問(wèn)：哪些藥物容易引起腎損傷？

答：在可能引起藥物性腎損傷的各類(lèi)藥物中，以抗生素所引起的腎臟損害最為常見(jiàn)（占39%~54%），尤其是氨基糖甙類(lèi)、頭孢第一代抗生素最多見(jiàn)。

俗話說(shuō)是藥三分毒。藥物好比是一把雙刃劍，在治療疾病的同時(shí)，也或多或少可能對(duì)人體造成傷害。作為藥物最重要的代謝和排泄器官，腎臟受到藥物損傷的機(jī)會(huì)也自然大大增加。

哪些人易患藥物性腎損傷？

已存在各種腎臟疾病的患者：原本已有各種腎臟疾病，尤其是腎功能不全者，或因其他慢性疾病需同時(shí)聯(lián)用多種藥物，尤其是同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上腎毒性藥物的患者，發(fā)生腎損害的幾率更高。

過(guò)敏體質(zhì)：過(guò)敏體質(zhì)或既往有藥物過(guò)敏史的患者，在各類(lèi)藥物用藥過(guò)程中，容易出現(xiàn)過(guò)敏性腎間質(zhì)損害。

老年人和兒童：老年人隨年齡增長(zhǎng)腎功能逐漸減退，腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率逐年降低。而對(duì)于兒童，由于腎臟尚未發(fā)育完全，故在用藥時(shí)更需格外小心。

哪些藥物容易引起腎損傷？

在可能引起藥物性腎損傷的各類(lèi)藥物中，以抗生素所引起的腎臟損害最為常見(jiàn)（占39%~54%），尤其是氨基糖甙類(lèi)、頭孢第一代抗生素最多見(jiàn)。

其次為解熱鎮(zhèn)痛藥，包括人們常用的止痛藥和復(fù)方感冒藥，均可能有腎毒性。

此外，造影劑及抗腫瘤藥物（如阿霉素、順鉑、卡鉑、長(zhǎng)春新堿、絲裂霉素和部分靶向治療藥物等）相關(guān)性腎損害的發(fā)病率近年來(lái)也不斷提高。

值得關(guān)注的是，在服用不當(dāng)或超量服用的情況下，相當(dāng)多的中草藥也可對(duì)肝、腎及消化道等臟器產(chǎn)生損害，如關(guān)木通、馬兜鈴、廣防己、天仙藤、青木香、朱砂蓮、尋風(fēng)骨等等。

藥物性腎損傷該如何預(yù)防？

切記在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免濫用藥物，特別是杜絕濫用抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥。

老年人、兒童注意按年齡、體重調(diào)整用藥劑量，腎功能不全者應(yīng)按腎功能減退程度酌情遞減藥物劑量。

在服用有腎損傷的藥物期間，應(yīng)多飲水，以促進(jìn)體內(nèi)藥物的代謝和排泄。

某些特殊致病菌感染必須選用毒性較強(qiáng)腎損傷藥物時(shí)，應(yīng)避免與強(qiáng)效利尿劑合用，以防誘發(fā)循環(huán)血容量不足，加重藥物的腎毒性。

服用腎損傷藥物期間應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和腎功能，若出現(xiàn)腰酸無(wú)力、小便異常（顏色變深、泡沫多而不消散、尿量明顯減少）、四肢浮腫、血壓升高等情況，應(yīng)立即停藥并及時(shí)到腎臟專(zhuān)科診治。