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NO.2351-精子數(shù)量下降

作者：子昱

校稿：辜漢膺 / 編輯：金槍魚

近日，一條題為“研究稱男性生育能力斷崖式下跌”的帖子沖上熱搜。來自以色列希伯來大學(xué)的哈加伊（Hagai Levine）團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，在排除了諸如年齡、疾病、禁欲時(shí)間等影響因素后，從 1973 年至 2018 年短短 45 年間，全球男性平均精子數(shù)量下降 62%，精液中的精子濃度下降 52%。

精子數(shù)量肉眼可見的減少

減少的速度甚至也是越來越快

（圖：Hagai et al.）▼

雖然早年間也有類似研究指出男性精子活力以及精子質(zhì)量的下跌導(dǎo)致了相當(dāng)一部分的不孕不育，但這次相關(guān)研究直接指出男性精子數(shù)量以及濃度近乎腰斬確實(shí)震驚了不少人。

精卵結(jié)合一直到1875年才被發(fā)現(xiàn)，整個(gè)過程一直到最近幾十年才被我們所熟知，至今每隔幾年依然會(huì)有理論上的突破，可以說從精子的產(chǎn)生到受精過程還有很多內(nèi)容是有待研究的。

值得安慰的是，人類技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)可以體外受精

（圖：壹圖網(wǎng)）▼

我從哪里來

許多人小時(shí)候都會(huì)好奇地問父母“我從哪里來”，不便于直接回答的父母?jìng)円苍S會(huì)想出各種各樣的回答。

比如中國孩子最熟知的就是“從垃圾堆里撿來的”、“買東西送的”，這些回答雖然很容易蒙住小孩子，但可能對(duì)兒童的心理帶來一定不利的影響，目前普遍都不再建議父母這樣回答。

買東西送的，真的是很多90后小孩父母的回答模板

（圖：壹圖網(wǎng)）▼

我們現(xiàn)在知道，同房后精子與卵子結(jié)合形成的受精卵會(huì)分裂、發(fā)育為一個(gè)完整的胚胎，并誕生全新的生命，但這個(gè)過程在古人看來無異于充滿了神秘的力量。

很多民族的文化中，女性的受孕都可以算是一種神跡

（圖：shutterstock）▼

進(jìn)入文明社會(huì)后，這種“生殖崇拜”不減反增。就比如古羅馬神祇“法瑟勒斯”( Fascinus )，就是男性生殖器的化身。這個(gè)單詞此后逐漸演化為fascinate，形容詞形式意為“令人著迷的”。同時(shí)，隨著思考的深入，人們也開始探索生殖的原理。

法瑟勒斯時(shí)常以“飛天雞雞”的形象出現(xiàn)

（圖：herakles.es）▼

隨著認(rèn)識(shí)的不斷深入，尤其是隨著對(duì)人體結(jié)構(gòu)的深入了解，古人逐漸意識(shí)到男女雙方在生殖中的重要性。古代中國將男女交媾逐漸抽象化為天地陰陽之合，陰陽調(diào)和則孕育萬物。

但在顯微鏡發(fā)明以前，人們無法看見精液中的精子，也無法知道生育的真正機(jī)理。亞里士多德就認(rèn)為，在生兒育女的過程中，胚胎是由月經(jīng)血凝結(jié)形成的，男子的精液只決定了胚胎的性別。同時(shí)期的希波克拉底以及稍晚些時(shí)候的蓋倫甚至認(rèn)為左右卵巢或者左右睪丸是決定男女的關(guān)鍵。

希波克拉底時(shí)代的醫(yī)學(xué)觀念尚且蒙昧

很多未知的東西全憑猜測(cè)（圖：壹圖網(wǎng)）▼

直到顯微鏡發(fā)明以后，早期的顯微鏡制作專家列文虎克第一次觀察到了精子。

在列文虎克的描述中，他認(rèn)為這種長得像小蝌蚪的生物通過尾巴左右擺動(dòng)，從而讓它們可以向前運(yùn)動(dòng)。而后他也將精子與生殖聯(lián)系在了一起。

1677年，列文虎克才第一次觀察到精子

圖中是他描繪的兔（Fig1-4）與狗的精子（Fig5-8）▼

近年來，人們還發(fā)現(xiàn)精子并不是靠尾巴左右擺動(dòng)前進(jìn)，而是以一種螺旋形的方式旋轉(zhuǎn)前進(jìn)。

精子的奇幻漂流

雖然列文虎克發(fā)現(xiàn)精子以后，人們很快就意識(shí)到這是受孕的重要因素，但此時(shí)新的問題有橫在了早期生物學(xué)家們的面前：精子如何使動(dòng)物受孕？

甚至于當(dāng)時(shí)有人想象著：每個(gè)精子中都有一個(gè)微小的人形，精子進(jìn)入子宮后，女性的經(jīng)血會(huì)將這些小小的人形養(yǎng)大，而后十月懷胎形成成熟的新生兒。這種說法一度十分流行，被稱為“先成論”。

精子的頭部有一個(gè)baby，只是在子宮里負(fù)責(zé)長大 ▼

與之相對(duì)的則是“后成論”，支持這一說法的認(rèn)為精子只是受孕的一部分，還有一部分需要女性提供才能完成，但至于具體是什么則需要進(jìn)一步探索。

兩派支持者們整整爭(zhēng)論了200年，一直到19世紀(jì)后期，研究者們觀察到了完整的海膽卵的受精以及胚胎的發(fā)育過程，雙方才達(dá)成共識(shí)。

通常情況下，人類精子的長度僅約50μm

卵子的直徑則在2mm左右，肉眼可見

*（1mm=103μm）（圖：壹圖網(wǎng)）▼

精子離開男性身體進(jìn)入女性生殖道后就開始了充滿危險(xiǎn)的旅程。

精子的生存環(huán)境呈弱堿性，但女性生殖道由于存在乳酸桿菌等，呈現(xiàn)出酸性環(huán)境。好在精液中的精漿會(huì)中和酸性，保證一部分精子不被“酸死”。

生殖道的環(huán)境對(duì)精子來說充滿險(xiǎn)阻

酸只是其中一道難關(guān)（圖：shutterstock）▼

精子通過陰道后來到宮頸口，這里通常處于閉合狀態(tài)，可以有效抵擋細(xì)菌侵入。但排卵期在雌激素的作用下，宮頸口會(huì)松弛擴(kuò)張，宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，可以增加精子通過的概率。

女性的身體很智能，會(huì)根據(jù)需要產(chǎn)生變化

（圖：verywell）▼

同時(shí)，宮頸黏液可以保護(hù)精子免受酸性環(huán)境的傷害，并且可以阻擋精漿中的去能因子，除去精子表面覆蓋物，暴露出精子與卵子識(shí)別位點(diǎn)。這一步也被稱為“獲能”。只有獲能后的精子才能完成最后的受精。

子宮內(nèi)壁上的精子電鏡假彩照

出現(xiàn)在這里的兄弟都成為了別人的踏腳石

（圖：壹圖網(wǎng)）▼

進(jìn)入子宮后，精子就來到了一個(gè)廣闊的空間。其游動(dòng)速度大約在35μm/s，大約0.5-2小時(shí)后就可以到達(dá)輸卵管。人體有兩條輸卵管，但通常每次僅有1個(gè)卵巢排出卵子。此時(shí)精子會(huì)面臨左右的抉擇，選擇對(duì)了的會(huì)進(jìn)入下一步，選錯(cuò)了就永遠(yuǎn)失去機(jī)會(huì)。

成功進(jìn)入排卵一側(cè)輸卵管的精子僅有幾十上百，在輸卵管中還可能會(huì)遭到上皮細(xì)胞的纖毛纏繞。此外，這一路上精子還會(huì)被免疫系統(tǒng)識(shí)別為異物，不斷遭到追殺。

到達(dá)卵子周圍的精子少之又少，最終往往只有一個(gè)幸運(yùn)兒可以成功進(jìn)入卵子，完成受精。

成功受精后，從受精卵到胚胎再到子宮

還有發(fā)育和著床等諸多考驗(yàn)

（圖：壹圖網(wǎng)，經(jīng)修改）▼

誰偷走了我們的精子

要增加受孕幾率，除了精液中要有足夠數(shù)量、濃度的精子以外，精子的活力也非常重要。

目前將精子活力分為四個(gè)等級(jí)：

d級(jí)，精子不運(yùn)動(dòng)；

c級(jí)，精子原地運(yùn)動(dòng)；

b級(jí)，精子緩慢運(yùn)動(dòng)；

a級(jí)，精子快速直線運(yùn)動(dòng)。

個(gè)別時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)畸形精子

畸形會(huì)影響精子的運(yùn)動(dòng)能力，也沒辦法到最后一步

（圖：維基百科）▼

雖然有時(shí)候少量的精子進(jìn)入陰道后也會(huì)有極小的概率懷孕，但目前第五版《WHO人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)》中提到，精液中精子總數(shù)超過3900萬，精子濃度大于1500萬/毫升時(shí)才是合格的精液，能達(dá)到一定受孕幾率。

光有億萬大軍不行，還要都是雄兵

（圖：profertil）▼

如果按照目前還在加劇的速度下降，幾十年后全球男性平均精子濃度可能無法達(dá)到受孕的要求。目前，醫(yī)學(xué)界還沒有完全清楚精子質(zhì)量下降的原因，推測(cè)有以下幾個(gè)原因：

近百年來全球氣候變化。由于睪丸適宜的溫度較人體核心溫度低，這也是陰囊懸在外面的原因。在全球氣候變暖的大背景下，溫?zé)帷⒊睗竦沫h(huán)境會(huì)對(duì)男性生殖腺產(chǎn)生抑制作用。

所以請(qǐng)對(duì)男士岔開腿的坐姿包容一點(diǎn)

他們真的很需要通風(fēng)透氣

（圖：壹圖網(wǎng)）▼

美國俄勒岡大學(xué)庫爾哈內(nèi)維奇（Nicole A. Kurhanewicz）等人的研究表明，溫度上升2攝氏度，精子的DNA損傷就增加25倍。因此蒸桑拿、過于貼身的內(nèi)褲等都不利于產(chǎn)生合格的精子。

環(huán)境污染。既往研究已經(jīng)證實(shí)，環(huán)境中過量的化學(xué)物質(zhì)包括雙酚A、鄰苯二甲酸酯以及重金屬等也會(huì)造成睪丸支持細(xì)胞和精子細(xì)胞凋亡，甚至導(dǎo)致生殖系統(tǒng)發(fā)育不全，進(jìn)一步加重傷害。

心理壓力大。根據(jù)以色列研究人員對(duì)大約1000份較大精神壓力狀態(tài)下得到的男性精液的分析結(jié)果，在壓力期獲取的精子樣品運(yùn)動(dòng)能力降低的概率高達(dá)47%。

心理壓力大還可能直接導(dǎo)致勃起功能障礙

（圖：shutterstock）▼

運(yùn)動(dòng)量下降、久坐、不健康飲食。這一條是許多上班族都會(huì)面臨的難題，也可能是大部分男性精子質(zhì)量下降的罪魁禍?zhǔn)住＿\(yùn)動(dòng)量下降、不健康飲食帶來的肥胖等問題也對(duì)產(chǎn)生合格的精子不利。久坐等造成的精索靜脈曲張等疾病會(huì)導(dǎo)致睪丸、附睪血液循環(huán)障礙，降低精子質(zhì)量。

吸煙、飲酒、電離輻射等對(duì)生殖腺帶來的直接傷害。目前我國的情況非常不容樂觀，每七對(duì)夫妻就有一對(duì)生育困難。根據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，我國不育的育齡夫婦中，單純男方因素占比約為30%。

精索靜脈曲張?jiān)谇鄩涯曛兴闶禽^為常見的男科疾病

（圖：shutterstock，經(jīng)修改）▼

湘雅人類精子庫的數(shù)據(jù)表明：2006年全年，入庫精子合格率為45.9%，2008年為41%，2010年-2013年在30%-40%之間波動(dòng)，2014年、2015年分別為17.9%和17.7%。

國內(nèi)另外一項(xiàng)研究也證實(shí)，2008年-2018年國內(nèi)7家精子庫的數(shù)據(jù)表明，庫中精液平均體積由6.38ml下降至3.85ml；精子總數(shù)由5.4億下降至3.4億；正常形態(tài)由28.46%下降至16.46%。

不知道還有多少人抱著捐精賺外快的心態(tài)

結(jié)果收到體檢報(bào)告稱精子質(zhì)量不合格

（圖：壹圖網(wǎng)）▼

究其原因，很多人都會(huì)承認(rèn)以往有過不利于生殖腺的經(jīng)歷。尤其是學(xué)生黨、上班族，在心理、生理的雙重壓力下，著實(shí)很難避免給生殖腺帶來的傷害。

總之，男性精子質(zhì)量下降已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)，帶來的不孕不育等也困擾著不少家庭。個(gè)人的力量沒辦法改變?nèi)颦h(huán)境，也不能調(diào)節(jié)全社會(huì)壓力，但我們可以從自身健康生活做起，放松心情、積極鍛煉，戒煙戒酒、膳食均衡。良好的生活習(xí)慣不僅對(duì)自身有益，對(duì)子孫也百益無一害。

迄今為止，人體還有許多未解之謎；隨著探索的深入，越來越多的問題也在困擾著我們。我們不是這個(gè)世界的主宰，甚至不夠了解我們本身。善待自然，善待自己。

最后，祝大家都像蓮花一樣，多子多福

實(shí)在不行的，也像蓮花一樣，想開一點(diǎn)

（圖：Flickr）▼

最后：

參考資料：

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[2] 趙國華.生殖崇拜文化略論[J].中國社會(huì)科學(xué),1988(01):131-156.

[3] 劉鵬. 淺析我國早期醫(yī)學(xué)對(duì)生殖的論述. 河南中醫(yī). 2015. 35(07): 1483-1485.

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[8]《生理學(xué)》第九版，人民衛(wèi)生出版社，2018.

[9]《婦產(chǎn)科學(xué)》第三版/八年制，人民衛(wèi)生出版社，2015.

*本文內(nèi)容為作者提供，不代表地球知識(shí)局立場(chǎng)

封面：壹圖網(wǎng)

END

原標(biāo)題：《男人精子數(shù)量，斷崖式下降！》

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