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支援上海120救治危重患者,麻醉醫生為何能堪此重任?

澎湃新聞首席記者 陳斯斯
2022-12-27 15:59
來源:澎湃新聞
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12月24日近深夜11點,顧新宇將最后一位患者送到醫院急診完成交接后,結束了一天的奔波,回到上海市醫療急救中心。

顧新宇是上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院麻醉科醫生,這一天他作為隨車醫生,共前往8戶撥打了120的患者家中,參與院前急救。

隨著新冠病毒感染高峰來臨,市民對120救護車的需求量驟增,全市院前急救工作迎來巨大考驗。12月22日,上海市衛生健康委擴容急救隊伍,仁濟醫院派出顧新宇、魯智生等5名麻醉科醫生緊急支援市醫療急救中心。

11點半接到通知,下午1點就要參加集中培訓,時間緊迫,魯智生來不及休整,直接從仁濟醫院南院區手術室奔往上海市醫療急救中心。以往,這種培訓要進行一個月,而這次給麻醉醫生的特殊培訓,只進行了一個半小時。下午4點,他們就跟車啟程了。

“我們每天上午10點跟車出發,一般都要忙到晚上8點以后,當中除了抽空簡單地吃點午飯和晚飯,基本沒有停下休息的時間。”顧新宇說,“接到上海市醫療急救中心調度電話后,不管多晚,我們都要出發。”

他們參與急救的都是老年人和有基礎疾病的新冠病毒感染者,有很多人住在老舊小區,沒有電梯,顧新宇作為急救醫生,要和駕駛員、擔架員一起把病人從樓上抬下來,遇到住在五六樓的病人,樓道又狹窄,增加了急救難度。

麻醉科醫生顧新宇參與上海院前急救工作。仁濟醫院 供圖

已經在救護車上連續工作了6天的魯智生表示,這些天120出車護送的基本上都是六七十歲以上抗原陽性的老人,多數有反復發熱、四肢無力、低氧、神志淡漠乃至昏迷等情況。他接診的病人中,有位老年患者,家屬以摔跤、昏迷、二便失禁呼叫120,救護車到達后,在簡單詢問癥狀和病史、判斷病人瞳孔、呼吸和脈搏后,立即抬上擔架到120車上。在去就近醫院的途中,魯智生持續監測和觀察患者的頸動脈波動和呼吸,評估生命體征,到了急診大廳,接診護士量了血壓和脈氧飽和度,指脈氧只有70%,情況很危急。

“家屬如果發現合并基礎疾病的老年人有病情惡化趨勢,應該早點送醫院。”顧新宇呼吁。他建議從三個方面判斷病情是否惡化:呼吸頻率超過每分鐘30次,血氧飽和度低于93%,發熱超過3天。

平日里,麻醉醫生在手術中負責維護病人的各項生命體征,在這個特殊時期,他們沖到了救治危重患者的第一線,麻醉醫生為何可以堪此重任?

據仁濟醫院麻醉科主任俞衛鋒介紹,120接診的主要是高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、支氣管炎的脆弱人群,這些人感染了新冠病毒后,有時候在路上就會有風險,急需加強院前急救。而院前急救要求醫護人員熟練掌握高難度的救護技術,迅速有效地進行心肺復蘇、電擊除顫、氣管插管、血壓的處理等,能集這么多技能于一身的,除了急診科醫師,就是麻醉醫生。“讓麻醉醫生跟車到患者家里接人,是將搶救過程前移,對被感染又有基礎病的脆弱人群來說,出現緊急情況,可以第一時間用最專業的技能為患者展開救護,保證患者的生命安全”。

    責任編輯:鄭浩
    圖片編輯:朱偉輝
    澎湃新聞報料:021-962866
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