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流行病學(xué)專家曾光:疫情風(fēng)暴下,醫(yī)護(hù)或需“輕傷不下火線”
在12日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上,北京市衛(wèi)健委新聞發(fā)言人李昂介紹,疫情防控政策優(yōu)化調(diào)整后,大量新冠病毒感染者選擇居家康復(fù),北京在院診斷新冠感染者數(shù)量及核酸檢測數(shù)量均呈下降趨勢,同期,發(fā)熱門診就診量和流感樣病例數(shù)明顯攀升,120急救呼叫量急劇增長。
其中,12月11日,北京市發(fā)熱門診就診患者2.2萬人次,是一周前的16倍;120急救電話呼入量在9日達(dá)到高峰,24小時(shí)呼入量3.1萬次,達(dá)到常態(tài)時(shí)的6倍。
李昂表示,當(dāng)前北京疫情快速擴(kuò)散蔓延的趨勢仍然存在。

在中疾控前首席科學(xué)家曾光看來,“疫情風(fēng)暴來的太快,醫(yī)護(hù)人員被感染的不在少數(shù),如何保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)成為焦點(diǎn)問題?!?/p>
按照相關(guān)要求,新冠“陽性”者無需特殊治療的,需居家隔離七天,密切接觸者需隔離五天。據(jù)此,醫(yī)院將面臨大量“減員”。
曾光認(rèn)為,在病人大量增加的情況下,北京市及時(shí)出臺了緊急應(yīng)對措施,醫(yī)護(hù)人員中無癥狀感染、輕癥患者堅(jiān)持上崗,如同戰(zhàn)爭時(shí)期“輕傷不下火線”。只有這樣,才能保障發(fā)熱門診24小時(shí)運(yùn)行,做好中、重度患者的診療和搶救工作。同時(shí),要把常規(guī)醫(yī)療工作做好,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)防護(hù),特別要加快疫苗接種,尤其是醫(yī)護(hù)人員、老年人和慢性病患者。
“現(xiàn)在醫(yī)護(hù)崗位上的人員很緊缺,滿足醫(yī)療需求成為了最關(guān)鍵的問題,北京有的醫(yī)院已經(jīng)號召65歲以下的離退休醫(yī)護(hù)人員上崗”,在接受澎湃新聞采訪時(shí),曾光表示,特殊時(shí)期需要拿出應(yīng)急措施,不能按部就班。
【對話曾光】
澎湃新聞:無癥狀、輕癥的醫(yī)護(hù)上崗診療,會(huì)不會(huì)增加免疫能力較弱的病人的感染風(fēng)險(xiǎn)?
曾光:這要看疫情到了什么程度,到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度,我們就要綜合考慮。目前感染的醫(yī)護(hù)人員如果不上崗,那么損失更大,病人會(huì)都進(jìn)不了醫(yī)院,造成更大的問題。當(dāng)然要不忘風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)措施,對非傳染科室,特別是老年和慢性病病房,盡量安排未感染的醫(yī)護(hù)人員上崗。
我覺得先不要討論怎樣應(yīng)對疫情高峰期的到來,最實(shí)事求是的,醫(yī)生要加強(qiáng)防護(hù),醫(yī)生要最早接種疫苗,現(xiàn)在已經(jīng)不是等什么都準(zhǔn)備好以后,疫情再來?,F(xiàn)在醫(yī)護(hù)崗位上的人員很緊缺,先要完成治病的需求。
澎湃新聞:從甲類管理到“減少重癥、減少死亡”的防疫目標(biāo),你如何看這個(gè)轉(zhuǎn)變?
曾光:長期來看,新冠隨著病原體的演變和疫情管控的需要,最終可以調(diào)整為“丙類傳染病丙類管理”。流感是丙類傳染病,丙類傳染病的發(fā)病率很高,但根本沒有必要對每一個(gè)病人都進(jìn)行診斷,處理。
當(dāng)像對待流感一樣對待新冠,不再報(bào)告管理一般病例,醫(yī)院就能集中力量搶救危重癥病例,對這個(gè)疾病進(jìn)行監(jiān)測,監(jiān)測疾病的升降趨勢,對病原體變異和耐藥性進(jìn)行監(jiān)測,有助于調(diào)整防控策略以及指導(dǎo)疫苗和抗病毒藥的生產(chǎn)、應(yīng)用。
澎湃新聞:目前我們不再常態(tài)化檢測核酸,如何監(jiān)測疫情的規(guī)模和態(tài)勢?
曾光:可以使用流行病學(xué)隨機(jī)調(diào)查抽樣的方法,可以現(xiàn)場調(diào)查,也可以通過電話、網(wǎng)絡(luò)的方式調(diào)查,而將著力重點(diǎn)放在對危重病人的搶救上。現(xiàn)在面臨大量病例的問題,危重病人的死亡現(xiàn)在還沒有發(fā)生,但是也要做好準(zhǔn)備避免發(fā)生。
現(xiàn)在北京已經(jīng)有幾家醫(yī)院啟用為新冠定點(diǎn)救治醫(yī)院,我認(rèn)為北京市能夠清醒的認(rèn)識到局勢,采取措施新設(shè)立一批定點(diǎn)醫(yī)院——我注意到大多是二級醫(yī)院,這樣的定位是完全正確的,既可以發(fā)揮二級醫(yī)院的作用,也要接受上級專科醫(yī)院的指導(dǎo),更便于危重病例及時(shí)轉(zhuǎn)院。
現(xiàn)在北京還在疫情風(fēng)暴里,要為有這樣的魄力拿出這樣的措施點(diǎn)贊。





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