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同事間起爭執小伙慘遭剪刀插頭,及時救治幸無大礙
5月初,位于上海市浦江鎮的仁濟醫院南院急診迎來一位特殊的病人,趙實(化名)頭上纏著紗布,一把嶄新的剪刀赫然插在頭部,被一群同事簇擁進急診科搶救室。
原來,同事因瑣事起爭執,一時憤怒竟拿起手邊的剪刀,一刀插在了趙實的頭上。神經外科急診醫生第一時間趕到搶救室,快速給趙實做了體格檢查,判斷其生命體征穩定,但是剪刀插入較深,突破了顱骨進入腦內。

為明確診斷,急診行頭顱CT檢查,確診剪刀一端插入左側顳骨,深達2厘米,突破硬膜,傷及腦組織實質。需急診在全麻下行頭顱異物取出術并硬腦膜修補術。
“剪刀型”顱腦外傷是一種特殊類型的外傷形式,不明所以的趙實還心存僥幸,對神經外科醫生說:“醫生能不能直接把剪刀拔了,不要手術啊?”考慮到剪刀已經突破顱骨和硬腦膜,如果在急診貿然拔出剪刀,將導致其損傷腦組織,硬腦膜出血,引起顱內出血和顱內感染風險,產生嚴重神經障礙和結果,妥善處理措施尤其重要。神經外科醫生耐心與趙實及其同事進行解釋后,趙實同意手術。

由于趙實所有家屬都在外地,公司領導不愿意代為簽字,但是手術不容拖延,神經外科執行主任邱永明教授啟動緊急救治流程。趙實在第一時間被推入了手術室。
手術臺上,在趙實麻醉平穩之后,神經外科手術團隊弧形小切口切開剪刀刺入上方皮膚,翻起皮瓣,直視下可見剪刀一頭刺入骨質。磨鉆、銑刀紛紛上陣,小心移出剪刀,開小骨窗可見硬膜線狀小傷口,探查后,給予縫合,局部應用抗生素防治顱內感染。2個小時之后,手術結束趙實安全返回病房。
據邱永明教授介紹,這不是簡單的顱腦外傷,處理起來需要經驗,手術中必須防止剪刀因操作處理不當而造成進一步繼發性損害,保證腦組織和腦血管的損傷降至最低。
萬幸的是,因及時送醫,趙實立即得到了妥當的救治,已于日前順利康復出院。





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