原創(chuàng) cliche 醫(yī)學(xué)界心血管頻道

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大膽假設(shè)，小心求證！

甜食，一種令人“愛(ài)恨交加”的食物。越來(lái)越多的研究證明，甜食是不僅是糖尿病的“天敵”，還是心血管疾病以及各類慢性病的“天敵”。

好啦，道理我都懂！但是......我們甜食腦袋就是戒不掉糖?。〕粤颂鹗尘褪切那楹冒?！

圖源 銳景圖庫(kù)

那么，有沒(méi)有一種可能，即可以吃到美味的甜食，同時(shí)還能降低心血管疾病的發(fā)生呢？

近日，一項(xiàng)發(fā)表于Nutrition Reviews雜志的系統(tǒng)綜述和Meta分析表明，用蜂蜜來(lái)替代糖，可能有利于控制血糖和血脂水平，其中刺槐蜂蜜、三葉草蜂蜜和未加工的蜂蜜為佳。

圖1 https://doi.org/10.1093/nutrit/nuac086

什么？納尼？世界上竟有這等好事？！

Wait a minute！各位甜食腦袋們先冷靜下，先讓我們抱著“大膽假設(shè)，小心求證”的方法論來(lái)細(xì)細(xì)解讀下這項(xiàng)研究~

蜂蜜可以代替糖？

還可以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)？

首先，這篇文章是Meta分析。Meta分析是指是用于比較和綜合針對(duì)同一科學(xué)問(wèn)題研究結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，其結(jié)論是否有意義取決于納入研究的質(zhì)量，常用于系統(tǒng)綜述中的定量合并分析。翻譯過(guò)來(lái)就是，Meta分析是對(duì)已發(fā)表的文獻(xiàn)進(jìn)行二次分析，研究者自己并沒(méi)有做相關(guān)試驗(yàn)，Meta分析的準(zhǔn)確度取決于所分析文獻(xiàn)的質(zhì)量，文獻(xiàn)證據(jù)等級(jí)越高，Meta分析也就會(huì)越準(zhǔn)確。

接下來(lái)，我們來(lái)看看該研究的涉及了哪些文獻(xiàn)，這項(xiàng)研究共納入18項(xiàng)對(duì)照試驗(yàn)，共涉及1105位參與者，可見(jiàn)，參與人數(shù)不算多。

圖1

研究主要分析了蜂蜜對(duì)心臟代謝危險(xiǎn)因素的影響，包括肥胖、血糖控制、血脂、血壓、尿素、炎癥標(biāo)志物等（詳見(jiàn)圖2）。

圖2 蜂蜜攝入對(duì)心臟代謝危險(xiǎn)因素影響的匯總圖

在平均為期8周的試驗(yàn)中，參與者每日平均蜂蜜攝入量為40g，或?yàn)閮蓽?。但研究中并沒(méi)有提及對(duì)照組是不吃蜂蜜或不吃其它添加糖劑。因此，現(xiàn)實(shí)生活中我們的實(shí)際攝入蜂蜜量應(yīng)該需要比40g少，同時(shí)還得注意避免額外攝入甜食和甜飲料。

圖3

具體來(lái)說(shuō)，研究表明食用蜂蜜有助于降低空腹血糖、總膽固醇、LDL-C、甘油三脂和ALT，升高HDL-C、IL-6和TNF-α（IL-6和TNF-α是炎癥因子）。

但是，除了升高HDL-C這一結(jié)論比較靠譜外，其它的結(jié)論的準(zhǔn)確性都較低。

圖4

最后，研究指出了在健康飲食模式下食用未經(jīng)加工的生蜂蜜，如槐蜂蜜、三葉草蜂蜜，才能改善血糖控制和血脂水平。這里，有兩點(diǎn)需要注意，第一，食用蜂蜜需要是在健康飲食模式的基礎(chǔ)上；第二，我們?cè)谑忻嫔铣Ｒ?jiàn)的蜂蜜大多都是經(jīng)過(guò)巴氏或高溫殺菌處理的熟蜂蜜。

圖5

最后的最后，蜂蜜的成分非常復(fù)雜，其中就包含了常見(jiàn)的糖類（如果糖、葡萄糖）、稀有糖、蛋白質(zhì)、有機(jī)酸、酶以及其它生物活性化合物組成，并都來(lái)源于花蜜（圖6）。而蜂蜜中真正起到作用的是“稀有糖”（圖7），“稀有糖”又來(lái)自花蜜，那直接吃花朵是否更有效呢？

圖6

圖7

總的來(lái)說(shuō)，首先，純天然的生蜂蜜市面上很難買(mǎi)到，即便買(mǎi)到了否能改善心臟疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，筆者認(rèn)為還需要打上一個(gè)大大的問(wèn)號(hào)！

參考文獻(xiàn)：

[1]Ahmed A, Tul-Noor Z, Lee D, Bajwah S, Ahmed Z, Zafar S, Syeda M, Jamil F, Qureshi F, Zia F, Baig R, Ahmed S, Tayyiba M, Ahmad S, Ramdath D, Tsao R, Cui S, Kendall CWC, de Souza RJ, Khan TA, Sievenpiper JL. Effect of honey on cardiometabolic risk factors: a systematic review and meta-analysis. Nutr Rev. 2022 Nov 16:nuac086. doi: 10.1093/nutrit/nuac086. Epub ahead of print. PMID: 36379223.

本文來(lái)源：醫(yī)學(xué)界心血管頻道

本文作者：cliche

責(zé)任編輯：彭建萍

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