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這本書，可能比想象中更懂你

2022-12-05 18:33

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

你真的了解自己嗎？這個問題，很多朋友首先想到的是哲學(xué)或心理學(xué)上的了解，然而，我們今天想討論的是你對自己的這具身體了解多少？

讀《戰(zhàn)斗細(xì)胞》這本書的時候，常常有“原來如此”的感慨，作者菲利普·德特瑪用簡單的俏皮話把艱難晦澀的醫(yī)學(xué)知識解釋清楚。也是因為這種平易近人的風(fēng)格，菲利普在 YouTube開設(shè)的科普頻道Kurzgesagt（英：In a Nutshell，中：簡而言之），收獲了近兩千萬的訂閱者。

要知道，菲利普其實并非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，他在大學(xué)期間學(xué)的是信息設(shè)計，因為對免疫系統(tǒng)感興趣，所以在做學(xué)期項目的時候就把免疫系統(tǒng)當(dāng)作課題。在32歲那年，菲利普被確診癌癥，更堅定了他做免疫等醫(yī)學(xué)科普的決心。

如果化驗單上那些專業(yè)術(shù)語讓你頭大，不妨跟著菲利普開啟一次神奇的身體之旅。

本期重點(diǎn)包括皮膚、腸道、過敏、癌癥

· 每天照鏡子的你，看到的其實是細(xì)胞的尸體

·人體表總共生活著100億細(xì)菌，我們與它們和諧共處

· 腸道屬于“體外”，人體的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)其實是一個“長”環(huán)，消化道就是環(huán)內(nèi)

· 有時治水土不服，需要靠“吃屎”

· 免疫力可不是越“強(qiáng)”越好

· 人類有近1/4在一生中會遭遇癌癥，1/6會死于癌癥，活得越久患癌幾率越高

· 心態(tài)對癌癥生存率其實毫無影響

了解自身，更好地“戰(zhàn)斗”

理想國丨《戰(zhàn)斗細(xì)胞》

皮膚

每天照鏡子的你，看到的其實是細(xì)胞的尸體

皮膚從約1毫米深的“基底層”開始生長，基底層的干細(xì)胞夜以繼日地自我克隆，產(chǎn)生的新生細(xì)胞再踏上從內(nèi)部到表層的旅程。在短短1毫米的神奇旅程中，皮膚細(xì)胞就從一無所知的嬰兒成長為了訓(xùn)練有素的衛(wèi)士。皮膚更新一整輪，大約需要30到50天。

越靠近表面，就越要準(zhǔn)備好承擔(dān)防御的職責(zé)。皮膚細(xì)胞在發(fā)育成熟的過程中，會形成長長的突起，借此與周圍的細(xì)胞連鎖在一起，形成一道牢不可破的堅固屏障。隨后皮膚細(xì)胞會制造出“板層小體”，這是一種囊泡樣結(jié)構(gòu)，可以分泌脂質(zhì)，在細(xì)胞上和細(xì)胞間的微小空隙中，覆蓋上防水、防滲的“膜衣”。這層膜有三項作用：形成另一重難以穿越的物理屏障；便于后續(xù)處理死去的皮膚細(xì)胞；富含名為“防御素”的天然抗體，有直接殺菌的功能。

在向表層不斷遷移的過程中，皮膚細(xì)胞會變平、膨大，更緊地粘在一起，直至融合成不可分割的一團(tuán)，最后脫水并死去。50層死細(xì)胞疊在一起，形成皮膚那“死去”的表層，覆蓋整個身體。

人體表總共生活著100億細(xì)菌

皮膚表面是繼腸道之后，微生物數(shù)量第二龐大的地方。健康皮膚上生活著多達(dá)40種微生物，每平方厘米的體表平均生活著100萬細(xì)菌。

這些細(xì)菌就像一群“門口的野蠻人”。皮膚筑起高高的城墻，邀請細(xì)菌部落在城外安家。尊重邊境的細(xì)菌可以在這片土地上生活，享用免費(fèi)的資源和空間。它們不光利用資源，占據(jù)地方，它們還會和邊境部隊以及體內(nèi)的免疫細(xì)胞互相溝通、直接互動，起到調(diào)節(jié)后兩者的作用。比如，有些細(xì)菌衛(wèi)士能產(chǎn)生消滅有害的不速之客的物質(zhì)。它們甚至能調(diào)節(jié)皮膚之下的免疫細(xì)胞，告訴免疫細(xì)胞要生產(chǎn)哪些抗菌物質(zhì)、生產(chǎn)多少。

太勤洗澡可能不是什么好事兒，那些護(hù)膚品也可能只是在給死細(xì)胞做無用功，適當(dāng)偷懶，對你的皮膚和附著其上的微生物才更友好（沒有讓大家不洗澡的意思）。

腸道

腸道屬于“體外”，人體的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)其實是一個“長”環(huán)，消化道就是環(huán)內(nèi)圈

我們把腸道想象成貫穿人體的長管道，它把一點(diǎn)“體外”裹進(jìn)了“體內(nèi)”。在這些“外”表面，即腸道黏膜上，生活著1000多種細(xì)菌，數(shù)量多達(dá)三四十萬億，還有幾千種病毒，它們共同組成了“腸道微生物群”，絕大多數(shù)腸道病毒攻擊的是腸道細(xì)菌而非人體（人體細(xì)胞也才40萬億個，所以你身體上有一半兒并不是你自己）。

腸道長約3-7米，是最長的一段消化道。90%以上人體所需的營養(yǎng)都是在腸道吸收的。這里生活著大量人體必需的細(xì)菌伙伴，它們進(jìn)一步分解食物，便于身體吸收營養(yǎng)。

幾百萬年以前，人類祖先和某些微生物種類做了個脆弱的約定：人允許它們住在溫暖的腸道里，并提供源源不斷的食物；作為交換，這些微生物負(fù)責(zé)分解人類自己無法分解的碳水化合物，并生成人體自身不能合成的維生素。腸道細(xì)菌就像租客一樣，生成的營養(yǎng)物質(zhì)就是租金。

腸道菌群占大便干重的1/3；有時治水土不服，需要靠“吃屎”（并不是隨便的屎！）

近些年來，“糞便移植”漸受醫(yī)學(xué)研究的關(guān)注，顧名思義，就是將含有大量腸道微生物組的健康人糞便做成特殊的藥丸，給病人服用（經(jīng)過一根長管子把這丸大便從咽喉直送進(jìn)胃里）。

糞便移植對于一些疾病，如艱難梭菌感染，很是有效。如病人服用大量抗生素，導(dǎo)致大量腸道細(xì)菌死亡，艱難梭菌就會接管腸道，大量繁殖并致病。艱難梭菌抵抗力很強(qiáng)，治療起來很困難，之所以它會變成大問題，一大原因就是腸道微生物組受到了削弱。研究發(fā)現(xiàn)，用糞便移植來恢復(fù)腸道菌群的自然平衡，成功率很高，從而能幫助病人自愈。

有證據(jù)表明，幾千年前，服食動物糞便就已經(jīng)是治療胃腸疾病的方法了。二戰(zhàn)期間，北非的德軍就是靠駱駝糞便治療了痢疾。

有一些研究還發(fā)現(xiàn)，腸道菌群和人類的情緒有關(guān)聯(lián)，人類并不是所謂的“獨(dú)自”存在，數(shù)以億計的微生物在我們體內(nèi)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

過敏

免疫力可不是越“強(qiáng)”越好；過敏性休克可以在幾分鐘之內(nèi)致命，是最快的死法和作死法

有過敏問題的人，都體會過免疫系統(tǒng)的陰暗面。免疫系統(tǒng)反應(yīng)太弱，輕微感染也會發(fā)展成致命疾病，快速置人于死地；可它要是反應(yīng)太強(qiáng)，又會造成比任何感染都更嚴(yán)重的破壞。埃博拉病毒，感染后也要6天才會死；而過敏發(fā)作，15分鐘就會沒命。

1/5的西方人患有某種過敏，最常見的是“速發(fā)型超敏反應(yīng)”，就是說接觸過敏原后幾分鐘就會出現(xiàn)過敏癥狀。這有點(diǎn)像在房間里發(fā)現(xiàn)了一只蟲子，就下令讓軍隊用戰(zhàn)術(shù)核武器把整座城市夷為平地。各種程度的花粉癥、哮喘和食物過敏是發(fā)達(dá)國家最常見的速發(fā)型超敏反應(yīng)。

干凈和衛(wèi)生不是一回事兒，接觸自然，會讓你的免疫系統(tǒng)更平衡

人體是一套生態(tài)系統(tǒng)，有各種各樣的微生物伴生。其中有些是人體不想要但又?jǐn)[脫不了、只能學(xué)著共存的，有些不好不壞，但許多都對人有直接的好處。這些共生微生物群體對人的生存和健康來說，就像人體器官一樣不可或缺。它們的一項重要工作就是訓(xùn)練免疫系統(tǒng)。

人剛出生時，免疫系統(tǒng)就好比一臺新電腦。它有硬件和軟件，理論上可以做許多事情。但它沒有多少資料，也需要學(xué)習(xí)何時運(yùn)行哪些程序，誰是敵人誰又可以容忍。在人幼年時，它從周圍收集信息，從遇到的微生物那里收集資料。它通過和微生物接觸來收集資料，進(jìn)而處理這些資料，借此完成訓(xùn)練。如果沒有獲得足夠的微生物資料，免疫系統(tǒng)就無法充分學(xué)習(xí)，日后出現(xiàn)過激反應(yīng)、攻擊花生或花粉等無害物質(zhì)的風(fēng)險就會增加。

一系列研究也表明，在農(nóng)村長大，特別是住在農(nóng)場、經(jīng)常置身戶外和動物之間的孩子，免疫失調(diào)的發(fā)生率會顯著降低。房子干不干凈沒關(guān)系，但房子周圍有沒有牛、有沒有高矮樹木、有沒有四處撒歡的狗，很重要。

有空的時候多去自然里溜達(dá)溜達(dá)吧，大自然能給予我們的，還有免疫力！

癌癥

癌癥有實體癌（惡性腫瘤）和非實體癌（如白血病等）的分別

簡而言之，癌癥就是某些部位的細(xì)胞開始不受控制地生長和增殖。癌癥可以分成兩種，一種發(fā)生于肺、肌肉、大腦、骨骼或性器官等實質(zhì)性器官當(dāng)中，形成腫瘤。

有所謂的“良性腫瘤”，它和癌癥這個糊涂近親頗有相似之處。二者的主要區(qū)別在于，良性腫瘤不會像癌細(xì)胞一樣侵犯其他的組織和器官，而是基本局限在某個部位，形成一個瘤子。此類腫瘤的預(yù)后都很好，通常只需觀察即可，不用切除甚至不用治療。

和長成腫瘤的實體癌不同，還有非實體癌，它們往往起源于骨髓，會影響血液、骨髓、淋巴液、淋巴系統(tǒng)這些“液體”部分。此時，患者的血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)這些高速路上，會擠滿大量無用的癌細(xì)胞，從而不堪重負(fù)（非實體癌也是由癌細(xì)胞構(gòu)成的，自身并非液態(tài)）。這類癌癥往往被統(tǒng)稱為“白血病”，或者“血癌”。

人類有近1/4在一生中會遭遇癌癥，1/6會死于癌癥，活得越久患癌幾率越高

基本上，所有的組織和細(xì)胞都有可能癌變。既然人體是由許多種不同的細(xì)胞構(gòu)成，所以癌癥不是一種，而是有幾百種。在世的人中，有近1/4會在一生中患癌，1/6的人會死于癌癥。所以基本上，每個人早晚都會認(rèn)識某個癌癥患者。

人體的DNA每時每刻都在受損和改變，平均每個細(xì)胞的遺傳編碼每天都會受幾萬次損傷，也就是說，一個人每天都會承受總共數(shù)億億次的微小突變。這聽起來嚇人，實際上倒也還好，因為幾乎所有突變都會很快被修復(fù)，或者并不構(gòu)成問題。因此大部分累積的突變不會造成什么后果。但這些損傷還是會隨著生命的進(jìn)展和細(xì)胞的增殖而慢慢累積起來。

許多生活方式會損傷基因編碼，增加患癌風(fēng)險，如抽煙、喝酒、肥胖、接觸石棉等致癌物，或只是不涂防曬霜在烈日下暴曬等等。總的來說，患癌的最簡單辦法就是活得足夠久。從統(tǒng)計上講，一個人不可能一輩子毫無癌變，哪怕最后他并非死于癌癥。

心態(tài)對癌癥生存率毫無影響

不管心態(tài)決定癌癥生存率這種說法最初從何而來，經(jīng)過幾十年的研究，科學(xué)家們已然清楚地發(fā)現(xiàn)，心態(tài)對癌癥生存率肯定毫無影響。無論你是否積極樂觀，免疫系統(tǒng)的抗癌能力都不會奇跡般地變強(qiáng)或變?nèi)酢Ｉr保持積極的心態(tài)是好事，研究表明，癌癥治療期間，保持積極的心態(tài)對精神健康有益，可以緩解治療的痛苦體驗，這在化療期間可說是意義重大。