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從天而降的心臟病:河北一醫(yī)院被舉報(bào)偽造病歷致患者保單被廢

澎湃新聞?dòng)浾?溫瀟瀟
2018-05-10 19:47
來源:澎湃新聞
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張延榮到底有沒有在館陶縣人民醫(yī)院住過院,并被確診為“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,心功能不全3級(jí)”?一個(gè)簡(jiǎn)單的問題,現(xiàn)在成了“羅生門”。

河北省邯鄲市館陶縣農(nóng)民張延榮夫婦堅(jiān)稱絕無此事,但張延榮的人身保險(xiǎn)合同卻因保險(xiǎn)公司查詢到上述病歷資料被解除,夫妻倆遭受保費(fèi)損失并上了保險(xiǎn)“黑名單”。縣醫(yī)院的黨總支委員吳東興則告訴告訴澎湃新聞(www.kxwhcb.com),病歷上所有簽字的醫(yī)護(hù)都表示張延榮住過院。

近日,張延榮的妻子張艷芳實(shí)名舉報(bào)館陶縣人民醫(yī)院偽造病歷。

按照張艷芳的說法,在縣人民醫(yī)院當(dāng)護(hù)士的鄰居菲菲(化名)向她承認(rèn),為完成院領(lǐng)導(dǎo)交待的為支持“優(yōu)扶”政策給科室“找病號(hào)”任務(wù),菲菲的父親陳諾(化名)偷拿了鄰居張艷芳家里的農(nóng)合證(新型農(nóng)村合作醫(yī)療證),并交回醫(yī)院。陳諾向澎湃新聞稱,他親自書寫了有關(guān)事件的說明,且內(nèi)容屬實(shí)。

截至發(fā)稿,館陶縣人社局、衛(wèi)計(jì)局尚未就這一真假病歷糾紛給出明確答復(fù)。縣人社局建議記者找縣衛(wèi)計(jì)局了解情況;縣衛(wèi)計(jì)局則表示,如果人社局牽頭調(diào)查,該局可調(diào)派人手(配合)。

4月20日,太平洋保險(xiǎn)針對(duì)張延榮保單出具的理財(cái)決定通知書,決定解除合同,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 本文圖均為 澎湃新聞?dòng)浾?溫瀟瀟 圖

“人在家中坐,病從天上來”?

2017年初,張艷芳給丈夫張延榮購(gòu)買了一份太平洋人身保險(xiǎn),每年需交保費(fèi)7120元,如張延榮發(fā)生列明的特定疾病或重大疾病,可最多獲得保險(xiǎn)金10萬元;死亡或者獲得10萬保險(xiǎn)金后,保險(xiǎn)終止;此外每年還有不定額的分紅。

今年2月,張延榮因腦梗入院7天。出院后不久,張艷芳向太平洋保險(xiǎn)邯鄲分公司申請(qǐng)理賠。

4月20日,沒等來保險(xiǎn)合同承諾的保險(xiǎn)金,張艷芳卻等來保險(xiǎn)合同作廢、不退還保費(fèi)的通知。保險(xiǎn)作廢,意味著已交的2年保費(fèi)、10萬元保險(xiǎn)金以及每年的分紅都沒了。

太平洋人壽保險(xiǎn)一名王姓理賠調(diào)查員向澎湃新聞稱,公司查詢到一個(gè)名為“張延榮”的患者2014年在館陶縣人民醫(yī)院住院的病歷,身份證號(hào)與被投保人張延榮一致,因此判定,被投保人“在投保前患有重大疾病,卻并未在簽訂合同前如實(shí)告知”,違反了合同規(guī)定。

據(jù)張艷芳提供的通話錄音,該調(diào)查員復(fù)述其所看到的診斷結(jié)果為:“張延榮”患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,心功能不全3級(jí)。

有多年心血管疾病診治經(jīng)驗(yàn)的一名上海醫(yī)生向澎湃新聞表示,該診斷在臨床上已屬于心臟疾病中的嚴(yán)重情況,且不能治愈,只能好轉(zhuǎn)。

據(jù)太平洋人保客服介紹,按照公司規(guī)定,如患有疾病未能在合同簽訂前告知公司,被發(fā)現(xiàn)后不僅要退保,以后也不得購(gòu)買該公司的其他重大疾病保險(xiǎn),至于其他商業(yè)保險(xiǎn),也有可能因列入“黑名單”而受到影響。

張艷芳給丈夫購(gòu)買的另一份平安人壽保險(xiǎn)也因“隱瞞病歷”面臨調(diào)查。負(fù)責(zé)這份保單的平安人保嚴(yán)姓業(yè)務(wù)員向澎湃新聞透露,張延榮今后的重大疾病保險(xiǎn)“很可能受到影響”,目前平安人保仍在調(diào)查中。保單顯示,這份保險(xiǎn)的基本保險(xiǎn)金額總價(jià)值為23萬元。

張艷芳一家稱,對(duì)這份“不知從何而來的病歷”困惑不已。

“我父親2014年根本就沒有住過院,更沒有得過冠心病。”張艷芳的兒子說。張艷芳則將整件事稱為“人在家中坐,病從天上來”。

患了腦梗的張延榮曾在館陶縣中醫(yī)院住了7天。落款為今年2月14日的中醫(yī)院出院記錄顯示,張延榮“心音可,律齊,未聞及病理性雜音”,并未提及冠心病或心功能問題。

館陶縣人民醫(yī)院病案室窗口,門上通知顯示,復(fù)印病歷,需攜帶病人身份證及代辦人有效身份證。此外,并無其他要求。

鄰居承認(rèn)曾偷走農(nóng)合證

最近一段時(shí)間,張艷芳的鄰居陳諾幾乎天天坐立不安,擔(dān)心女兒菲菲卷入這場(chǎng)糾紛。

張艷芳稱,自己去館陶縣人民醫(yī)院反映保險(xiǎn)不能報(bào)銷后,不久鄰居陳諾的妻子便打電話給她,說他們家曾經(jīng)拿過張延榮的農(nóng)合證。

張艷芳提供給澎湃新聞的一份手寫“證明”稱:“2014年3月,我女兒下班后對(duì)我說,縣醫(yī)院讓找合作醫(yī)療本辦理優(yōu)服(澎湃注:應(yīng)為筆誤,實(shí)為“優(yōu)扶”——優(yōu)待撫恤政策),我就到鄰居張延榮家去找,到張延榮家后,家里只有老太太一個(gè)人在家,當(dāng)時(shí)身份證和醫(yī)療本就在桌子上,我就拿走了,用完后我又放到張延榮家的桌子上,張延榮對(duì)我拿他身份證和醫(yī)療本并不知情。”

落款人為陳諾,時(shí)間為2018年4月2日,并按了手印。

陳諾向澎湃新聞證實(shí),該證明確系其本人書寫,且材料內(nèi)容屬實(shí)。

菲菲回憶,2014年,她剛到縣人民醫(yī)院介入放化療科做護(hù)士不久,領(lǐng)導(dǎo)讓她給科里找農(nóng)合證,因?yàn)閺堁訕s和父親是鄰居,私下兩人關(guān)系很好,便選擇了張延榮家。“接下來發(fā)生啥事,我不知道,我也不管,我們都是最基層的人,人家不告訴咱。”

此外,菲菲稱不知道其他科室是否也有“任務(wù)”。不過,在她與張艷芳的一次通話錄音中,菲菲曾提到“這件事其實(shí)醫(yī)院里的人都心知肚明,領(lǐng)導(dǎo)讓醫(yī)生護(hù)士們都找,要病號(hào)”。

陳諾妻子透露,她便曾將自己的農(nóng)合證借給家里一位親戚,報(bào)銷其手術(shù)費(fèi)用,卻并無人監(jiān)管。

就這一情況,澎湃新聞?dòng)浾呓諄淼金^陶縣人民醫(yī)院老院,以患者身份咨詢一名心血管醫(yī)生,了解是否可以借用朋友農(nóng)合證報(bào)銷自己的費(fèi)用,該醫(yī)生表示,“從4月起查得嚴(yán)了,之前可以”。

4月2日,菲菲(化名)的父親陳諾(化名)手寫證明,陳述他偷偷拿走張延運(yùn)身份證和醫(yī)療本的過程

醫(yī)院:當(dāng)事醫(yī)護(hù)都說有住院

5月9日下午,在澎湃新聞多次聯(lián)系館陶縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)及副院長(zhǎng)表明見面意愿未果后,自稱系醫(yī)院“副院長(zhǎng)”的吳東興出面向澎湃新聞介紹院方的調(diào)查情況。

吳東興稱,醫(yī)院對(duì)此事還沒有準(zhǔn)確結(jié)論:“我們問過當(dāng)時(shí)的醫(yī)生和護(hù)士,和家屬說的是反的,都說他(張延榮)住過院。”

當(dāng)澎湃新聞問到醫(yī)院是否曾遇到過類似張延榮的案例,吳東興明確否認(rèn),稱這是他聽說的第一起。但他也提及,2014年前后,在館陶縣,只要拿上農(nóng)合證,如果是同樣性別,醫(yī)生“也沒辦法像公安部門去確認(rèn)到底是不是他”。

澎湃新聞在館陶縣人民醫(yī)院一處公開信息欄看到,吳東興的職務(wù)顯示為醫(yī)院黨總支委員,負(fù)責(zé)范圍包括后勤保障、市場(chǎng)宣傳、信訪維穩(wěn)、醫(yī)療糾紛、安全保衛(wèi)、保潔和物業(yè)管理工作。

曾負(fù)責(zé)調(diào)查此事的醫(yī)院紀(jì)檢督察室主任王志明介紹了更多的細(xì)節(jié):醫(yī)院曾于3月28日對(duì)張延榮病歷上簽過字的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行過詢問,他們大多表示對(duì)當(dāng)時(shí)的細(xì)節(jié)“記不太清”,無法確認(rèn)住院的是張延榮本人。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生和護(hù)士包括:介入科科室主任程賢銘、副主任盧文彩、護(hù)士長(zhǎng)桑俊燕,以及護(hù)士菲菲。

此外,王志明表示,醫(yī)院調(diào)查目前僅限于詢問筆錄,病歷字跡鑒定、醫(yī)保金轉(zhuǎn)賬記錄均未涉及。

澎湃新聞在介入科門診見到了介入科主任程賢銘。程稱此事由醫(yī)院紀(jì)檢督察室介入調(diào)查。

館陶縣人民醫(yī)院官網(wǎng)顯示,該醫(yī)院是一家二級(jí)甲等醫(yī)院,建于1949年,新院區(qū)于2013年投入使用,建筑面積6萬余平方米,現(xiàn)有工作人員1000余人,是館陶縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,同時(shí)也是多家商業(yè)保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院。

對(duì)于張艷芳一家與醫(yī)院的此次糾紛,有關(guān)主管部門縣人社局和縣衛(wèi)計(jì)局是否介入調(diào)查,目前仍未有明確說法。

縣人社局辦公室一名陳姓主任認(rèn)為,因事件發(fā)生在2014年,當(dāng)時(shí)新農(nóng)合管理單位仍為縣衛(wèi)計(jì)局,因此建議記者找縣衛(wèi)計(jì)局了解情況。該局醫(yī)保科董姓科長(zhǎng)同樣通過科里工作人員轉(zhuǎn)達(dá)了上述信息。

而縣衛(wèi)計(jì)局主管醫(yī)療調(diào)解的一名劉姓副局長(zhǎng)則稱,因目前新農(nóng)合審批、下放、監(jiān)管都轉(zhuǎn)移至縣人社局醫(yī)保科,如果人社局牽頭調(diào)查,衛(wèi)計(jì)局可以調(diào)派人手,目前衛(wèi)計(jì)局無法介入調(diào)查。

館陶縣人民醫(yī)院正門

取不出的病歷

為了證明保險(xiǎn)公司查到的是假病歷,試圖恢復(fù)保險(xiǎn),張艷芳一家人曾希望館陶縣人民醫(yī)院能出具這份病歷,卻發(fā)現(xiàn)難上加難。

據(jù)張艷芳回憶,她曾試圖到醫(yī)院病案室復(fù)印病歷,在說明“保險(xiǎn)賠不了來找病歷”的用途后,工作人員曾以“人手忙不過來”“病歷暫時(shí)找不到”“留電話聯(lián)系”等理由拒絕。

澎湃新聞?dòng)浾咴阃瑥埰G芳家屬到醫(yī)院病案室詢問。在提供了張延榮和代辦人身份證信息后,工作人員稱可以查到名叫“張延榮”的患者的住院記錄,身份證一致,但看不到具體病歷,并推測(cè)病歷還在介入放化療科,尚未轉(zhuǎn)入病案室。

隨后,記者和家屬來到介入放化療科辦公室,在提供了張延榮身份信息后,一名女醫(yī)生拒絕家屬查看或調(diào)取病歷,并稱“一切材料要從病案室出,否則要去找科室主任”。

多名護(hù)士則表示,科室主任程賢銘已多日沒有來醫(yī)院上班。

菲菲告訴澎湃新聞,張艷芳第一次去醫(yī)院調(diào)取病歷后,2014年便任職介入放化療科主任的程賢銘和時(shí)任護(hù)士長(zhǎng)的桑俊燕曾打電話讓她轉(zhuǎn)告張艷芳家人,“別讓他們?cè)購(gòu)?fù)印病歷了”。

在一段菲菲和張艷芳的通話錄音中,張艷芳曾請(qǐng)求菲菲幫忙去病案室調(diào)取病歷,后者也表示病歷調(diào)不出來,“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不讓調(diào),保險(xiǎn)公司去了也沒敢把病歷調(diào)出來”。

對(duì)于這份調(diào)不出來的病歷,前述醫(yī)院“副院長(zhǎng)”吳東興給出的解釋是“只有需要報(bào)銷時(shí),才可以取出部分病歷”。

在記者提出查閱完整病歷的要求后,院方表示將通過程序提供。截至發(fā)稿,澎湃新聞尚未獲得該病歷。

“如果事情清楚,領(lǐng)導(dǎo)好判斷。(但)現(xiàn)在問完也不清楚,既然搞不清楚,那還不如坐下來協(xié)商,賠點(diǎn)錢,這多好,就完了。”曾負(fù)責(zé)詢問調(diào)查的醫(yī)院紀(jì)檢督察室主任王志明向澎湃新聞?wù)f道。

王志明稱,自己曾聽說醫(yī)院找過張艷芳一家協(xié)商賠償,但家屬“獅子大張口”,沒談攏。

對(duì)此,“副院長(zhǎng)”吳東興否認(rèn)和家屬提及賠償事宜,并稱“醫(yī)院還在了解,如果醫(yī)院沒有責(zé)任,是不可能賠錢的”。

張艷芳告訴澎湃新聞,自己最初只希望醫(yī)院刪除病歷,恢復(fù)保險(xiǎn),但后來醫(yī)院既不提供病歷,也無法刪除病歷,導(dǎo)致退保,所以確實(shí)通過律師與醫(yī)院談判,提出過更高的價(jià)格,但最終并沒有繼續(xù)再談。

    責(zé)任編輯:崔烜
    校對(duì):施鋆
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