據《中國老年人甲狀腺疾病診療專家共識（2021年）》數據顯示，甲狀腺疾病普通成人的患病率達50.96%，育齡婦女（20-40歲）患病率達58.9%。國家癌癥中心2022年全國癌癥報告顯示，我國甲狀腺癌發病人數為20.3萬，位居惡性腫瘤發病第7位。

甲狀腺結節是吃出來的嗎？甲狀腺疾病患者是否還能吃海鮮？ 11月1日，澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者就此采訪了同濟大學附屬第十人民醫院甲狀腺疾病診治中心主任醫師余飛教授。

“當前，甲狀腺結節在社區高發，尤其是在中老年人群中?！庇囡w表示，今年10月初，該院超聲科攜手寶山路街道綜合為老服務中心，為通源小區與止園小區的市民進行義診，超聲科專家攜帶“掌上超聲”為市民現場做B超檢查，篩查百余人，其中約有60多人被查出患有甲狀腺結節。

余飛坦言，在門診中，經常有不少甲狀腺結節患者會問：“我的結節是吃出來的嗎？”對此，他表示，碘的攝入量多少確實與甲狀腺疾病有關，在甲狀腺結節的發生中起著重要作用，缺碘或攝碘過量均可以使甲狀腺的結構或功能發生改變。但即便如此，患者的問題也并不能簡單用“是”或“不是”來回答。

“碘過量或不足均有可能導致甲狀腺結節的發生?！庇囡w進一步解釋，碘缺乏可能導致甲狀腺合成甲狀腺激素減少，經下丘腦-垂體-甲狀腺軸的反饋調節，刺激垂體分泌促甲狀腺激素增多，從而刺激甲狀腺濾泡細胞增生，反復的增生，最終形成結節。而碘攝入過量也可導致甲狀腺結節的發生，其原因尚未完全明確，考慮與碘抑制過氧化物酶活性，抑制碘的有機化有關。

除了碘的攝入量與甲狀腺結節的發病有關之外，還有一些其他的發病因素。余飛舉例說，譬如遺傳因素、自身免疫、接觸放射線、吸煙、飲酒等等，性別、年齡也是兩大影響原因——甲狀腺結節，女性發病率高于男性，老年人多于年輕人。

“甲狀腺結節的產生其實是多因素的，并不能一味認為是吃出來的?！庇囡w進一步表示，有甲狀腺結節家族史的家族患甲狀腺結節的人數顯著多于一般家族，電離輻射也是形成甲狀腺結節的重要危險因素之一，另外煙草中的硫氰酸會抑制碘的攝取，進而使體內碘的濃度下降導致甲狀腺結節的發生，酒精也會抑制甲狀腺激素的代謝，可能抑制甲狀腺細胞增殖，對甲狀腺產生直接毒性作用等等。

那么，甲狀腺疾病患者能吃海鮮嗎？余飛說，碘是合成甲狀腺激素的原動力，海鮮中的“碘含量”就是甲狀腺與海鮮之間產生“化學反應”的重要因素，需要根據不同的甲狀腺疾病、不同的海鮮含碘量來回答這個問題，因為不同甲狀腺疾病對碘需求量不同。

根據《中國居民補碘指南》，正常的成年人從膳食中獲取的碘推薦攝入量為120微克/天，可耐受最高攝入量為600微克/天；孕婦和哺乳期女性由于處于特殊生理階段，推薦攝入量高于一般人群，孕婦的推薦攝入量為230微克/天，哺乳期女性的推薦攝入量為240微克/天，可耐受最高攝入量也都為600微克/天。

“有些甲狀腺疾病如果攝入過多的碘，會對疾病產生不利影響，但有些甲狀腺疾病則需要攝入一定量的碘?！庇囡w說，對于甲亢患者、結節性甲狀腺腫伴甲亢患者來說，不要食用富碘食物；橋本甲狀腺炎患者，則要少吃富碘食物；甲狀腺結節患者，還是需要適碘飲食，但對于患有甲狀腺結節還導致了甲亢的患者來說，則需要限碘飲食，而對于甲狀腺部分切除的術后甲減患者，可以食用加碘鹽、正常飲食。另外，對于甲狀腺全切術后甲減患者、碘-131治療后甲狀腺遭完全破壞所致的甲減患者，需接受甲狀腺激素替代治療，無需強調食物攝碘干預。

余飛同時提醒，不同的海鮮含碘量也是不同的，海帶、紫菜等這類海鮮含碘量普遍較高，魚、蟹類相對含碘量低一些。如果不適宜食用富碘食物的甲狀腺疾病患者，在選擇食物的時候要避免食用藻類以及幾種含碘量較高的蝦蟹貝類，除此之外的海鮮還是可以食用的。另外，無論是患甲狀腺疾病的人還是健康人群，食用海鮮都應適量，避免因過量攝入，給身體帶來其他健康損害。