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復(fù)旦大學(xué)鄧峰:積極預(yù)防,把疫情第一波沖擊延后甚至盡量阻滯
近一個(gè)月來(lái),黨中央和國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)積極聽(tīng)取專家意見(jiàn),針對(duì)國(guó)內(nèi)疫情防控政策做出系列調(diào)整和優(yōu)化。針對(duì)病毒持續(xù)變異的特點(diǎn),國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組先后發(fā)布“二十條”和“新十條”等措施,延續(xù)近三年的嚴(yán)格管控政策發(fā)展到如今持續(xù)的優(yōu)化政策,政策導(dǎo)向出現(xiàn)了變化。
在這種新背景下,我們社會(huì)每個(gè)人都需要成為自己健康的第一負(fù)責(zé)人,也就需要我們百姓能對(duì)病毒有相應(yīng)的認(rèn)知、基本了解和配合舉措。本文根據(jù)對(duì)一線專家觀點(diǎn)的記錄和總結(jié),整理如下幾點(diǎn)思考。
首先,我們需要有對(duì)病毒性質(zhì)基本認(rèn)知和變異趨勢(shì)的理解判斷。
知己知彼,百戰(zhàn)不殆。了解和認(rèn)知病毒是我們社會(huì)各種治疫行動(dòng)的基礎(chǔ)所在。近一年左右,病毒通過(guò)不斷變異迭代,出現(xiàn)了殺傷力不斷弱化、傳播力不斷加強(qiáng)的重要特征;持續(xù)傳播下來(lái)的病毒殺傷力原則上是日漸弱化、日漸隱蔽和難以管控的。因此,策略調(diào)整也是必然的、早晚的問(wèn)題。事實(shí)上,當(dāng)前大部分新冠病毒感染者,已經(jīng)都沒(méi)有了肺炎癥狀。為此,鐘南山院士指出,當(dāng)前新冠肺炎只是上呼吸道感染,其實(shí)已經(jīng)是“新冠感冒”。
另一方面,有的地方新冠流行時(shí)還是出現(xiàn)短期內(nèi)死者數(shù)量激增的現(xiàn)象,這個(gè)需要理性區(qū)別看待。根據(jù)專業(yè)報(bào)道,新冠疫情突發(fā)時(shí),有可能帶來(lái)人體內(nèi)的免疫風(fēng)暴,并可能造成免疫系統(tǒng)失控從而沖擊肝腎等器官造成自我傷害,有基礎(chǔ)病者、并發(fā)癥者或老年患者就更容易遭遇意外,目前這種問(wèn)題仍是少數(shù)。而從宏觀上講,病毒變異特點(diǎn)決定了,病毒很可能會(huì)大規(guī)模傳播,這就可能會(huì)從另一個(gè)角度大量消耗醫(yī)療資源、影響醫(yī)療體系的正常運(yùn)作;從而必然會(huì)對(duì)醫(yī)院、尤其是大中型醫(yī)院造成醫(yī)療系統(tǒng)的癱瘓或半癱瘓,這就如同醫(yī)療系統(tǒng)也經(jīng)受了一場(chǎng)資源擠兌風(fēng)暴,使得一些重癥患者、老年患者等一批依賴于醫(yī)院的患者無(wú)法得到及時(shí)醫(yī)治,這也是一個(gè)重要因素。
為避免過(guò)度醫(yī)療,有必要戰(zhàn)略上輕視敵人而在戰(zhàn)術(shù)上重視敵人,把防線提前推到每個(gè)人,讓全社會(huì)都要有充分的防范意識(shí)和防范手段,讓社會(huì)盡力聯(lián)手抑制新冠疫情的傳播和暴發(fā)。只有未雨綢繆、才能防患于未然,力爭(zhēng)將損失降低到最低。
其次,個(gè)體的積極防范和全社會(huì)阻滯疫情的第一波沖擊。
(一)從個(gè)人視角看,積極防護(hù)是第一道防線。針對(duì)預(yù)防階段的廣大人群,做好個(gè)體衛(wèi)生防護(hù)、疫苗普及和提升個(gè)體免疫力是關(guān)鍵。
根據(jù)專家指導(dǎo)意見(jiàn),疫苗普及是建構(gòu)整個(gè)防線的基礎(chǔ)所在。同時(shí),網(wǎng)上有不少一線專家或醫(yī)院的指南,可以學(xué)習(xí)。筆者根據(jù)日常觀察專家意見(jiàn)僅作如下幾點(diǎn)建議:多喝牛奶多喝熱水、多鍛煉多休息;沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)時(shí)不亂吃藥;并堅(jiān)持做好衛(wèi)生防護(hù)、戴好口罩勤洗手。在此基礎(chǔ)上,積極防疫的態(tài)度和舉措非常重要。
此外,一旦疫情暴發(fā),盡量少去醫(yī)院,時(shí)空交集會(huì)大大增加新冠感染概率。因此,積極充分、依靠自我的防護(hù)措施極其重要。
(二)從全社會(huì)的防護(hù)要點(diǎn)上看,把第一波到來(lái)時(shí)間盡量拉后,把全民準(zhǔn)備時(shí)間拉長(zhǎng),把高峰全力壓低,就能把疫情沖擊力度盡量降低,這對(duì)我們幫助極大。
中國(guó)是人口大國(guó),醫(yī)療資源分布也不均勻。而醫(yī)療資源集中的地方也恰好是城市相對(duì)發(fā)達(dá)、人口密集,病患集中的地方。正因?yàn)榇耍鄙蠌V遭遇的新冠疫情沖擊首當(dāng)其沖。同理,沖擊波一旦到來(lái),都可能會(huì)在各省各地人口密集的主要城市帶來(lái)沖擊,都有可能會(huì)因?yàn)槎唐趦?nèi)醫(yī)療資源相對(duì)不足而帶來(lái)次生災(zāi)害。積極預(yù)防,把第一波延后甚至盡量阻滯,就能有效延后甚至可能避免不少問(wèn)題發(fā)生。
最后,新背景下社會(huì)防疫需注意三點(diǎn)原則:科學(xué)、開放、治理。
(一)科學(xué),是五四精神中的賽先生,對(duì)我們現(xiàn)代工作具有特殊指導(dǎo)意義。習(xí)近平總書記就曾多次強(qiáng)調(diào)抗疫需要強(qiáng)大的科學(xué)技術(shù)支撐。從2020年初,我們發(fā)現(xiàn)新冠疫情的巨大殺傷力并采取系列果斷管控措施,到近期發(fā)現(xiàn)新冠疫情持續(xù)變異的重要特征并調(diào)整優(yōu)化策略,重點(diǎn)就是依靠科學(xué)。借力于一線真正有能力有良知的專家學(xué)者提供準(zhǔn)確的疫情信息和科學(xué)醫(yī)治方法,我們始終會(huì)立于不敗之地。當(dāng)前,我們要利用好大數(shù)據(jù)時(shí)代的各種統(tǒng)計(jì)工具,用好各種科學(xué)模型,實(shí)時(shí)了解和把握疫情發(fā)展;一同查找問(wèn)題、一同尋找新型危機(jī)下應(yīng)對(duì)方法的關(guān)鍵點(diǎn)。
(二)開放,是借力世界治疫經(jīng)驗(yàn)和資源的關(guān)鍵一招。人類是命運(yùn)共同體,疫情是人類共同的敵人,人類應(yīng)該團(tuán)結(jié)起來(lái)共同治疫。中國(guó)作為發(fā)展中國(guó)家,在人命關(guān)天的重大防疫工作中,要善于借力發(fā)達(dá)國(guó)家資源。正如默克制藥公司80年代曾無(wú)償把乙肝疫苗技術(shù)轉(zhuǎn)讓給中國(guó),今天國(guó)內(nèi)及時(shí)引入海外疫苗,公眾人物呼吁輝瑞降低價(jià)格,都是無(wú)可厚非的必要之舉。一些大國(guó)新冠疫苗專利豁免和消除貿(mào)易壁壘等問(wèn)題,也都需要各國(guó)在開放心態(tài)中攜手前行。在人類共同體的防疫面前,相互合作遠(yuǎn)大于競(jìng)爭(zhēng),我們要保持開放合作的姿態(tài),積極推動(dòng)各國(guó)共同防疫。
(三)治理,是現(xiàn)代人類集體組織和管理方式高度發(fā)展的重要標(biāo)志。現(xiàn)代人類,已經(jīng)從古代階級(jí)統(tǒng)治的方式中解放出來(lái);而信息時(shí)代以來(lái),新型治理又正從政府傳統(tǒng)管理的方式中脫穎而出。這種治理的關(guān)鍵,就是相信人民群眾,依托人民群眾,給政府之外的個(gè)體更充分的積極防疫空間、把群眾路線和治疫工作結(jié)合起來(lái);讓每個(gè)人有真實(shí)可信信息、有充分科學(xué)知識(shí)、且有能力有方法承擔(dān)起健康的第一道防線。
面對(duì)疫情治理的人力資源基礎(chǔ),首先要保護(hù)好醫(yī)生護(hù)士的核心專業(yè)人才資源,然后要拓展社會(huì)大白資源、普及發(fā)展信息化醫(yī)療治理的防疫系統(tǒng),讓人人都有信息知情權(quán)、能了解防疫的基本方法手段、從而讓人人有能力承擔(dān)起防疫任務(wù),成為自己健康的第一責(zé)任人。
受疫情沖擊時(shí),醫(yī)生護(hù)士的工作強(qiáng)度可能是以往幾倍,而且他們疲勞工作過(guò)程中還要頻繁接觸大量陽(yáng)性患者,被新冠感染的可能性非常高,他們的大量感染將可能直接影響防疫工作,甚至導(dǎo)致醫(yī)療系統(tǒng)的癱瘓。特定情況下,可以繼續(xù)征召某些有能力、能防護(hù)、有利他精神的優(yōu)秀大白到醫(yī)院補(bǔ)充人手。另外,普及發(fā)展信息化醫(yī)療治理的防疫系統(tǒng),要建立良好的網(wǎng)絡(luò)治疫體系,要讓真實(shí)信息可傳遞、民間匹配上可信的治理網(wǎng)絡(luò)。這樣通過(guò)網(wǎng)絡(luò),少數(shù)的醫(yī)生護(hù)士就可以將治疫經(jīng)驗(yàn)方法傳遞到千家萬(wàn)戶。如北京天壇醫(yī)院“新冠門診”上線,可視頻復(fù)診、在線開藥并配送;貴州省新冠互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)上線......如此等等舉措,非常必要。
綜上所述,我們有科學(xué)認(rèn)知病毒、也要根據(jù)政策導(dǎo)向積極應(yīng)對(duì)病毒變異。我們相信,全社會(huì)廣大人民群眾借助黨和政府的有力領(lǐng)導(dǎo)、借助一線專家的有效指導(dǎo),有能力應(yīng)對(duì)疫情的新變化。如果,把治疫比作一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng),那么,兵無(wú)常形、水無(wú)常勢(shì);病毒變異需要我們積極面對(duì)新的挑戰(zhàn)和戰(zhàn)斗,以新的樂(lè)觀主義精神、充分昂揚(yáng)的斗志去面對(duì)病毒,還要以充分的科學(xué)認(rèn)知和科技手段來(lái)防治病毒,更要以開放姿態(tài)和社會(huì)治理新方法來(lái)應(yīng)對(duì)治疫新格局。
(作者為復(fù)旦大學(xué)科研院教師、南通開發(fā)區(qū)科技鎮(zhèn)長(zhǎng)團(tuán)副團(tuán)長(zhǎng))





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