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全球男性平均精子數量45年下降62%,聽醫學專家如何解讀

近日,關于“精子”的話題熱度越來越高了,主要源自國外研究學者發表的論文。
2022年11月15日,以色列希伯來大學教授哈蓋·萊文領導的研究團隊在《人類生殖進展》期刊發表論文稱,不到50年間,全球男性平均精子數和精子濃度均下降超過50%。
這是一項薈萃分析研究,分析了過去約40年,涵蓋53個國家精液樣本的數百篇出版物。萊文團隊發現,從1973年至2018年,全球男性平均精子數量下降62%,精液中的精子濃度下降52%。
11月19日,上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科副主任、男科主任盧慕峻教授在接受澎湃新聞(www.kxwhcb.com)記者采訪時表示,薈萃分析研究是臨床證據等級很高的綜述性論文,提取了來自全球各地多年來廣泛的研究數據,按照統一方法歸類和梳理分析。而這一論文中除了傳統的歐美國家,還包括了中南美洲、亞洲和非洲國家的研究數據,其中有3篇研究是來自中國的,確實能代表全球男性精子質量的趨勢。
“這篇薈萃分析研究在前期數據分析的基礎上,進行了再次的完善。此前研究僅有覆蓋1981年至2013年的數據,且只有美國、歐洲和澳大利亞的數據。而這一研究在此前基礎上又補充了2014年至2019年的數據,包羅的國家更為廣泛,涵蓋了223項臨床研究。”盧慕峻表示。
萊文團隊在論文中指出:1973年至2000年,全球男性精子濃度下降速度約為每年1.16%,2000年后的下降速度已經提高到2.64%。2018年,全球男性平均精子濃度約為每毫升精液4900萬個精子,而在1973年是1.01億/毫升。
“精子數量和濃度的下降,確實是意味著男性生育能力的下降,這也會讓備孕的成功幾率下降。”盧慕峻分析,針對這一趨勢的出現,大家普遍認為是環境影響、人類的生活工作壓力增大等因素造成的,“譬如環境污染、塑化劑的影響,會導致精液質量的下降;又如人類的工作和生活壓力較以往增加了,不良生活習慣很多,譬如熬夜、打游戲、久坐不動、抽煙、喝酒等,這些都會造成精子質量的下降。”
盧慕峻說,世界衛生組織(WHO)每隔10年都會推出精子分析檢測的手冊,2021年已經推出了第六版,其中對于精子數量、濃度和活動力、精子形態等都有一個參考值,從而來評估男性生育力,如果精液量少或者精子活力低下,那么就要及時治療。“從全球趨勢來看,生育率持續走低,再加上晚婚晚育等生育觀念影響,或者是結婚了也不想生,從長遠看,會對人口老齡化帶來很大的影響。”
如何遏制精子質量的下降呢?盧慕峻坦言,這個趨勢很難在短時間內得到遏制,尤其是整體環境是很難一下子得到改變的,但可以盡可能地避免對身體產生不良影響的污染性環境,如遠離化學有害物質(苯類化合物、染料等)、電磁輻射等環境。
同時,盧慕峻也指出,孕前檢查也很重要,根據WHO的精液分析檢測手冊,大多數男性的精子標準還是在正常值之上的,廣大的男性朋友可在備孕前前往醫院男科做一個相關的檢查,提前了解下自己精子的濃度、活動力等,如果沒有問題,生育的機會還是很大的。也可以用一些藥物改善自己的情況,促進優生優育。
盧慕峻還特別強調,改善不良的生活方式也非常重要,盡量少熬夜,不要吃垃圾食品、少抽煙喝酒,尤其在備孕期間要特別注意。研究表明,抽煙對精子濃度、活動力存在影響,因此如果要備孕,最好戒煙。同時,要保證睡眠質量,睡前不要刷手機或者電子產品,也避免久坐,避免肥胖的發生,在飲食攝入上,多吃一些蔬菜、水果和蛋白質含量高的食物,油炸辛辣等刺激性食品要少吃或者不吃。
另外,盧慕峻認為,放松舒緩的心情對備孕很重要,心情越放松,越有利于備孕。而對于生育年齡,他建議女性在35歲前,男性可以適當延長時間,但也不建議超過45歲,因為年齡越高,精子的質量也會隨著年齡的上升出現明顯下降。





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