問：如何讓面癱患者重拾微笑？

答：可以通過手術重建面部肌肉和神經。

熒幕上，霸道總裁搭配“面癱臉”殺傷力無數。可真到了生活中，面癱就是一種讓人“心灰意冷”的疾病。想笑的時候，面部肌肉不聽使喚；想安靜的時候，面部肌肉又可能毫無預兆地抽動。

來自美國約翰·霍普金斯醫院面部整形和再造外科中心主任Patrick Byrne教授表示，面癱和抑郁之間也有著千絲萬縷的聯系。國外有一些有趣的研究，集中在微笑和大腦之間的關系。一方面，大腦發出指令可以讓人微笑。但很多人可能不知道，微笑反過來也會對大腦產生影響。美國有一個研究，假設你把筆橫放在嘴巴上咬著，肌肉提起來做成一種類似微笑的表情。一分鐘后，大腦也會感覺到開心。

然而，面癱患者的臉部肌肉，通常都是下垂的。一方面毀顏值，別人看著也難受。更重要的是，長時間維持這樣的表情，會刺激大腦，讓大腦產生一種不開心的化學物質，久而久之就會引發消極的情緒。

如何讓面癱患者重拾微笑？Patrick Byrne教授指出，可以通過手術重建面部肌肉和神經。

臨床上，一般面癱有三種情況：

第一種是天生的，一出生就有面部神經損傷，沒有辦法運動。

第二種是腫瘤，腫瘤影響或者壓迫到了神經，沒有辦法運作。

第三種，就是貝爾面癱，是單側面部神經最常見的急性疾病，也是生活中最常見的那種面癱。直到現在，貝爾面癱的原因依舊不清晰，通常認為是病毒導致。不管小孩還是老人，都會發生，猝不及防。

從理論上來說，這三種類型的面癱都可以手術，但時機很關鍵。

Patrick Byrne教授解釋，天生面癱的孩子有兩個階段的手術。一般第一階段先要等到4歲，第二階段是5歲。腫瘤導致的面癱，比如聽覺神經瘤，長在顱內，影響聽覺神經，甚至一系列的面部神經。這種類型建議盡快手術。最佳時間是在兩年內，并不是說兩年后就不能手術，但效果沒有早做來得好。

需要強調的是，面癱對于人的影響，不僅僅只是不能笑、長相變丑、心情變差而已。在Patrick Byrne教授的患者中，也遇到過一些沒法眨眼的患者。這就直接導致患者更容易患上干眼癥，久而久之還有失明的風險。“我們把神經接到另外一邊眼睛好的神經，這樣就可以讓眼睛有知覺，之后就可以眨眼，笑容也會更自然，也會預防干眼癥。”Patrick Byrne教授說，這是帶有治療作用的手術。還有一種新的治療，主要是為了美觀。

現在可以做到把腿上的肌肉植入多根神經，移植到臉上。Patrick Byrne教授介紹，腿上的肌肉最大的問題就是太大，要做到和臉部匹配，需要切到很小。移植時，連接上好的神經，就能牽動一小塊肌肉運動。

“當然，也不是說做了手術之后，面部的所有功能就都能恢復。” Patrick Byrne教授強調，之所以手術后又會微笑，是因為把肌肉接回來了，把神經接好了，但還是有些功能不能夠完全正常運作。另外，手術后也有康復期。患者需要學會控制“新肌肉”。比如要笑的對稱，笑的自然，這些都不是一蹴而就的。