“沒想到連你也鎮不住“羊”啊……“

上周老楊被感染了新冠病毒，為了應對疫情新形勢，老楊早早就做好儲備，包括布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林、阿莫西林等。

藥雖然都備上了，但當身體不適時，老楊卻不知道如何用藥。

躺在床上，老楊上網隨手搜了一篇“新冠用藥最詳細攻略”。文中作者建議主要使用布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛抗炎藥來退燒，其他藥物不要隨意使用。

但想著以前感冒發燒的時候，布洛芬也會和阿莫西林一起吃，并且效果不錯，于是老楊就幾種藥物混著一起吃了。

結果吃了兩天，燒是退了，卻出現了腹脹、反酸的現象，認為是新冠引起的反應，老楊也沒在意。

然而過了差不多一周時間，腹脹、反酸的癥狀并沒有緩解，老楊發現自己小便的顏色也越來越深，呈濃茶色，就連皮膚、眼白處也有發黃跡象。

擔心是新冠病毒引起的重癥，老楊趕緊到醫院就診，檢測發現，他的肝功總膽紅素升到 263.68μmol/L、谷丙轉氨接近1000IU/L、谷草轉氨酶也高達723.0IU/L，醫生認為很可能是藥物性肝損傷的表現，需立即收治入院。

有些人雖然囤了一堆藥，但到了實際應用的時候，卻有些摸不著頭腦了，不知道應該怎么用才對，那感染了新冠到底能不能吃阿莫西林呢？

01

感染新冠能吃阿莫西林嗎？

阿莫西林是常用藥的一種，被視為治療感冒用藥。于是存在購買不到藥，或不知如何用藥的情況下，部分人用其治療新冠。

首先，我們要知道，抗菌藥對新冠病毒是“無效”的。

抗菌藥也稱為“抗生素”，主要用于治療各種細菌引起的感染，包括頭孢菌素類（頭孢克洛）、青霉素類（阿莫西林）、喹諾酮類（莫西沙星）、大環內酯類（羅紅霉素）等。

抗炎藥則主要是抑制炎癥因子的藥物，用來消除因疾病引起的紅腫、熱痛等炎癥表現，常用的非甾體抗炎藥，即解熱鎮痛抗炎藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等。

還有甾體類抗炎藥，如地塞米松、強的松等。

抗生素和消炎藥有什么區別？

抗生素（抗菌藥）能夠殺滅特定的細菌和真菌，也就是說只能對付特定病毒，對于普通感冒或病毒引起的感冒是無效的。

而消炎藥（抗炎藥）主要是治療非“感染性“炎癥，其實就是當身體有疼痛、腫脹時，幫助緩解癥狀的藥物。

新冠感染屬于新冠病毒感染，其導致的發燒、咽痛、咳嗽等都是病毒引起，與細菌無關，若使用阿莫西林在內的抗菌藥，其實是無效治療。

濫用阿莫西林這一類抗生素，反而可能會面臨耐藥性，增加合并細菌感染時，增加治療難度；或是用藥過程，會殺死一些有益菌，引起腹瀉、腹痛、嘔吐等，進一步導致免疫力下降。

北京醫院藥學部主任藥師劉蕾提醒，面對新冠典型癥狀，最重要的用藥方式就是“對癥用藥”：

針對發熱、咽喉疼痛以及肌肉痛，應使用鎮痛藥，如對乙酰氨基酚和布洛芬；

針對咳嗽，可以使用含右美沙芬成分的止咳藥可以鎮咳；痰液較多者，則可以擇鹽酸氨溴索或者乙酰半胱氨酸；

針對乏力，目前并無特效藥，可以通過休息緩解。

02

阿莫西林只對6種病有效，別用錯了

阿莫西林殺菌作用很強，是目前應用很廣泛的口服青霉素之一。當出現這些情況時，阿莫西林才能發揮用處——

1、耳鼻喉感染：溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌引起的中耳炎、扁桃體炎等；

2、皮膚感染：溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌感染皮膚軟組織；

3、下呼吸道感染：病菌所致的急性支氣管炎、肺炎等；

4、幽門螺桿菌感染：需要聯合用藥；

5、泌尿生殖道感染：大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌引起的生殖系統感染；

6、急性單純性淋病。

作為“處方藥”，阿莫西林需在醫生或藥師指導下用藥，否則容易出現耐菌性或過敏反應。

用藥前需確定有無過敏史或過敏性休克，貿然用藥可能誘發皮膚過敏，甚至休克死亡。用藥的過程一定要遵循療程，否則無法“斬草除根”。

03

幾塊錢的阿莫西林和幾十塊的，

有啥不同？

市面上的阿莫西林價格不一，便宜的幾塊錢一瓶，貴的達到好幾十。不同價格，是否會影響藥效？

影響藥物的定價主要有三個因素：

一是劑型，如片劑對比膠囊，技術不一樣，成本就會有差異；

二是劑量，以片劑為例，便宜的可能是0.125g一片，貴的則可能是0.25g一片；

三是廠家，關稅和品牌廣告等，都會影響廠家定價。

那么，貴的會更好嗎？藥品是特殊物品，并不能單純用金錢衡質量。并不是說便宜的就不能起效，主要還是需要依據患者癥狀找到真正合適的用藥。

04

阿莫西林和頭孢，有啥區別？

阿莫西林和頭孢屬于臨床上常用的兩大抗生素……那兩者到底有啥區別？

阿莫西林和頭孢其實是同屬一個“祖宗”——β-內酰胺類抗生素，但總體相比，頭孢的抗菌譜會更廣，療效更高，毒性也相對較低，用藥副作用也會相對較小。

具體來說，一是類別不同，阿莫西林是一種具體而單一藥物，而頭孢則是多代進化，其包含了一類藥物。

二是安全性不同，阿莫西林副作用較低，而頭孢一代毒性較強，到了三代才相對安全；三是病癥也有區別，阿莫西林多用于感染性疾病，頭孢則用在嚴重感染時。

總而言之，藥物要在醫生的指導下使用，不要隨意濫用。新冠用藥雖然緊張，但大家也要學會分清抗生素和消炎藥的區別，安全用藥，才是保證身體健康的最大前提。

本文首發于“”今日頭條

參考資料：

[1]《“陽了”吃消炎藥沒用！專家：濫用傷肝腎、損胃腸》. 生命時報. 2022-12-11

[2]《別被吃藥順序圖誤導了，這篇文章帶你了解新冠用藥真相 》. 騰訊醫典. 2022-12-08

[3]《阿莫西林不是抗炎神藥，只對6種病有效 》.藥店經理人.2022-11-06

原標題：《“阿莫西林”要認清，只對6種病有效！用對是寶，用錯是害藥》

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