新冠疫情防控新形勢對防控政策的持續(xù)優(yōu)化提出了新挑戰(zhàn)。當前，全國多地結(jié)合疫情變化形勢和各地實際情況，從診斷、檢測、收治、隔離等方面優(yōu)化細化新冠疫情防控舉措。

目前，全國疫情總體呈較快發(fā)展態(tài)勢，疫情波及面廣，但同時，奧密克戎變異株的致病性相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱，引起重癥和死亡的比例也在明顯降低，當下我們該如何科學認識這一病毒？如何科學有效地開展核酸檢測工作？又如何進一步提高60歲以上老年人的疫苗接種率？

2022年11月30日，上海，楊浦區(qū)一小區(qū)居民進行核酸檢測。人民視覺 圖

12月2日，澎湃新聞記者對話復旦大學附屬華山醫(yī)院感染病學科團隊成員之一的王新宇教授，回答大眾最為關(guān)心的熱點問題。

澎湃新聞：當前，奧密克戎變異株的致病性減弱，感染者大多數(shù)為無癥狀或者輕癥，我們?nèi)缃裨撊绾卫斫夂驼J識這一病毒？

王新宇：從新冠病毒被發(fā)現(xiàn)到今天，已經(jīng)過去了三年時間。三年來，新冠病毒不斷變異，一波又一波地在全世界各地傳播流行，造成了全球各地大規(guī)模的人員死亡。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織12月1日公布的最新數(shù)據(jù)顯示，全球累計新冠確診病例接近6億4000萬，超過660萬的人因感染而離世。但研究人員也發(fā)現(xiàn)，隨著新冠病毒的流行以及變異，并隨著全球新冠疫苗接種率的不斷提高，新冠病毒感染后的重癥比例和病死率是在不斷下降的。特別是近一年來在全球肆虐的奧密克戎變異株，其致病力較之前的流行毒株有了較為明顯的下降，感染者絕大多數(shù)為無癥狀或者是輕癥患者。因此，我們對于這種病毒和疾病的認識也在不斷進步。

當然，致病力的減弱并不表示不會出現(xiàn)重癥和死亡，全球的大流行依舊沒有結(jié)束，如今全球范圍內(nèi)，每天感染新冠病毒而死亡的病例依然有1000例左右。如果一個地區(qū)同時出現(xiàn)大規(guī)模的感染人數(shù)，重癥人數(shù)驟然增多，依舊可能會造成醫(yī)療資源的相對不足，出現(xiàn)超額死亡。因此，我們依然需要提高警惕，做好防護，并且及時完成疫苗的接種。

澎湃新聞：新冠病毒致病性減弱的同時，這一病毒傳染性在不斷增強，我們該如何做好預(yù)防工作，針對不同人群是否應(yīng)該采取不同的防護措施？

王新宇：隨著新冠病毒的不斷變異，科學家發(fā)現(xiàn)新冠病毒致病性減弱的同時，傳染性卻是不斷上升，大家有這么一種共同的感受，就是和兩年多前相比，新冠病毒變得越來越難防了，因此我們的防控策略也會相應(yīng)作出一些調(diào)整。

但對于社會大眾來說，當您所在的地區(qū)有新冠病毒流行時，公眾場合戴好口罩，避免人員聚集，同時繼續(xù)做好勤洗手，保持室內(nèi)空氣流動等措施，依舊能夠盡可能地降低被感染的風險。尤其是家中有高齡老人、腫瘤和慢性病患者等脆弱群體的，更應(yīng)該嚴格做好相應(yīng)的防護措施，避免感染。

澎湃新聞：在我國新冠肺炎重癥患者中，約65%是60歲以上的老年人，您認為在疫情新形勢下如何保護這些老人？

王新宇：新冠感染者中，和青年人相比，老年人發(fā)生重癥的相對風險確實要更高，而全球各地的研究均提示，全程接種疫苗能夠大大降低老年人等脆弱人群在感染后出現(xiàn)重癥的概率。

因此，對于符合條件的老年人，及時完成接種，并接受加強針，是目前來看最為經(jīng)濟有效的保護措施。當然，我們也要為發(fā)生感染的老年人，提供及時和恰當?shù)尼t(yī)療條件，盡可能降低老年人等脆弱人群感染后的病死率。

澎湃新聞：針對一些長期在家里行動不便、很少外出的老人，你覺得這類人群應(yīng)該接種疫苗嗎？針對他們身邊的親人或照護人員，您有什么建議？

王新宇：家里行動不便、很少外出的老人，并非和外界完全不接觸，因此感染的風險還是存在的，而行動不便本身就提示他們就屬于脆弱人群，更應(yīng)該盡快完成疫苗的接種。他們身邊的親人和照護人員在某種程度來說，是最有可能成為傳播鏈中間一環(huán)，最終導致老人被感染的因素。因此，照護人員也應(yīng)該接種疫苗，并且做好個人防護，如出現(xiàn)發(fā)熱等可疑癥狀時應(yīng)該立即暫停與被照護老人的密切接觸，防止一不小心將病毒傳播給了自己所照護的老人。

澎湃新聞：當前，全國多地優(yōu)化細化新冠疫情精準防控舉措，其中就有對核酸檢測提出要求，要求更有針對性，一些地區(qū)也在探索針對部分人群予以免檢等，您認為什么樣才是科學有效的核酸檢測方式？

王新宇：新冠病毒的核酸檢測，本身是發(fā)現(xiàn)陽性感染者的一種有效手段，但并非唯一手段。大規(guī)模聚集檢測核酸，對于各方面的能力要求是非常高的。從全球多地的防疫措施來看，通過核酸檢測結(jié)合抗原自測的方法來發(fā)現(xiàn)陽性感染者同樣有效，又可以節(jié)省下不少資源，或許值得借鑒。

總之，從目前的實際效果來看，控制疫情如果只依靠全民密集的核酸檢測，并不能阻止一個地方出現(xiàn)感染的流行，但對于高風險人員和有發(fā)熱及呼吸道癥狀的疑似感染人員及時進行核酸檢測，對于阻止疫情的擴散還是非常有必要的，因此大家應(yīng)該遵守當?shù)胤酪哒叩耐瑫r，更加科學合理地進行核酸檢測和抗原自測。