凌晨1點(diǎn)，李昀徽走出發(fā)熱門(mén)診的大門(mén)，脫下密不透氣的防護(hù)服，她感到短暫的輕松。

此時(shí)，還有數(shù)百個(gè)病人在診室排隊(duì)，有人可能等待超過(guò)24小時(shí)。李昀徽回頭看了眼身后，知道她不能放松。

李昀徽是廣州某三甲醫(yī)院的婦科醫(yī)生。最近，她被抽調(diào)加入醫(yī)院臨時(shí)組建的發(fā)熱門(mén)診，比平時(shí)“辛苦百倍”地連軸運(yùn)轉(zhuǎn)。

李昀徽所在醫(yī)院凌晨發(fā)熱門(mén)診看病的患者。文中除特別標(biāo)注外，均為受訪(fǎng)者供圖。

“發(fā)熱門(mén)診優(yōu)先”，疫情風(fēng)暴下，各地都在增援這一板塊。

62歲的王亞琴，原本是陜西人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生，這次她主動(dòng)報(bào)名，參與組建一家民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診，“先努力度過(guò)這次疫情”，她說(shuō)。

一撥又一撥的病人涌入醫(yī)院，新冠陽(yáng)性和陰性病人有時(shí)很難分流，醫(yī)護(hù)感染幾乎是難以避免的事。

北京某三甲醫(yī)院的外科醫(yī)生張修杰告訴我們，和他一起被抽調(diào)去發(fā)熱門(mén)診的同事，90%都感染了。而李昀徽說(shuō)，一旦有人感染，對(duì)應(yīng)的科室會(huì)馬上增補(bǔ)人手接替，“基本做到無(wú)縫銜接”，因?yàn)榘l(fā)熱門(mén)診不能停。

對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)護(hù)來(lái)說(shuō)，這都是一場(chǎng)“大考”，他們付出了許多。

李昀徽說(shuō)，有的病人焦慮、恐慌，來(lái)醫(yī)院也是想尋求心理慰藉，有的實(shí)在買(mǎi)不到藥了，狹小的空間里，容易著急上火。多些理解和體諒，特殊時(shí)期，都很不容易。

綜合醫(yī)院最容易被擠兌，導(dǎo)致急危重癥患者無(wú)法被及時(shí)救治。幾位受訪(fǎng)醫(yī)生都建議，一些輕癥的病人可以居家，也可以通過(guò)線(xiàn)上問(wèn)診獲得醫(yī)生的指導(dǎo)和用藥。

保護(hù)醫(yī)院也是護(hù)住我們的生命線(xiàn)。

【以下是幾位發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生的口述】

① 李昀徽 廣州某三甲醫(yī)院醫(yī)生

“發(fā)熱門(mén)診優(yōu)先，每天都有同事感染”

我們的發(fā)熱門(mén)診是應(yīng)目前的疫情狀況臨時(shí)成立的，醫(yī)護(hù)人員從各個(gè)科室抽過(guò)來(lái)的，每個(gè)科室抽派1個(gè)醫(yī)生，我是婦科抽派過(guò)來(lái)的。

當(dāng)下疫情嚴(yán)峻，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要求即使其他科室人員緊張一些，也務(wù)必保證發(fā)熱門(mén)診的正常運(yùn)行。因?yàn)殛?yáng)性患者越來(lái)越多，我們?cè)诮釉\過(guò)程中雖然穿著防護(hù)服，也避免不了有交叉感染的現(xiàn)象，每天都有同事被感染，一旦感染，相對(duì)應(yīng)的科室立馬派醫(yī)護(hù)人員過(guò)來(lái)接替，基本上做到無(wú)縫對(duì)接。

目前發(fā)熱門(mén)診有17個(gè)崗，分成人門(mén)診和兒科門(mén)診。兒科門(mén)診是由兒科醫(yī)生組成，成人門(mén)診由內(nèi)外科、婦科醫(yī)生等各專(zhuān)科醫(yī)生組成。我們每天輪班工作，護(hù)士分3班或4班倒，醫(yī)生是4班制，夜間是凌晨1點(diǎn)到早上8點(diǎn)。因?yàn)槭禽啺嘀疲覀兺瑫r(shí)在崗的有三四個(gè)醫(yī)生，一個(gè)人上6個(gè)小時(shí)左右的班。

成人門(mén)診白天有三個(gè)診室，晚上兩個(gè)，兒科白天和夜間會(huì)有一個(gè)，也就是說(shuō)，白天是3+1個(gè)診室，晚上是2+1個(gè)診室， 14歲以下發(fā)燒的兒童看兒科門(mén)診。

李昀徽和同事值班的夜晚。

我粗略估計(jì)發(fā)熱門(mén)診這邊一天24小時(shí)接診的病人有700-800個(gè)，成人的量是兒童的三倍。夜間總的來(lái)說(shuō)成人多一些，三個(gè)醫(yī)生基本上是看不完的，候診的列表基本上有100-200個(gè)左右，病人等候時(shí)間在5個(gè)小時(shí)以上。

疫情期間，醫(yī)生比平常辛苦百倍，因?yàn)槌私釉\陰性患者還得兼顧接診陽(yáng)性患者。

原來(lái)進(jìn)醫(yī)院看病，都得查行程碼、健康碼等等，現(xiàn)在取消了這個(gè)流程，所有發(fā)熱的病人都得在發(fā)熱門(mén)診檢測(cè)抗原后再進(jìn)行分流。

如果是陽(yáng)性的話(huà)，就繼續(xù)在發(fā)熱門(mén)診做診療，包括開(kāi)藥或者打針。如果合并其他專(zhuān)科癥狀也是在發(fā)熱門(mén)診，我們?cè)偃ヂ?lián)系各專(zhuān)科的值班醫(yī)生。

如果病人發(fā)燒，測(cè)抗原不是陽(yáng)性，就根據(jù)病情分流到普通的門(mén)診或者急診。之前門(mén)診來(lái)了一個(gè)有高血壓的老人家，他只是發(fā)燒了，用抗原試劑測(cè)試結(jié)果是陰性，但是他并沒(méi)有出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，或是中風(fēng)之類(lèi)的急癥，我就建議他去心血管內(nèi)科的門(mén)診，他憑借陰性證明，48小時(shí)之內(nèi)可以去普通門(mén)診進(jìn)行檢查。

如果是陽(yáng)性的病人，評(píng)估需要住院的話(huà)，就會(huì)給他做一次核酸，核酸結(jié)果也是陽(yáng)性的話(huà)，就收到我們的隔離病房。

隔離病房現(xiàn)在都住滿(mǎn)了，很緊缺。唉，突然增加了那么多陽(yáng)性患者，醫(yī)院一時(shí)一刻也騰不出那么多病房，不過(guò)相信醫(yī)院會(huì)克服困難，妥善解決病房緊缺的問(wèn)題。

“來(lái)排隊(duì)就醫(yī)，可能是尋求一種心理慰藉”

過(guò)去三年免費(fèi)核酸檢測(cè)，突然不再要求全員檢測(cè)，我看到有的老百姓很恐慌，都跑到醫(yī)院來(lái)了。

之前一直覺(jué)得，只有老人家或者小孩等一些抵抗力差的人才會(huì)感染，但其實(shí)我看到還有很多20多歲到30歲的年輕人也被感染。

癥狀因人而異，有些人只是出現(xiàn)頭暈頭疼；有些人突然發(fā)高燒、流鼻涕，后期有咳嗽現(xiàn)象；有些人高燒持續(xù)不降，而且出現(xiàn)全身疼痛難忍，味覺(jué)、嗅覺(jué)失常等等。有一個(gè)女孩子被病毒感染后，可能本身就脆弱一點(diǎn)，她會(huì)痛到哭，情緒也很不好，也沒(méi)有辦法行走，根據(jù)她自己描述，全身就像針刺一樣的疼痛。

李昀徽在社交平臺(tái)上分享診療心得。

我能感覺(jué)到大家的焦躁情緒。每一天都會(huì)有人去護(hù)士站前臺(tái)跟護(hù)士吵架，說(shuō)為什么還沒(méi)有叫到我的號(hào)？家里有小孩有老人，能不能不要等那么長(zhǎng)時(shí)間？也有很多人身體不舒服，連坐的地方都沒(méi)有。

老百姓對(duì)病毒存在一種恐懼心理，特別是有基礎(chǔ)病的人，內(nèi)心更加忐忑不安，覺(jué)得只有到了醫(yī)院才有健康保障，來(lái)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診排隊(duì)就醫(yī)，可能是為了尋求一種心理慰藉。

但其實(shí)來(lái)醫(yī)院排隊(duì)就醫(yī)，存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。在家里自己吃藥，多喝溫開(kāi)水，營(yíng)養(yǎng)均衡，多休息，也會(huì)達(dá)到治愈效果。

因?yàn)槲沂菋D科醫(yī)生，護(hù)士會(huì)把孕婦分診給我。那天我看到一個(gè)35孕周的孕婦，挺著肚子走進(jìn)來(lái)，她當(dāng)時(shí)高燒不退，頭昏腦脹，精神狀態(tài)差，沒(méi)有食欲。她夜間睡不著，下肢酸痛。

這個(gè)孕婦情緒很焦慮，她老公在旁邊也是手足無(wú)措，只能給她貼退燒貼，多讓她喝水。我建議孕婦在這種情況下，應(yīng)該在家里備一個(gè)胎心監(jiān)測(cè)設(shè)備，因?yàn)樵袐D發(fā)燒的話(huà)，會(huì)引起胎兒的胎心加快，胎兒受不了這么快的胎心。

疫情嚴(yán)重的情況下，孕婦可以綁一個(gè)遠(yuǎn)程胎動(dòng)監(jiān)測(cè)，通過(guò)手機(jī)傳輸數(shù)據(jù)到醫(yī)院的監(jiān)控屏幕上，也可以遠(yuǎn)程對(duì)話(huà)醫(yī)生，這個(gè)辦法是胎兒30周以上的孕婦可以做的。

孕婦行動(dòng)很不方便，門(mén)診人多嘈雜，交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)很大。針對(duì)這種情況，我們會(huì)專(zhuān)門(mén)給孕婦開(kāi)辟一條綠色通道，讓護(hù)士盡快分診。但是我們這邊叫醫(yī)生也是需要時(shí)間的，因?yàn)楫a(chǎn)科的值班醫(yī)生可能正在手術(shù)臺(tái)上，等醫(yī)生下手術(shù)臺(tái)，換上隔離服過(guò)來(lái)看病。

唉，希望患者多多理解和體諒，說(shuō)實(shí)話(huà)，醫(yī)生也不希望患者多受一分痛苦。

李昀徽在給病人看病。

疫情期間，病房很緊缺，因?yàn)殛?yáng)性孕婦必須要單獨(dú)的病房，我之前遇到一個(gè)羊水破了的陽(yáng)性孕婦，在車(chē)床上被推進(jìn)來(lái)后，我測(cè)試一下羊水成分，檢查了胎心，確保沒(méi)有臍帶脫垂，沒(méi)有大出血，再檢查她的生命體征，血壓、心率、血壓都在正常范圍。我們抓緊時(shí)間幾個(gè)人同一時(shí)間一起檢查，一邊給產(chǎn)科的醫(yī)生打電話(huà)，讓他趕緊騰出一個(gè)房間，把這個(gè)房間的病人暫時(shí)挪到其他病房擠一擠，這樣才確保了母子平安。

現(xiàn)在外面藥不好買(mǎi)，我看我們小區(qū)業(yè)主群里都在說(shuō)搶不到藥。不光是藥店資源緊張，醫(yī)院也缺藥，我們經(jīng)常開(kāi)著開(kāi)著，一種藥就開(kāi)不出來(lái)了，只能不停更換藥效相近的藥。

我們醫(yī)院基本可以保證正常供藥，但是有一些孕婦需要用的藥，很緊缺，比如孕婦能用的退燒藥就那一種，沒(méi)藥的時(shí)候我們只能給她們開(kāi)一些兒童的退燒藥，相對(duì)會(huì)安全一點(diǎn)。我們醫(yī)院很重視孕婦藥物緊缺這件事，正在想辦法解決。

“定點(diǎn)醫(yī)院也是人滿(mǎn)為患，輕癥可以線(xiàn)上問(wèn)診”

我們發(fā)熱門(mén)診的診療主要有三類(lèi)：對(duì)于輕癥的患者，主要是開(kāi)口服藥，囑咐他們?cè)诩倚菹?，居家觀察；第二種就是留觀，等度過(guò)了12小時(shí)或者24小時(shí)危險(xiǎn)的階段，治療后癥狀有改善，再讓他回家；還有一種是需要住院的病人，收到定點(diǎn)醫(yī)院，有些嚴(yán)重的還需要醫(yī)生親自護(hù)送轉(zhuǎn)院。

每天，我們這里會(huì)有一些病人的病情比較嚴(yán)重，比如有肺炎的，生命體征和血氧都不太好，不吸氧的話(huà)呼吸都很困難，高燒不退，還有一些病人做過(guò)心臟瓣膜手術(shù)，放過(guò)支架，胸痛的，有的病人胃腸道出血，或者是有腫瘤的病人，經(jīng)過(guò)放療化療，本身身體就不好，同時(shí)又陽(yáng)了，經(jīng)過(guò)評(píng)估后，我們會(huì)收到定點(diǎn)的醫(yī)院去。

定點(diǎn)醫(yī)院也是人滿(mǎn)為患，所以會(huì)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度收治病人，危重癥優(yōu)先。比如有哮喘的病人，發(fā)作起來(lái)的話(huà)，很危險(xiǎn)，因?yàn)橹夤墀d攣，呼吸不過(guò)來(lái)。所以我建議一定要了解家里人有什么病史，備一些急救藥，降血壓的，速效救心丸，擴(kuò)張支氣管的藥等等。

我們發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)生，最重要的是要識(shí)別病人癥狀，懂得分流。對(duì)于需要急救的病人，要當(dāng)場(chǎng)救治，比如病人突然心梗倒地了，需要馬上拋下所有的事情爭(zhēng)分奪秒做心肺復(fù)蘇。還有肺炎或者化療的病人，雖然沒(méi)有那么著急，但是他們的病情是需要重點(diǎn)關(guān)注的，就要積極去聯(lián)系所有的醫(yī)生來(lái)會(huì)診。

現(xiàn)在沒(méi)有那么多場(chǎng)地做分流，陽(yáng)性陰性都是在一條隊(duì)伍里面排隊(duì)，混在一個(gè)大廳，甚至連坐的地方都沒(méi)有。

我會(huì)反反復(fù)復(fù)告訴來(lái)醫(yī)院就診的人一定要做好個(gè)人防護(hù)，最好戴N95口罩，但N95口罩很緊缺，所以普通醫(yī)用口罩也行，來(lái)醫(yī)院之前先把口罩戴好，戴雙層也可以，也可以戴帽子，戴個(gè)手套再出門(mén)，身上帶一瓶酒精噴霧隨時(shí)消毒。

建議患者輕癥可以在互聯(lián)網(wǎng)上就診，開(kāi)藥也可以在線(xiàn)上開(kāi)，醫(yī)生認(rèn)為需要去醫(yī)院，再到醫(yī)院就診，我知道廣東省人民醫(yī)院開(kāi)通了線(xiàn)上就診，我們醫(yī)院還在開(kāi)發(fā)中。

“我不停地工作，能看一個(gè)是一個(gè)”

我的父母遠(yuǎn)在湖南，都感染了新冠病毒，可我連打個(gè)電話(huà)問(wèn)候的時(shí)間都沒(méi)有，更別提能夠回家看望父母。

父母雖然都感染了，但他們最擔(dān)心的還是我的身體健康。

我也會(huì)擔(dān)心，只能做好防護(hù)了。每天到門(mén)診，我先穿上防護(hù)服，戴好口罩和隔離防護(hù)面罩，檢查口罩密閉性，綁得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)會(huì)呼吸不順暢，很悶。我們6個(gè)小時(shí)不能上廁所，因?yàn)榇┟摵苈闊型聛?lái)例假，只能墊寶寶用的尿不濕，我們進(jìn)去上班之前，都不會(huì)吃太多的東西，喝太多的水。

我戴了眼鏡，熱氣呼到很涼的鏡片上，就起了霧，視線(xiàn)會(huì)模糊。為了防止起霧，只能讓周?chē)目諝庾兊煤芾?，在旁邊開(kāi)個(gè)風(fēng)扇。凌晨的時(shí)候非常冷，但不能開(kāi)空調(diào)，因?yàn)槲覀円_(kāi)空氣凈化器，房間門(mén)都必須打開(kāi)流通，只能放個(gè)小太陽(yáng)在旁邊，但太暖了也不行，因?yàn)檠坨R片會(huì)起霧。

我們發(fā)熱門(mén)診是不可以限號(hào)的。哪怕是晚上，病人也一直在排隊(duì)等著，我時(shí)常遇到等了24小時(shí)以上的病人。

每天人很多，空間很小，病人情緒焦躁，不停地催促，我不停地工作，想盡量快一點(diǎn)，一些著急的病人會(huì)跟護(hù)士吵架，我們要不斷安撫病人的情緒，還有解釋工作，有時(shí)會(huì)感到壓抑。我有同事直接暈倒了，被人抬出來(lái)，把口罩摘掉，讓她呼吸一下。

6個(gè)小時(shí)下來(lái)，我的臉也被口罩壓出一條條紅色印跡。

工作結(jié)束后，我會(huì)把隔離服脫掉，再洗手，還會(huì)洗個(gè)澡，走到醫(yī)院外面，離開(kāi)病毒區(qū)，大口地呼吸新鮮空氣。那一刻會(huì)有成就感，然后回頭望了一眼，發(fā)現(xiàn)還有好幾百人在排隊(duì)，瞬間又感覺(jué)杯水車(chē)薪。

等候區(qū)的病人列表，數(shù)字越來(lái)越多，一旦放慢腳步的話(huà)，病人又要多等一個(gè)小時(shí)，多等幾個(gè)小時(shí)。我心里知道，病人是看不完的，但能看一個(gè)是一個(gè)。

② 王亞琴 陜西某專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)生

“我62歲了，主動(dòng)申請(qǐng)到發(fā)熱門(mén)診”

我本來(lái)是陜西省人民醫(yī)院的一名產(chǎn)科醫(yī)生，12月1日，調(diào)到了我們當(dāng)?shù)匾患颐駹I(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診，和另外10名同事一起，幫助這些母親和孩子。

如果發(fā)熱的病人太多，綜合醫(yī)院、三甲醫(yī)院是看不過(guò)來(lái)的。所以為了動(dòng)員所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能夠治療病人，我們西安市連續(xù)開(kāi)了幾次會(huì)，讓有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)院都要開(kāi)發(fā)熱門(mén)診。

我們的發(fā)熱門(mén)診不僅僅針對(duì)孕婦，也能接診社會(huì)上其他病人。量非常大，從前天下午5點(diǎn)到晚上10點(diǎn)，大概來(lái)了40多個(gè)病人。

建立發(fā)熱門(mén)診的第一天，我們就做了培訓(xùn)。昨天中午12點(diǎn)多，我們又進(jìn)行培訓(xùn)，下午3點(diǎn)又培訓(xùn)了一次。4點(diǎn)到5點(diǎn)，針對(duì)一個(gè)陽(yáng)性的發(fā)熱孕婦，我和內(nèi)科、感染科、醫(yī)教部的同事進(jìn)行了會(huì)診和討論。

王亞琴和同事討論病人的病情。

針對(duì)不同的病人，孕婦，小兒，普通人，老年人，我們都有一一應(yīng)對(duì)的方案。如果病人病重，我們會(huì)逐級(jí)轉(zhuǎn)診到綜合醫(yī)院和救治中心。西安建了一些救治中心，昨天晚上衛(wèi)健委還在各級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)，提出應(yīng)急方案。

其實(shí)，2018年我做過(guò)一個(gè)孕產(chǎn)婦省市縣三級(jí)網(wǎng)絡(luò)云平臺(tái)轉(zhuǎn)診的課題，研究病人什么情況下轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診有五色，分成綠色、黃色、橙色、紅色和紫色，紫色就是傳染病，新冠就是紫色。婦產(chǎn)科的病人或孕婦，不是單純懷孕，也會(huì)有一些其他癥狀，包括高血壓，心臟病，艾滋病，新冠，所以作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，不能只會(huì)接生，做剖腹產(chǎn)，會(huì)切個(gè)子宮就行。

目前來(lái)講，綜合醫(yī)院醫(yī)療資源有限，容易擠兌。所以我們先盡量救治輕型和普通型病人，減輕綜合醫(yī)院和重癥監(jiān)護(hù)室的壓力，不能把這些輕癥病人都推到醫(yī)院，否則他們的壓力會(huì)很大。

我們接診的很多病人是孕婦和兒童。發(fā)熱門(mén)診是24小時(shí)三班倒，8小時(shí)醫(yī)生輪班倒，這里不能沒(méi)有人，有些病人需要緊急處置。

王亞琴在接診病人。

最近，我們同事也有陽(yáng)的。全院大概有500名職工，有癥狀的同事大概占1/10或者1/12。

每天中午，我們都會(huì)喝中藥房熬的湯藥，放在大桶里，上下午喝兩次，然后戴口罩，常洗手，少聚集。建發(fā)熱門(mén)診之前，我把預(yù)防的方法告訴大家了，一是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，維生素，蛋白要夠，二是多吃水果、喝水，睡眠要充足。

如果我們醫(yī)護(hù)人員有癥狀，就直接治療，在家休息。盡量爭(zhēng)取不被感染，或者少感染，晚感染。

如果在門(mén)診上班，我們半天就要接診四五十個(gè)病人，其中輕癥的病人要多一些，他們并不都是感染新冠的病人，也有普通感冒的病人。

過(guò)去，我們有定點(diǎn)醫(yī)院，有封控區(qū)，有隔離區(qū)，有緩沖區(qū)；現(xiàn)在，根據(jù)國(guó)家的文件，不管是專(zhuān)科醫(yī)院，還是綜合醫(yī)院，只要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都要接收陽(yáng)性病人。

我們這里是分區(qū)域的，如果發(fā)熱，會(huì)檢測(cè)抗原，十樓接收的是新冠和發(fā)燒病人，九樓是普通病人，醫(yī)院有規(guī)定，不要讓新冠病人感染普通病人，新冠病人都是單間的。

現(xiàn)在很多藥品都比較緊缺，我們昨天調(diào)配了一些緊俏的藥，有一些比較重的病人，如果脫水啥的，我們會(huì)用一些激素類(lèi)藥物，也可以緩解癥狀。有些病人他必須要用某種藥，如果那個(gè)藥沒(méi)有，可以用同類(lèi)的藥物代替。

我在發(fā)熱門(mén)診工作這十幾天里，也遇到過(guò)一些比較麻煩的情況。前幾天，有一個(gè)發(fā)燒的患者非要買(mǎi)某種藥，他也不是學(xué)醫(yī)的，只是在網(wǎng)上看到那種藥很火，他就想要。這個(gè)藥我們前兩天本來(lái)有，但是他來(lái)的時(shí)候，就沒(méi)了。

他就不太滿(mǎn)意，后來(lái)我們找來(lái)內(nèi)科專(zhuān)家，還有發(fā)熱門(mén)診，一起給他解釋?zhuān)部梢杂闷渌帯?shí)際上，如果你沒(méi)發(fā)燒，或者只是預(yù)防，沒(méi)必要用更多的藥，因?yàn)槌运幦侄尽Ｓ邪Y狀也一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照科學(xué)的方法，該用什么藥才用什么藥。

我已經(jīng)62歲了，是主動(dòng)申請(qǐng)到這里的發(fā)熱門(mén)診工作的，只想著先努力度過(guò)這次疫情吧。

③ 張修杰（化名）北京某三甲醫(yī)院醫(yī)生

“發(fā)熱門(mén)診病人現(xiàn)在慢慢減少，藥物仍然缺”

我是外科醫(yī)生，兩個(gè)禮拜前，根據(jù)院里面的安排，被臨時(shí)抽調(diào)到發(fā)熱門(mén)診支援。

和我一起調(diào)過(guò)去的還有十四五個(gè)同事，我們都是來(lái)自各個(gè)科室的。上崗前，醫(yī)院有進(jìn)行簡(jiǎn)單的防護(hù)培訓(xùn)，比如如何穿脫隔離衣、戴帽子、口罩、面屏等等。

在發(fā)熱門(mén)診，我們是輪班制，三天上一個(gè)班，一個(gè)班6個(gè)小時(shí)，一共有三十幾個(gè)醫(yī)生，24小時(shí)都必須有醫(yī)生在，我好幾次排到班都是凌晨2點(diǎn)到早上8點(diǎn)，這個(gè)時(shí)間段的病人要相對(duì)少點(diǎn)。

我們發(fā)熱門(mén)診現(xiàn)在沒(méi)有分流，陰性和陽(yáng)性病人都一起看病，因?yàn)?0%的病人都是陽(yáng)性的。我一天最多接診30個(gè)病人，各個(gè)年齡階段的人都有。他們的主要癥狀是發(fā)熱、咽痛、胸悶、腹瀉、腹痛，新冠發(fā)熱病人跟普通的發(fā)熱病人不一樣的，在于身上疼。

比如前幾天有個(gè)80歲的老人，發(fā)熱到39度，渾身疼。他是一個(gè)人來(lái)的，我給他開(kāi)了解熱鎮(zhèn)痛藥，雖然他有糖尿病和高血壓，但當(dāng)時(shí)的身體狀況和情緒都挺正常，所以我給他開(kāi)完藥他就離開(kāi)了。

還有一個(gè)七八十歲的老人，坐著輪椅，家人推著他過(guò)來(lái)看病的，當(dāng)時(shí)他發(fā)燒到39度，精神狀態(tài)看上去不太好，也不怎么說(shuō)話(huà)，但他主要是發(fā)燒，所以我給他開(kāi)了退燒藥。還有一個(gè)我印象比較深刻的重癥患者，是白血病的病人，只有30多歲，在發(fā)熱門(mén)診，我們是對(duì)癥治療，先讓他降熱解痛，后面經(jīng)過(guò)評(píng)估，又把他分流到了血液科，進(jìn)一步治療他的白血病。

之前我沒(méi)在發(fā)熱門(mén)診，不知道每天有多少病人。剛剛放開(kāi)的時(shí)候，發(fā)熱門(mén)診每天會(huì)接診200多個(gè)病人，現(xiàn)在有慢慢減少，每天150個(gè)左右。

12月13日，北京某醫(yī)院發(fā)熱患者入口。澎湃新聞?dòng)浾?柳婧文 圖

在我接診的這些陽(yáng)性病人中，有些人會(huì)感到恐懼或焦慮?，F(xiàn)在有個(gè)問(wèn)題是比較缺藥物，比如泰諾林，很多地方都買(mǎi)不到了。

來(lái)到發(fā)熱門(mén)診支援后，我自己的科室有時(shí)會(huì)缺人手，有些手術(shù)就沒(méi)醫(yī)生做了，我也比較擔(dān)心我自己科室的患者。還有一個(gè)費(fèi)用的問(wèn)題，比如給患者看病穿的防護(hù)服這些，費(fèi)用都是由醫(yī)院承擔(dān)的，這些防疫任務(wù)的成本是否應(yīng)該由三甲醫(yī)院負(fù)擔(dān)呢？

很多人都感染了，不過(guò)我自己還沒(méi)有感染。

剛開(kāi)始時(shí)，我會(huì)特別注意防護(hù)，經(jīng)常消毒。后來(lái)也就是基本的防護(hù)了，上班時(shí)就穿好防護(hù)服，戴上防護(hù)面罩，口罩和手套，工作期間6個(gè)小時(shí)不能上廁所，只能憋著，直到下班那一刻。