感染者居家隔離，怎樣選擇口服用藥？老年患者居家隔離時需要注意啥？……12月18日，沈陽市第四人民醫院發熱門診負責人陳德才就市民關注的熱點問題進行解答。

問：感染奧密克戎后有什么表現？

答：現階段感染的病毒株是奧密克戎毒株，傳染性強，而致病力下降，絕大多數表現為無癥狀和輕型，以上呼吸道癥狀為主，發熱，體溫可以高達38.5℃—39.5℃，還可出現咽痛、聲音嘶啞、周身酸痛、咳嗽、鼻塞等表現，少數出現腹瀉。絕大部分感染者可在7—10天內完全恢復。如果一旦出現發熱等以上表現，可行新冠抗原檢測。

問：感染者居家隔離，怎樣選擇口服用藥？

答：無癥狀感染者及輕型患者，可居家隔離。保持室內勤通風，合理飲食，注意休息，心情愉悅，提升免疫力。沒有癥狀，是不需要吃藥的，所有的藥物都不能預防疾病。如果出現發熱、咽痛等表現，需要口服藥物對癥治療。發熱時，可口服撲熱息痛、布洛芬、洛索洛芬鈉，也可以口服連花清瘟、藍芩口服液。出現咳嗽、咳痰，可以口服氨溴索、急支糖漿等。部分人有鼻塞、流涕，可以口服康泰克、感康或者撲爾敏、開瑞坦這些具有抗過敏作用的藥物。

需要注意幾點：新冠是病毒感染，合并細菌感染的比例非常低，不要盲目使用消炎藥；退熱藥與復方感冒藥不要一起吃，復方感冒藥中多數含有退熱藥物成分，容易形成藥物迭加過量。

體溫在38.5℃以下時，優選物理降溫，當體溫升至38.5℃以上可以使用退燒藥。部分體溫未達到38.5℃，但全身表現比較嚴重，或者老年人發燒，出現精神萎靡或者其他表現，也可以謹慎口服退熱藥。口服解熱鎮痛藥，選擇一種就可以，不要迭加使用。而且一定不能超量，否則容易形成藥物性肝損傷。比如，撲熱息痛或者布洛芬，如果持續發熱，每次間隔6小時才可重復使用，每天不能超過4次。而且，發燒應用退熱藥時，一定要適量多喝水，保證體內充足的水分，也可以喝點蔬菜湯、糖鹽水，避免出現電解質紊亂。退燒藥不是吃得越多、恢復得越快，如果超量使用，容易出現肝腎功能損害。

問：老年患者居家隔離時需要注意啥？

答：患有嚴重的心、肺基礎疾病的老年人，或80歲以上的高齡老人，以及沒有接種過新冠疫苗的人群，是新冠重型的高危人群，一定要加強觀察，注意意識狀態，監測血壓、心率，加強飲食，適當補充水分，加強護理，避免跌倒，慎重使用退熱藥。

問：什么情況要及時去醫院？

答：居家隔離期間，如果出現病情加重，比如口服退燒藥后仍發燒超過 38.5℃，并持續超過2天，或者體溫反而低于35℃；抽搐；氣短或者呼吸困難；胸痛、腹痛；嗜睡，意識模糊；持續不能吃飯。有這些表現時，應隨時做好防護，就近選擇醫院發熱門診就診。

（原題為《新冠肺炎是病毒感染，不要盲目使用消炎藥！沈陽市四院專家提醒！》）