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科普|新冠疫情新形勢下,老年人需要做好哪些事?

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院老年病科副主任醫師 曹國良
2022-12-21 20:06
來源:澎湃新聞
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加強老年人等脆弱群體的防護成為當前階段疫情防控的當務之急。特別是我國老年人群基數龐大,且多數老年人合并有慢性病,一旦大量感染,則可能導致醫療資源擠兌。指導老年人合理采取防疫措施,構筑最強防線,使其安然度過新冠疫情時期顯得尤為重要。

奧密克戎變異株及其進化分支的致病力和毒力相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱,新冠病毒原始株和德爾塔等變異株主要致病部位在肺泡,主要表現下呼吸道癥狀,有較高的死亡率。而現在,奧密克戎變異株及其進化分支病毒主要致病部位在氣管、支氣管,主要表現為上呼吸道癥狀,也就是老百姓說的“感冒”樣癥狀。

《中國新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》將老年人群(≥60歲)列為高危人群,且我國老年人口基數龐大,≥60歲老年人群達2.64億,≥65歲老年人群達1.91億人,因此老年人群的新冠防護面臨更大挑戰。

我國香港地區更新的第五波新冠疫情(奧密克戎疫情)10531例死亡病例的報告分析顯示,香港地區95%以上死亡病例是≥60歲的老年人群,其中未接種疫苗的60-69歲人群新冠病死率為1.71%,70-79歲為4.52%,≥80歲人群更是高達14.67%。

數據顯示,截至2022年11月11日,我國共接種新冠疫苗34.4億劑次,覆蓋人群13.4億,其中完成全程接種12.7億,全程接種率達90.26%,加強針共接種8.9億。但我國≥60歲人群全程疫苗接種率僅86.38%;≥80歲人群全程疫苗接種率更是只有65.70%,加強針接種人數僅占≥80歲人群總數的40%。

據上海市衛健委介紹,截至2022年11月14日,全市60歲及以上老年人新冠疫苗累計接種1070.82萬劑,覆蓋412.37萬人,覆蓋率70.91%;全程接種393.71萬人,全程接種率67.70%;加強針接種268.60萬人,加強針接種率46.19%。

疫苗接種在預防重癥、死亡等方面仍具有良好的效果,老年人等脆弱人群接種新冠病毒疫苗獲益明顯。研究顯示,80歲以上老年人如果未接種新冠病毒疫苗,其死亡風險約為14.7%;如果接種了1劑疫苗,死亡風險就降至7.2%;如果接種了2劑疫苗,死亡風險就降至3.7%;如果接種了3劑疫苗,死亡風險就降至1.5%。

值得注意的是,我國合并慢性病的老年人群高達1.9億。目前,已經有多項研究證實,老年人合并糖尿病、心血管疾病和慢性呼吸系統疾病面臨更高的新冠重癥和死亡風險,且隨著年齡的增長,風險逐漸增大。而且,部分老年患者新冠感染恢復后會有許多后遺癥,包括疲乏/虛弱、肌肉酸痛/關節疼痛、睡眠障礙、認知障礙/衰退、營養不良/食欲不振、容易跌倒、生活不能自理和社會隔離。由此可見,老年人群的新冠肺炎病毒防護亟須加強。

一、加快疫苗接種全覆蓋及加強針接種

為了遏制疫情對我國老年人口造成的危害,國務院聯防聯控機制綜合組近日印發《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》,提出加快提升80歲以上人群接種率。由于疫苗接種在預防重癥、死亡等方面具有良好的效果,老年人等脆弱人群,感染新冠病毒以后容易發展成重癥、危重癥甚至死亡,接種新冠疫苗的獲益最大,接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風險,因此建議沒有禁忌癥、符合接種條件的人群,特別是老年朋友,應當盡快接種新冠疫苗,符合加強接種條件的盡快完成加強免疫。

二、老年人要加強自我防護

減少外出:盡量減少外出,尤其是避免到人群聚集的封閉場所。如果需要外出,一定要佩戴口罩,注意手衛生,避免直接接觸外部環境物體,勤洗手。

注意通風:居家期間要注意開窗通風,每天至少通風半小時。對于老年人而言,在開窗的過程中要注意體感溫差變化,建議有條件時,可將老年人轉移至另外一個房間,待通風結束,室內溫度恢復后再返回該房間。

慢病管理:要把基礎疾病管理好,規律用藥,不要因為害怕去醫院而停藥,尤其是對于合并糖尿病、高血壓及心腦血管病的老年人,由于近期活動量的減少,尤其要注意保持血糖控制穩定、血壓控制穩定。

規律作息:保持心情放松,不要緊張,保證睡眠,盡量保證飲食多元化與營養均衡,多吃水果、蔬菜以及優質蛋白質,以此維持自身免疫系統穩定,多喝水,盡可能避免吸煙飲酒。

減少探視:家人如果接觸社會面比較多,減少非必要探視老人的次數。

三、家中同住人出現感染,老年人更加要注意防疫

減少接觸:若有條件,可將感染者轉移至其他住所,或用單獨的房間進行隔離。家人和老人都需要注意手衛生。感染者需與家人分餐并做好餐具消毒。

佩戴口罩:若必須接觸時,建議雙方佩戴N95口罩。

清潔環境:做好共用空間的清潔消毒,特別是衛生間以及經常接觸的物體表面,如門把手、水龍頭等用84消毒液等含氯消毒液或酒精濕巾擦拭,地面用84消毒液等含氯消毒液拖地。

四、老年人出現不適,判斷病情及時就醫

老年人一旦出現如下情況必須及時就醫:①進行性加重的發熱或呼吸道癥狀,或癥狀在好轉后再次加重;②明顯的肌肉酸痛;③活動能力較平素下降明顯,或輕微活動后即出現明顯呼吸困難;④胸痛或胸部壓迫感、心跳加速或頭暈、腹痛;⑤新出現面部、手臂和腿部無力或活動異常,尤其是以單側為主;⑥大小便失禁或與喝水減少無關的尿量減少;⑦意識狀態改變,定向力障礙,出現失語、意識減退并逐步加重,出現癲癇或譫妄;⑧原有基礎疾病明顯加重且不能控制;基礎疾病多或合并癥較重的老年人。⑨老年人感染后可能不會出現高熱等表現,會出現食欲降低、情緒低落等不典型表現應當引起重視。

PS:澎湃新聞已上線“應對奧密克戎公眾服務平臺”,如有困難疑惑可掃碼填表,澎湃新聞將努力為你答疑解惑,排憂解難。

    責任編輯:朱奕奕
    圖片編輯:朱偉輝
    校對:丁曉
    澎湃新聞報料:021-962866
    澎湃新聞,未經授權不得轉載
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