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問答|又到過敏性鼻炎“橫行”的季節,鼻塞失眠怎么辦?
問:又到過敏性鼻炎“橫行”的季節,怎么辦?
答:過敏性鼻炎是由人體的免疫系統對過敏原的過激反應引起的炎癥。如何治療和防范有一些注意事項。

隨著人類居住環境的改變,全球過敏性鼻炎的發病率逐年上升,在中國也不例外,過敏性鼻炎的發病率在15%~20%左右,保守估計有4000萬患者,嚴重影響人們的日常生活和健康狀況。那么,什么是過敏性鼻炎,它有哪些危害,又該怎么防范和治療呢?
過敏性鼻炎是由人體的免疫系統對過敏原的過激反應引起的炎癥。我們的免疫系統在失衡的情況下可能會對一些并不正真危害我們身體的物質產生一系列的反應,在鼻部就會產生鼻塞、打噴嚏、鼻癢、流鼻涕等癥狀。有些患者常常會混淆感冒和過敏性鼻炎,通常而言,感冒除了鼻塞、流鼻涕以外,還會伴隨全身癥狀,比如發熱、渾身酸痛等,7~10天后便會緩解,而過敏性鼻炎持續的時間會更長。
過敏性鼻炎按照其發病規律可以分為季節性和常年性,這可能和不同的過敏原有關。從癥狀的嚴重程度分類的話,不影響生活、學習、工作以及睡眠的為輕度的過敏性鼻炎,若對上述方面有比較大影響的為中度或重度過敏性鼻炎。
可以引起過敏性鼻炎的過敏原很多,在中國主要是屋塵螨和粉塵螨,占到過敏性鼻炎患者的80%左右,其次包括花粉、柳絮、樺樹、蟑螂、貓毛、狗毛等等。屋塵螨和粉塵螨喜歡潮濕和溫暖的地方,它們以人體和動物的皮屑為食,因此廣泛存在于床墊、地毯、枕頭、布沙發及衣物中。
過敏性鼻炎的危害主要在于鼻部癥狀對生活質量的影響,以及導致工作和學習能力的下降,對社會經濟造成不可估量的損失。鼻塞嚴重的患者夜間的睡眠也往往無法保證。此外還有一些過敏性鼻炎患者會伴發哮喘,如果過敏性鼻炎得不到很好的治療,哮喘也無法得到很好的控制。
既然過敏性鼻炎有這么多的危害,那該怎么治療和防范呢?
首先,應該盡量遠離和避免過敏原。在遠離和避免過敏原之前到醫院做過敏性源檢測,明確自己是哪種過敏原過敏。明確了過敏原之后就可以有針對性地遠離造成過敏癥狀的過敏原。
當然,過敏原有相對比較容易避免的以及無處不在、難以徹底避免的。螨蟲相對來說比較難以徹底清除,家里如果有人對螨蟲過敏,應該盡量勤曬被褥,避免使用地毯,不要有絨毛玩具等等。如果是由花粉引起的過敏性鼻炎,則最好在出門時帶好防護口罩,避免室內擺放盆栽。如果對動物毛發過敏則應避免接觸寵物,如對蟑螂過敏則應對居住環境中的蟑螂進行殺滅。
其次應該去醫院就診之后,按照醫囑妥善用藥。目前比較常用的藥物種類有鼻用激素、口服或鼻用的抗組胺藥以及抗白三烯藥物。輕度過敏性鼻炎通常使用其中一種進行治療即可,而中度或重度的患者時常需要聯合兩種甚至三種藥物進行治療。
治療的時間也有講究,比如鼻用激素,目前醫生推薦使用時間不應少于4周。對于季節性花粉過敏的患者,還可以在每年的花粉季節來臨之前提前預防用藥,可以大大降低隨后到來的過敏癥狀。
當藥物治療效果不好,在規范用藥之后過敏性鼻炎的癥狀還是不能得到很好的改善時,還可以考慮免疫治療。免疫治療的原理是使用高劑量的過敏原使得我們的機體對某種過敏原耐受。目前我國的免疫治療只針對螨蟲,由其他過敏原引起的過敏性鼻炎還不能進行脫敏治療。該治療有舌下含服和皮下注射兩種,治療時間一般是3年,這3年中需要定期地隨訪以評估治療效果。
一般單純的過敏性鼻炎不需要手術治療,但是藥物治療后鼻塞癥狀改善不明顯,或者伴隨比較明顯的鼻腔結構異常,比如鼻中隔偏曲的時候可以考慮手術治療。目前這方面的手術都采用鼻內鏡下的微創治療,對外形沒有影響,也能最大限度地保留鼻腔的生理功能。
如果懷疑自己得了過敏性鼻炎,建議最好去正規的醫院就診,明確過敏原,合理用藥,讓過敏性鼻炎不再成為困擾,還自己一個順暢美好的呼吸!
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