12月28日晚，上海“新冠防疫大咖說”系列直播迎來第三位重磅嘉賓——上海中醫藥大學附屬曙光醫院肺病科主任張煒，主題為“溫暖茶飲，健康防疫”。

張煒表示，中醫在新冠防疫中發揮了重要的作用。中醫把新冠看作“疫病”，中醫學發展的歷史就是和疫病斗爭的歷史，治療疫病的歷史在中華民族源遠流長。相較于中國歷史上其他疫病，新冠的傳染力更強，影響力更大，社會影響力更深遠。中醫強調預防為主。

張煒在直播中分享了不同階段中醫里對新冠的預防與治療方法：

一是預防階段，建議大家預防結合個人防護：戴口罩，勤洗手，保持社交距離。

二是在感染階段，對于一些主要癥狀，例如咽喉、高熱、咳嗽等，中醫都有相應的理論。例如針對惡寒發熱的癥狀，中醫建議大家吃點紅糖，祛邪氣。

三是重癥階段，中醫中藥會與西醫結合起來治療。

四是康復階段，此時癥狀還是存在的。中醫講究“瘥后防復”，意在病愈后邪除務盡，防止疾病復發。他建議大家康復后不要立即洗澡洗頭。原因是生病期間，皮膚容易出汗，此時汗腺打開、毛孔打開。如果這個時候洗澡洗頭，邪氣更容易進入，再招風寒，疾病容易反復。

他同時建議大家：一“飲食有節”，多潤肺，肺部濕潤后的自我保護能力比較強，可以預防疾病。二“起居有常”，多睡覺。三“勞逸有度”，患病期間，不建議患者做高強度的鍛煉活動。四“情致暢達”，需要大家保持樂觀的心情。

針對公眾關心的熱點話題，張煒逐一給予了回答。以下是部分問答：

問：可否介紹一下曙光醫院推出的代茶飲？

答：現在與其去搶購藥，不如提高免疫力。現在，曙光醫院開出代茶飲，作為預防藥物開給市民。成分為黃芪、金銀花、蘆根、廣藿香、紫蘇葉。最近代茶飲十分火爆，最高一天可開出三千多副。服用方法是用沸水把代茶飲沖開，直到喝到沒味道了再倒掉。這副藥方也轉讓給了雷允上，它們用人參代替了黃芪，做到了藥食兩用。在雷允上，這副藥叫“蘇香飲”。

問：提早吃藥可以預防新冠感染嗎？

答：中醫講究辨證論治。有些人得病會很冷（寒化），有些人會很熱（熱化），不知道自己的癥狀表現就提前預防，得不償失。

問：在無法購買到防疫藥物的情況下，對于老百姓來說，代茶飲有沒有可替代藥材？

答：中醫對新冠的治療方法是扶正祛邪。“扶正”可以用黃芪、白人參，如果買不到也可以用黨參、太子參。“祛邪”可以用一些清熱解毒的藥，例如蒲公英、連翹、板藍根等。可以自己進行靈活的組合。

問：新冠毒株有多種變異體，是否需要針對不同毒株對癥下藥？

答：如果病毒變了，但癥狀沒有變，藥就沒有變。這些感染后的核心都是熱和毒。中醫與西醫不同，中醫治療的都是癥候，而不是治療病毒本身。

例如現在天氣冷了，外寒內熱的表現加劇。風、熱、毒并發，對于中醫來說，就不能簡單照抄上半年天氣暖和的治療方法。

問：不少病患渾身酸痛，嗓子疼，咳嗽多痰。這是什么原因引起的，可以通過什么方式緩解？

答：嗓子痛是患新冠病毒后，患者非常普遍的癥狀。中醫說“肺開竅”（外開竅于鼻，內開竅于咽喉），嗓子疼、多痰，就是“邪”擁堵在嗓子。同時，冬天寒氣也加重了，導致了“寒邪數表”，從而引發了咽部疼痛。可以服用六神丸，清熱解毒。

同理，頭痛的原因也在于寒邪。建議患者可以服用一些宣肺化痰的藥物，例如宣肺止嗽合劑，川貝枇杷露等。

問：患病期間，有沒有建議的服藥順序？

答：中醫的治療順序，最重要的是祛邪，“祛邪扶正”。風、熱、毒、淤、虛，就是“邪”，風寒與風熱是最基本的癥狀，需要著重治療。風寒表現為：怕冷，清鼻涕、咽喉癢痛，風熱表現為：咽喉干，黃鼻涕，黃痰。對風寒風熱的藥一定要用得準，對癥下藥。

此外，出現食欲不振、腹瀉等癥狀的小伙伴，可以服用藿香正氣水等藥物。

問：不少市民選擇了食物療法，例如煮蔥姜水，有用嗎？

答：蔥姜和紅糖，往往用在發汗上。風寒數表，外寒內熱，適合用蔥姜紅糖水促進發汗。

燉水果也是有效果的。肺喜潤勿燥。梨是潤肺非常好的食物，稍微燉一燉對肺有幫助。橙子中性偏涼，有清熱潤肺的作用。燥熱的食物，例如榴蓮、芒果，在預防與患病期間不宜多吃。

蔥姜紅糖水

問：冬天易發流感，流感疊加新冠要怎么處理？

答：這種病例我們臨床也遇見過，新冠加流感的表現癥狀有相似處。對于中醫來說，不區分病原學，只治療癥狀。按照之前說的方法治療，無論是新冠還是流感都會改善。

問：不少人已經“陽康”了，一般陽過以后能維持多長時間的免疫？

答：陽過以后不是一勞永逸的，還會再陽。一是新冠病毒會損傷免疫力，損傷后可能會再次感染。二是病毒會再次變異，上次感染后擁有的免疫力就會失效。陽過后一定要調理好自己的免疫力，至少兩個月之內不能再陽，哪怕是普通感冒也要當心。有呼吸道方面基礎病的人要盡快就醫，這對防止再陽也有幫助。

問：在新冠病毒的康復期，中醫有哪些建議和幫助？

答：中醫藥對于新冠除了預防治療，還可以幫助康復。康復后，有的人會覺得很累，氣虛，需要補氣，可以吃一些黃芪。也有人是因為“肺腎兩虛”，可以吃六味地黃丸，補肺腎。

問：對于老年人群需要有什么特別注意的地方？

答：對于脆弱人群的保護是十分重要的。首先，我們需要積極救治老年人的基礎疾病。特別是對于有心、腦、腎、呼吸系統等方面疾病的老人。其次，建議老年人適當運動，可以打八段錦，六字訣，太極拳，進行一些中低強度的運動。

問：除了老年人，嬰幼兒和孕婦也是脆弱人群。中藥的代茶飲適合他們嗎？

答：代茶飲是藥食兩用的處方，比較安全。但孩子、嬰幼兒、孕婦服用時還是要咨詢自己的大夫，看看是否適合。也可以進行一些非藥物治療，例如穴位按摩、刮痧、拔火罐等，有保健作用又無需用藥。

問：除了代茶飲，還有哪些大家家中可以常備的藥方？

答：有兩個。一是針對咽炎的代茶飲，配方是木蝴蝶三克，枸杞子六克，白菊花三克，厚樸花三克。二是針對痰淤的，配方是橘紅三克，胖大海三克，厚樸花三克。