問(wèn)：如何讓面癱患者重拾微笑？

答：可以通過(guò)手術(shù)重建面部肌肉和神經(jīng)。

熒幕上，霸道總裁搭配“面癱臉”殺傷力無(wú)數(shù)。可真到了生活中，面癱就是一種讓人“心灰意冷”的疾病。想笑的時(shí)候，面部肌肉不聽(tīng)使喚；想安靜的時(shí)候，面部肌肉又可能毫無(wú)預(yù)兆地抽動(dòng)。

來(lái)自美國(guó)約翰·霍普金斯醫(yī)院面部整形和再造外科中心主任Patrick Byrne教授表示，面癱和抑郁之間也有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。國(guó)外有一些有趣的研究，集中在微笑和大腦之間的關(guān)系。一方面，大腦發(fā)出指令可以讓人微笑。但很多人可能不知道，微笑反過(guò)來(lái)也會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生影響。美國(guó)有一個(gè)研究，假設(shè)你把筆橫放在嘴巴上咬著，肌肉提起來(lái)做成一種類似微笑的表情。一分鐘后，大腦也會(huì)感覺(jué)到開(kāi)心。

然而，面癱患者的臉部肌肉，通常都是下垂的。一方面毀顏值，別人看著也難受。更重要的是，長(zhǎng)時(shí)間維持這樣的表情，會(huì)刺激大腦，讓大腦產(chǎn)生一種不開(kāi)心的化學(xué)物質(zhì)，久而久之就會(huì)引發(fā)消極的情緒。

如何讓面癱患者重拾微笑？Patrick Byrne教授指出，可以通過(guò)手術(shù)重建面部肌肉和神經(jīng)。

臨床上，一般面癱有三種情況：

第一種是天生的，一出生就有面部神經(jīng)損傷，沒(méi)有辦法運(yùn)動(dòng)。

第二種是腫瘤，腫瘤影響或者壓迫到了神經(jīng)，沒(méi)有辦法運(yùn)作。

第三種，就是貝爾面癱，是單側(cè)面部神經(jīng)最常見(jiàn)的急性疾病，也是生活中最常見(jiàn)的那種面癱。直到現(xiàn)在，貝爾面癱的原因依舊不清晰，通常認(rèn)為是病毒導(dǎo)致。不管小孩還是老人，都會(huì)發(fā)生，猝不及防。

從理論上來(lái)說(shuō)，這三種類型的面癱都可以手術(shù)，但時(shí)機(jī)很關(guān)鍵。

Patrick Byrne教授解釋，天生面癱的孩子有兩個(gè)階段的手術(shù)。一般第一階段先要等到4歲，第二階段是5歲。腫瘤導(dǎo)致的面癱，比如聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)瘤，長(zhǎng)在顱內(nèi)，影響聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，甚至一系列的面部神經(jīng)。這種類型建議盡快手術(shù)。最佳時(shí)間是在兩年內(nèi)，并不是說(shuō)兩年后就不能手術(shù)，但效果沒(méi)有早做來(lái)得好。

需要強(qiáng)調(diào)的是，面癱對(duì)于人的影響，不僅僅只是不能笑、長(zhǎng)相變丑、心情變差而已。在Patrick Byrne教授的患者中，也遇到過(guò)一些沒(méi)法眨眼的患者。這就直接導(dǎo)致患者更容易患上干眼癥，久而久之還有失明的風(fēng)險(xiǎn)?！拔覀儼焉窠?jīng)接到另外一邊眼睛好的神經(jīng)，這樣就可以讓眼睛有知覺(jué)，之后就可以眨眼，笑容也會(huì)更自然，也會(huì)預(yù)防干眼癥。”Patrick Byrne教授說(shuō)，這是帶有治療作用的手術(shù)。還有一種新的治療，主要是為了美觀。

現(xiàn)在可以做到把腿上的肌肉植入多根神經(jīng)，移植到臉上。Patrick Byrne教授介紹，腿上的肌肉最大的問(wèn)題就是太大，要做到和臉部匹配，需要切到很小。移植時(shí)，連接上好的神經(jīng)，就能牽動(dòng)一小塊肌肉運(yùn)動(dòng)。

“當(dāng)然，也不是說(shuō)做了手術(shù)之后，面部的所有功能就都能恢復(fù)。” Patrick Byrne教授強(qiáng)調(diào)，之所以手術(shù)后又會(huì)微笑，是因?yàn)榘鸭∪饨踊貋?lái)了，把神經(jīng)接好了，但還是有些功能不能夠完全正常運(yùn)作。另外，手術(shù)后也有康復(fù)期?；颊咝枰獙W(xué)會(huì)控制“新肌肉”。比如要笑的對(duì)稱，笑的自然，這些都不是一蹴而就的。