最近一些社交平臺刮起了一陣“囤藥”風，有人甚至還開出了一張囤藥清單，里面包括泰諾，布洛芬，以及連花清瘟等。

人們到各大藥店瘋狂采購，就連小縣城的藥店也被采購一空，導致一些感冒高燒患者一藥難求。

不僅國內如此，據福克斯報道，美國藥房中有數種重要的處方藥已經售罄。

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藥物短缺現象一直存在

按理說，美國作為世界上最富有的國家和最重要的藥品開發商，不應該出現處方藥短缺現象。然而現實確實如此，而且這樣的狀況一直存在。

據報道，就在過去幾周，在呼吸道感染病例激增的情況下，阿莫西林和達菲藥物短缺。感染呼吸道合胞病毒 (RSV) 的年輕哮喘患者可能需要沙丁胺醇來改善呼吸問題，但幾個月來這種藥物也一直供不應求。

整個衛生系統都存在治療各種疾病的藥物短缺問題。例如治療多動癥的藥物阿得拉（Adderall）長期短缺。近年來，鹽水、嗎啡和抗癌藥物也出現了短缺。兩年前新冠疫情在美國爆發時，該國已經缺乏呼吸道疾病所需的藥物。

根據美國國家科學院、工程院和醫學院2022年的一份報告，“平均而言，持續短缺的藥物數量一直在增加，且短缺的時間更長。” 根據美國食品和藥物管理局的一份報告，這一問題的根本原因在于制藥市場本身的經濟狀況。

無論是哪種藥物，短缺的原因通常相同：要么是原材料短缺，要么是制藥廠出現問題。患者在藥房買不到藥已成常事。但大多數供不應求的藥品都是醫院使用的仿制藥以及注射藥物，通常，這些藥品只有一兩個供應商。因此，如果一家公司的工廠出現問題，沒有辦法通過簡單的擴大生產來彌補藥物短缺。而且這些藥通常很便宜，這也意味著制藥廠沒有利益驅使去過剩生產。

“我們沒有投資擴大我們國家需要的產能，這需要很大一筆錢。如果一種商品的售價是每瓶1美元，那么大家就沒有動力在那種商品上投資，”猶他大學研究藥物短缺問題的藥劑師埃林·福克斯說。“當你從患者的角度考慮時，擴大投資很重要。但當你從醫院的角度考慮時，投資前景一片黯淡。”

其中一些藥品的短缺直接導致患者死亡。美聯社2011年的一份報告顯示，在過去15個月中，至少15人的死亡與藥物短缺有直接聯系。在用于治療感染性休克的藥物出現長達一年的短缺之后，最近的一項研究發現，依賴替代藥物的患者死亡率更高。即使沒有死亡，藥物短缺也會導致患者受到的護理發生改變——例如，由于引產藥物庫存不足，如果孕婦進行剖宮產，出現并發癥的風險更高，恢復時間也更長。

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藥物短缺的原因及影響

制造處方藥很復雜。首先公司須獲得必要的原材料，有時這些原材料要從世界各地的供應商那里采購。生產商必須采用這些原材料，然后交給制藥廠以最經濟的方式進行技術復雜的生產，同時生產的藥品還要滿足FDA（美國食品藥品監督管理局）的安全標準和質量要求。

大多數藥物短缺都離不開兩個原因，一是缺乏原材料，二是最常見的制藥廠問題，例如機器壞了或者原材料遭污染。最近嬰兒配方奶粉（雖然不是藥品）短缺的原因就在于其供應商工廠的關停，由于生產環境不符合衛生標準及產品受到污染，FDA要求雅培營養公司（最大嬰兒配方奶粉供應商之一）關閉其主要工廠。

與嬰兒配方奶粉短缺一樣，制藥行業也很難在停產時進行補充供應。大多數出現短缺的藥物都是仿制藥，而且通常只有少數幾家公司生產特定的仿制藥。如果其中之一出現生產問題，則可能意味著預期供應量縮減一半以上甚至供應突然中斷。

而一旦供應中斷，短期內缺口不可能迅速補足。這些公司依靠微薄的利潤和龐大的規模來開展業務。他們有一個“及時”的生產計劃，這意味著幾乎一旦產品從工廠發出，它就會被交付給醫療保健供應商，并沒有設置應急庫存的倉庫，因為制造商生產和儲存過剩供應沒有任何利益可言。

由于分配問題或需求增加導致的短缺雖然不太常見，但確實會發生。福克斯指出，即使藥物生產沒有問題，提供給患者的過程中也可能會出現延遲。在新冠疫情爆發的最初幾周，對包括沙丁胺醇在內的藥物的需求激增，造成了暫時的短缺。

不管是什么原因，藥物短缺都會產生嚴重的后果。2011年，由于三個藥品生產基地出現生產問題，去甲腎上腺素（一種感染性休克患者使用的降壓藥）出現長達一年的短缺。研究人員后來比較了使用去甲腎上腺素治療感染性休克的患者和使用替代藥物接受治療的患者，他們發現，使用替代藥物的患者死亡率更高。

還有一項研究發現，使用替代藥物的癌癥患者的死亡率同樣也更高。更換藥物對臨床醫生來說可能很困難；一些嗎啡和鎮靜劑短缺的醫院報告稱，患者服用了錯誤劑量的替代藥物，導致嚴重的臨床痛苦甚至死亡。

但即便藥物短缺不會產生致命后果，也會改變患者接受的護理類型。在催產素短缺時，醫生可能無法在沒有藥物的情況下為孕婦引產，這增加了患者需要剖腹產的幾率。剖腹產比陰道分娩更具侵入性，并發癥風險更大，恢復時間更長。最終會給患者帶來更多負擔，并且需要花費更多的錢來護理。

但這些臨床后果的出現不足以迫使制藥商改變他們的生產方式或開始過剩生產。除非決策者徹底改革，否則情況不會改變。

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美國是如何來防止未來的藥物短缺的？

美國國家科學院報告的作者建議聯邦政府可以采取以下幾項行動來解決藥物短缺問題，包括制定讓簡化短缺藥品進出口過程的貿易協定和對國家戰略儲備進行全面改革。

還包括一些其他的短期舉措，可以更快地結束藥物短缺。醫院系統可以針對某些重要藥品簽訂緊急采購協議，以便在其主要供應商出現生產問題時選擇另一種采購渠道。政府還可以采取更多措施來確保一些基本藥物的過剩供應。

在官員們真正采取行動之前，肯定會有更多的藥物短缺現象登上頭條新聞，就像在過去幾周看到的那樣。問題只會越來越嚴重。

原標題：《全球搶藥風越刮越烈？美國爆發囤藥潮，藥架一掃而空，處方藥嚴重短缺》

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