不高的地區(qū)，要盡量減少大規(guī)模的人群聚集。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)裘云慶指出，按照病毒的發(fā)展規(guī)律來(lái)看，重癥高峰一般會(huì)在感染高峰出現(xiàn)的2周到3周后出現(xiàn)。

面對(duì)可能到來(lái)的重癥高峰，如何更好地保護(hù)脆弱人群？裘云慶說(shuō)，從個(gè)人角度來(lái)看，老年人、有基礎(chǔ)疾病的人群是發(fā)展為重癥的重點(diǎn)人群，這些人群一旦發(fā)生感染一定要引起重視，不能麻痹大意，現(xiàn)在很多人對(duì)于疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)依然不夠，建議此類(lèi)人群或者癥狀比較嚴(yán)重的人群在感染初期就進(jìn)行CT影像檢查和必要的早期抗病毒治療。

上海警方嚴(yán)打涉疫違法犯罪活動(dòng) 抓獲20余名殯葬“黃牛”

據(jù)東方網(wǎng)報(bào)道，近期，針對(duì)哄抬藥價(jià)、殯葬“黑中介”、非法銷(xiāo)售新冠抗原檢測(cè)套裝等涉疫違法犯罪行為，上海警方高度重視，成立了由治安總隊(duì)、經(jīng)偵總隊(duì)、刑偵總隊(duì)等單位組成的打擊涉疫違法犯罪工作專(zhuān)班，對(duì)借疫情擾亂社會(huì)秩序、非法牟利的不法之徒堅(jiān)決予以重拳打擊。

殯葬服務(wù)事關(guān)生命尊嚴(yán)。對(duì)于疫情期間市民群眾反映存在殯葬“黑中介”的情況，上海警方堅(jiān)持打早打小，主動(dòng)會(huì)同市民政部門(mén)，對(duì)12345市民熱線及110等舉報(bào)中涉殯葬黑中介的線索逐一排查梳理，重點(diǎn)對(duì)殯葬業(yè)“一條龍”從業(yè)人員涉嫌非法經(jīng)營(yíng)、非法獲取家屬信息、伺機(jī)哄抬殯葬服務(wù)價(jià)格，甚至未提供真實(shí)服務(wù)存在詐騙等涉嫌違法犯罪的線索，逐一排查梳理，形成專(zhuān)案實(shí)施精準(zhǔn)打擊。

2022年12月29日，徐匯分局破獲一起涉嫌高價(jià)收取殯葬費(fèi)用的案件，3名犯罪嫌疑人在網(wǎng)上發(fā)布?xì)浽嶂薪樾畔ⅲ悦繂卧黾?0%以上服務(wù)費(fèi)提供殯葬服務(wù)非法牟利。此外，上海警方還派出專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)組，采取著裝和便衣相結(jié)合的方式，對(duì)全市殯儀館、醫(yī)院開(kāi)展巡查，及時(shí)查處“黃牛”擾亂秩序、獲取不法利益等違法行為，及時(shí)整改各類(lèi)問(wèn)題隱患。

12月29日，虹口分局在寶興殯儀館周邊開(kāi)展巡查時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)抓獲20余名殯葬“黃牛”，相關(guān)違法人員在沒(méi)有殯葬服務(wù)需求和相關(guān)證明手續(xù)的情況下，通過(guò)插隊(duì)等方式將得到的業(yè)務(wù)受理名額以1500至2000元不等的價(jià)格販賣(mài)給前來(lái)辦理業(yè)務(wù)的市民，擾亂了市民辦理業(yè)務(wù)的正常秩序。目前，上述違法人員已被依法行政處罰。

山東：新冠相關(guān)癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費(fèi) 納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍

據(jù)大眾日?qǐng)?bào)，日前，山東省醫(yī)療保障局、山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保障服務(wù)工作的通知》，明確提出新冠相關(guān)癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，與線下報(bào)銷(xiāo)政策一致。

《通知》明確，具備互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)、互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)資質(zhì)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線提供新冠相關(guān)癥狀的首診服務(wù)，按各地現(xiàn)行線下診察費(fèi)價(jià)格政策執(zhí)行。

互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診等其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格仍按現(xiàn)行政策執(zhí)行。開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診不得按首診診察費(fèi)價(jià)格收取費(fèi)用。

新冠相關(guān)癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，與線下報(bào)銷(xiāo)政策一致。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的，其醫(yī)療保障支付標(biāo)準(zhǔn)參照同級(jí)同類(lèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)患者病情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜在線診療服務(wù)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

山東省鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供24小時(shí)網(wǎng)上咨詢(xún)服務(wù)，為兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、透析患者和合并基礎(chǔ)疾病的患者提供就醫(yī)及心理咨詢(xún)、用藥指導(dǎo)服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等方式提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的識(shí)別、診斷和處置能力。

《通知》提出，各地要及時(shí)做好信息系統(tǒng)改造、編碼維護(hù)和處方流轉(zhuǎn)工作，探索開(kāi)展藥品線上開(kāi)方、藥店自取服務(wù)及委托符合條件的第三方配送藥品到家上門(mén)服務(wù)。對(duì)參保人的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥費(fèi)用及時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

縣級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的監(jiān)管，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療、合理用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任，確保線上線下醫(yī)療服務(wù)一體化、醫(yī)療質(zhì)量安全同質(zhì)化。醫(yī)保部門(mén)要及時(shí)結(jié)算支付“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療費(fèi)用，加強(qiáng)智能審核，促進(jìn)醫(yī)保基金合理規(guī)范使用。（證券時(shí)報(bào)）