新冠疫情防控新形勢(shì)對(duì)防控政策的持續(xù)優(yōu)化提出了新挑戰(zhàn)。當(dāng)前，全國(guó)多地結(jié)合疫情變化形勢(shì)和各地實(shí)際情況，從診斷、檢測(cè)、收治、隔離等方面優(yōu)化細(xì)化新冠疫情防控舉措。

目前，全國(guó)疫情總體呈較快發(fā)展態(tài)勢(shì)，疫情波及面廣，但同時(shí)，奧密克戎變異株的致病性相比原始株和德?tīng)査茸儺愔昝黠@減弱，引起重癥和死亡的比例也在明顯降低，當(dāng)下我們?cè)撊绾慰茖W(xué)認(rèn)識(shí)這一病毒？如何科學(xué)有效地開(kāi)展核酸檢測(cè)工作？又如何進(jìn)一步提高60歲以上老年人的疫苗接種率？

2022年11月30日，上海，楊浦區(qū)一小區(qū)居民進(jìn)行核酸檢測(cè)。人民視覺(jué) 圖

12月2日，澎湃新聞?dòng)浾邔?duì)話復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染病學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員之一的王新宇教授，回答大眾最為關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。

澎湃新聞：當(dāng)前，奧密克戎變異株的致病性減弱，感染者大多數(shù)為無(wú)癥狀或者輕癥，我們?nèi)缃裨撊绾卫斫夂驼J(rèn)識(shí)這一病毒？

王新宇：從新冠病毒被發(fā)現(xiàn)到今天，已經(jīng)過(guò)去了三年時(shí)間。三年來(lái)，新冠病毒不斷變異，一波又一波地在全世界各地傳播流行，造成了全球各地大規(guī)模的人員死亡。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織12月1日公布的最新數(shù)據(jù)顯示，全球累計(jì)新冠確診病例接近6億4000萬(wàn)，超過(guò)660萬(wàn)的人因感染而離世。但研究人員也發(fā)現(xiàn)，隨著新冠病毒的流行以及變異，并隨著全球新冠疫苗接種率的不斷提高，新冠病毒感染后的重癥比例和病死率是在不斷下降的。特別是近一年來(lái)在全球肆虐的奧密克戎變異株，其致病力較之前的流行毒株有了較為明顯的下降，感染者絕大多數(shù)為無(wú)癥狀或者是輕癥患者。因此，我們對(duì)于這種病毒和疾病的認(rèn)識(shí)也在不斷進(jìn)步。

當(dāng)然，致病力的減弱并不表示不會(huì)出現(xiàn)重癥和死亡，全球的大流行依舊沒(méi)有結(jié)束，如今全球范圍內(nèi)，每天感染新冠病毒而死亡的病例依然有1000例左右。如果一個(gè)地區(qū)同時(shí)出現(xiàn)大規(guī)模的感染人數(shù)，重癥人數(shù)驟然增多，依舊可能會(huì)造成醫(yī)療資源的相對(duì)不足，出現(xiàn)超額死亡。因此，我們依然需要提高警惕，做好防護(hù)，并且及時(shí)完成疫苗的接種。

澎湃新聞：新冠病毒致病性減弱的同時(shí)，這一病毒傳染性在不斷增強(qiáng)，我們?cè)撊绾巫龊妙A(yù)防工作，針對(duì)不同人群是否應(yīng)該采取不同的防護(hù)措施？

王新宇：隨著新冠病毒的不斷變異，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)新冠病毒致病性減弱的同時(shí)，傳染性卻是不斷上升，大家有這么一種共同的感受，就是和兩年多前相比，新冠病毒變得越來(lái)越難防了，因此我們的防控策略也會(huì)相應(yīng)作出一些調(diào)整。

但對(duì)于社會(huì)大眾來(lái)說(shuō)，當(dāng)您所在的地區(qū)有新冠病毒流行時(shí)，公眾場(chǎng)合戴好口罩，避免人員聚集，同時(shí)繼續(xù)做好勤洗手，保持室內(nèi)空氣流動(dòng)等措施，依舊能夠盡可能地降低被感染的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是家中有高齡老人、腫瘤和慢性病患者等脆弱群體的，更應(yīng)該嚴(yán)格做好相應(yīng)的防護(hù)措施，避免感染。

澎湃新聞：在我國(guó)新冠肺炎重癥患者中，約65%是60歲以上的老年人，您認(rèn)為在疫情新形勢(shì)下如何保護(hù)這些老人？

王新宇：新冠感染者中，和青年人相比，老年人發(fā)生重癥的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)要更高，而全球各地的研究均提示，全程接種疫苗能夠大大降低老年人等脆弱人群在感染后出現(xiàn)重癥的概率。

因此，對(duì)于符合條件的老年人，及時(shí)完成接種，并接受加強(qiáng)針，是目前來(lái)看最為經(jīng)濟(jì)有效的保護(hù)措施。當(dāng)然，我們也要為發(fā)生感染的老年人，提供及時(shí)和恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療條件，盡可能降低老年人等脆弱人群感染后的病死率。

澎湃新聞：針對(duì)一些長(zhǎng)期在家里行動(dòng)不便、很少外出的老人，你覺(jué)得這類人群應(yīng)該接種疫苗嗎？針對(duì)他們身邊的親人或照護(hù)人員，您有什么建議？

王新宇：家里行動(dòng)不便、很少外出的老人，并非和外界完全不接觸，因此感染的風(fēng)險(xiǎn)還是存在的，而行動(dòng)不便本身就提示他們就屬于脆弱人群，更應(yīng)該盡快完成疫苗的接種。他們身邊的親人和照護(hù)人員在某種程度來(lái)說(shuō)，是最有可能成為傳播鏈中間一環(huán)，最終導(dǎo)致老人被感染的因素。因此，照護(hù)人員也應(yīng)該接種疫苗，并且做好個(gè)人防護(hù)，如出現(xiàn)發(fā)熱等可疑癥狀時(shí)應(yīng)該立即暫停與被照護(hù)老人的密切接觸，防止一不小心將病毒傳播給了自己所照護(hù)的老人。

澎湃新聞：當(dāng)前，全國(guó)多地優(yōu)化細(xì)化新冠疫情精準(zhǔn)防控舉措，其中就有對(duì)核酸檢測(cè)提出要求，要求更有針對(duì)性，一些地區(qū)也在探索針對(duì)部分人群予以免檢等，您認(rèn)為什么樣才是科學(xué)有效的核酸檢測(cè)方式？

王新宇：新冠病毒的核酸檢測(cè)，本身是發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染者的一種有效手段，但并非唯一手段。大規(guī)模聚集檢測(cè)核酸，對(duì)于各方面的能力要求是非常高的。從全球多地的防疫措施來(lái)看，通過(guò)核酸檢測(cè)結(jié)合抗原自測(cè)的方法來(lái)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染者同樣有效，又可以節(jié)省下不少資源，或許值得借鑒。

總之，從目前的實(shí)際效果來(lái)看，控制疫情如果只依靠全民密集的核酸檢測(cè)，并不能阻止一個(gè)地方出現(xiàn)感染的流行，但對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人員和有發(fā)熱及呼吸道癥狀的疑似感染人員及時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，對(duì)于阻止疫情的擴(kuò)散還是非常有必要的，因此大家應(yīng)該遵守當(dāng)?shù)胤酪哒叩耐瑫r(shí)，更加科學(xué)合理地進(jìn)行核酸檢測(cè)和抗原自測(cè)。