本文配圖轉(zhuǎn)自微信公眾號(hào)“華山感染”

核酸轉(zhuǎn)陰后，發(fā)現(xiàn)自己又“陽(yáng)”了，這是“復(fù)陽(yáng)”還是再次感染？

首次感染新冠后，多久可能再次感染？“復(fù)陽(yáng)”有傳染性嗎？若再次感染新冠，傳染性如何？病情是否會(huì)加重？是否還有必要居家隔離治療？

12月16日，澎湃新聞?dòng)浾哚槍?duì)上述問(wèn)題采訪復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇。

問(wèn)：新冠感染者核酸轉(zhuǎn)陰后，如果檢測(cè)再次呈現(xiàn)陽(yáng)性，這是“復(fù)陽(yáng)”還是“再感染”？如何區(qū)分？

答：“復(fù)陽(yáng)”一般是在短期內(nèi)發(fā)生的，比方說(shuō)2周至3周內(nèi)。所謂的“復(fù)陽(yáng)”，其實(shí)也就是核酸沒(méi)有徹底轉(zhuǎn)陰，還在臨界值處徘徊波動(dòng)；“再感染”是指人體在前一次感染完全康復(fù)后，當(dāng)體內(nèi)的特異免疫水平降低到一定水平時(shí)，再次被同一種病毒感染入侵的現(xiàn)象。通常會(huì)間隔一段時(shí)間，比方說(shuō)半年以上。

問(wèn)：“復(fù)陽(yáng)”和再感染新冠，是否都具備傳染性？

答：從現(xiàn)有研究來(lái)看，“復(fù)陽(yáng)”的人，通常沒(méi)有傳染性。如果是再感染，那就是完全不同的又一次感染了，是具有傳染性的。

問(wèn)：當(dāng)前“復(fù)陽(yáng)”的概率高嗎？

答：現(xiàn)在，其實(shí)不必太在意“復(fù)陽(yáng)”的情況，因?yàn)檫@批人通常不會(huì)對(duì)周圍人造成感染的風(fēng)險(xiǎn)。從我們之前看到的數(shù)值來(lái)看，一次“陰”了，第二次再檢測(cè)出“陽(yáng)”，是常見(jiàn)現(xiàn)象，但一般也就波動(dòng)一周左右，之后就測(cè)不到了。

問(wèn)：什么樣的情況下，更容易發(fā)生新冠病毒的再感染？

答：感染康復(fù)后隔了一段時(shí)間，體內(nèi)的抗體水平就會(huì)逐步降低，同時(shí)如果流行的病毒毒株變得不同了，那么，再次感染的幾率就增加了。

問(wèn)：被BA5.2病毒感染后，還會(huì)再次被BF7病毒感染嗎？

答：通常來(lái)說(shuō)，感染其中一個(gè)毒株后，短期內(nèi)人體內(nèi)仍有較高的中和抗體。因此，短期內(nèi)被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比較低。但長(zhǎng)時(shí)間看，不同的病毒株，存在反復(fù)感染的可能性。

問(wèn)：新冠病毒再感染，癥狀會(huì)加重嗎？持續(xù)感染的時(shí)間是會(huì)更長(zhǎng)還是短一些？

答：再次感染的話，如果感染的是新冠同一分支的病毒，因?yàn)槿梭w的免疫系統(tǒng)是有記憶的，通常癥狀會(huì)更輕，病程會(huì)更短。目前我國(guó)流行的毒株以BA5.2和BF7為主，屬于同一分支的病毒，BF7就是BA5.2變異來(lái)的。

但如果感染的是不同的變異亞型病毒，可能會(huì)導(dǎo)致致病性略有不同。臨床癥狀的輕重，一方面是病毒的致病力決定的，另一方面是感染者的個(gè)體差異決定的。即使是以往致病力相對(duì)較重的德?tīng)査辏矔?huì)有無(wú)癥狀感染者，而奧密克戎BA5.2也會(huì)有危重患者。

問(wèn)：如果再感染新冠，是否還需要居家隔離治療？

答：再感染新冠，仍然是具有傳染性的，因此根據(jù)現(xiàn)有防疫政策，根據(jù)癥狀輕重，可以選擇居家隔離治療或集中隔離治療，盡可能地避免周圍人的感染。

問(wèn)：針對(duì)當(dāng)前的疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)，您有何建議？

答：盡力避免老年人尤其是有基礎(chǔ)性疾病的人群被感染，盡力減緩整體人群的感染速度。這就要求我們還是要做好基礎(chǔ)的防護(hù)工作，盡快接種疫苗也是其中之一。

對(duì)于目前尚未接種疫苗的老年人，只要符合接種條件，應(yīng)抓緊時(shí)間，在第一波疫情高峰期來(lái)臨前盡快接種。從接種數(shù)量上來(lái)看，3針的保護(hù)力優(yōu)于2針，2針的保護(hù)力優(yōu)于1針。接種的每一針疫苗，都將會(huì)給人體提供進(jìn)一步的保護(hù)。