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湖北黃石、松滋加強村衛生室用藥管理:非必要不輸液

隨著新冠疫情向基層蔓延,農村地區采取輸液治療的情況逐漸增多。近日,湖北省黃石市、松滋市等地已加強村衛生室用藥管理,提出“非必要不輸液”。
據微信公眾號“黃石發布”消息,12月23日,黃石市衛健委發出《關于加強村衛生室用藥管理的緊急通知》,要求各地村衛生室要規范村衛生室用藥管理,切實加強居家治療服務,不得濫用抗生素、激素、維生素,非必要不輸液。
通知要求,各村衛生室和村醫要在鄉鎮衛生院的指導下,嚴格落實新冠肺炎患者分級診療流程,提供抗原檢測指導、居家健康監測、指導對癥用藥等服務;為村民提供基本醫療、基本公衛、基本藥物等服務。各村衛生室要嚴格按照《新冠病毒感染者居家治療指南》(聯防聯控機制綜發〔2022〕117號)中《新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表》列舉的常用藥物,加強用藥指導,提供相關藥品,不得濫用抗生素、激素、維生素,非必要不輸液。各村衛生室要使用村衛系統(村衛一體化系統),嚴格落實門診電子處方書寫和留存,確保電子處方藥品與使用藥品藥名、劑量、數量、用法一致,確保用藥安全。各級衛健部門、各鄉鎮衛生院要加強村衛生室藥物使用情況的監管、指導、培訓,確保村衛生室在新冠病毒感染者居家治療期間規范用藥、合理用藥。各級衛生健康綜合監督執法部門要加強村衛生室藥物使用情況的監督執法。
而在松滋市,該市衛生健康局組建工作專班,于12月21日上午對中心城區個體診所及村(居)衛生室常態化疫情防控工作及患者就診情況進行督導檢查。
據微信公眾號“健康松滋”披露,檢查中發現:個別診所存在就診人員密集;輸液大廳狹窄,輸液人數較多;醫護人員防護不到位等問題。
為確保安全有序就診,檢查專班提出五大整改要求:一是醫護人員要嚴格按照二級防護要求做好自我防護;二是安排專人引導就診人員有序排隊,嚴格遵守一米線距離,避免人員聚集;三是充分發揮家庭醫生簽約作用,引導患者電話、網絡問診,根據患者病情做用藥指導;四是根據患者病情,非必要不輸液;五是對前來就診人員做好解釋工作,盡量錯峰錯時就診。
臨床上,將各種靜脈制劑由靜脈滴注的方式輸入體內的過程稱為輸液。因此,除了補水外,另外需要補液的情況有營養不良、抗生素治療以及危急病的搶救。但由于在應用中的不謹慎造成的濫用,輸液已成為引發不良反應事件的最常見因素。世界衛生組織(WHO)發布的用藥原則明確:能口服不肌注,能肌注不輸液。口服、肌注給藥順序均優先于輸液。





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