【案例】

陳女士今年32歲，和老公結婚多年，因為工作太忙一直避孕。今年才感覺萬事具備，“只欠東風”。這才和老公積極“備孕”了起來。吃了好幾個月的葉酸，戒煙戒酒早睡早起，互相督促每周運動，絲毫不敢懈怠。還在避孕著，醫院倒是已經跑了好幾次。查查精液沒問題，卵巢功能沒問題，輸卵管也還通暢。這才開始不再避孕，認認真真測試紙，準時準點同房了三個月，還沒成功懷孕。陳女士和先生這就急得不行，覺得自己這是不是得了“不孕癥”，不能自己懷孕了呀？ 

那么，到底什么才是“不孕癥”呢？

不孕癥在醫學上的定義，是指一對配偶在未避孕，規律地正常性生活超過1年而未受孕者。 

為什么是一年？

在正常性生活條件下，85%的女性在1年內會懷孕，而到了第2年，懷孕的女性只會增加5%。一年沒懷孕就可用診斷為不孕癥了。 

正常性生活的標準是什么？

這里所說的正常性生活是指一對夫妻在不避孕的情況下，有規律的性生活。但有些夫妻平時異地分居或頻繁出差，性生活較少，那么也可以多給自己一些時間和機會，不用急于一年沒懷就馬上就醫。不過，安全期、體外射精、不全程戴套等不嚴格的避孕方法也存在懷孕的可能，大家在自我判斷的時候也要仔細斟酌。 

診斷了不孕癥就不能自己懷孕了嗎？

符合不孕癥的診斷標準并不等于不能自然懷孕，只是表示自然懷孕的概率下降。除非是男方明確了無精子癥，或是女方兩邊的輸卵管都被手術切除了，這些極端情況下自然生育的概率才為零。有些患者檢查時只有幾條活動的精子，或是反復做了好幾次試管都沒有成功，“放棄治療”覺得再也不用避孕了，沒想到竟然自己懷上了！ 

“認真”備孕中常見的“錯誤做法”

“科學”備孕，“精準”同房成功率更高？

許多夫妻一旦開始備孕就高度關注，排卵試紙、B超監測、生理期APP等現代化工具齊齊上陣，力求排卵期“精準”同房！然而，這樣“科學”備孕效果真的更好嗎？其實，在排卵期準確的時間同房并不能顯著提高妊娠率。這樣的過度關注反而容易大大增加夫妻雙方的心理壓力，甚至可能造成雙方的心理障礙，影響正常性生活的進行。性生活應該是根據夫妻雙方的意愿進行的，而不是為了生育完成任務，“輕松”備孕才是備孕的正確打開方式。 

引起重視！不是人人都要“湊滿一年”

對于一些有特殊情況的夫妻可千萬不要“墨守成規”，非要湊滿一年。這些情況的存在會直接導致自然懷孕概率的降低，包括：性生活障礙，有明確的月經紊亂，高齡，有卵巢和盆腔手術史、闌尾穿孔、盆腔結核等可能導致卵巢輸卵管病變的情況，有早絕經家族史的（例如母親或外婆40歲前絕經的），月經周期明確縮短的（例如既往周期28天，近期變成23天的）。對于有這些情況的夫妻建議可以早點就診，及時進行醫學評估和干預。 

總結：

不孕癥雖然是常見病，但大家也不必過度焦慮，還沒嘗試就到處檢查。不孕癥可不是查出來的，只有充分嘗試了還沒成功才能被診斷是不孕癥。即使診斷了不孕癥，很多人也是有自己懷孕的可能的。在備孕過程切忌過度關注，放松心態，“輕松”備孕；但同時也要注意自己是否有“特殊情況”，必要時早點尋求醫生的幫助。

文/匡延平 奚倩雯