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40歲男子吸煙26年連丟雙腿,醫院:每年都要給老煙民截肢
武漢晚報微信號3月26日消息,武漢一男子14歲開始吸煙,每天至少2包。半年前因血管堵塞,不得不從大腿根處鋸掉左腿。出院時,醫生再三叮囑戒煙,都被他當成耳旁風。前幾日因右腿黑了不得不再次截肢。
“不戒煙丟腿的人并非個例?!?5日,記者從武漢多家醫院血管外科獲悉,幾乎每家醫院一年都要為十幾位老煙民截肢。
機場地勤半年內連“丟”兩條腿
40歲的葛先生是武漢人,在機場做地勤工作。半年前,他總是覺得左腿麻木發冷,走不了幾步路就要坐下來歇歇,開始以為是站久了,直到左小腿發黑才上醫院。檢查發現,大腿根以下的血管都閉塞了,確診為血管閉塞性脈管炎,武漢市第一醫院周圍血管科主治醫師朱旭給他做了左腿截肢手術。出院時,朱旭在病歷上連用3個感嘆號警告他戒煙。
回家戒了半個月,葛先生又抽上了。半個月前,他發現右腿也開始發涼,嚇得又找到了市一醫院。住院期間,葛先生每天都躲在病房偷偷抽煙,幾天后病情急劇惡化,整條右腿都黑了。無奈之下,朱旭只能選擇再次截肢?!笆中g頭天晚上,他還躲在陽臺上抽煙,被我抓了‘現行’。”說起葛先生,朱旭直搖頭。
“像葛先生這樣下肢動脈缺血需要截肢的患者,一年要碰到二三十個,九成都是老煙民?!敝煨窀嬖V記者,香煙里的尼古丁、焦油不只是傷害呼吸道,還會引起血管內膜損傷,讓血管提前衰老。另外,吸煙還會引起末梢血管的收縮。
“光是這兩條,足夠傷害你的血管和腿了?!彼f,吸煙被列為下肢動脈閉塞的“獨立危險因素”。經常有病人好不容易用支架和搭橋手術救回了腿,回去后沒多久血管又堵了。一追問,他還在繼續抽煙。
愛抽煙的“宅爹爹”保了腿丟了腳趾
“聽你們的,這煙我再也不抽了?!碧稍谖錆h協和醫院血管外科病床上,抽了50年煙的劉爹爹發下狠誓。
63歲的劉爹爹一輩子沒啥愛好,就喜歡抽點煙,喝點小酒,孝順的兒子在家里屯了不少好煙好酒。每天除了一日三餐,劉爹爹在電視機前一坐就是一整天。每周五他會和老伴一起去附近的超市買菜,這是他一周唯一的出門運動。
3月15日晚11點,劉爹爹突然腿疼難忍,兒子趕緊叫120把他送到醫院。醫生檢查發現他的右腿冰涼,沒有感覺。仔細一問,說是腿已經疼了好幾天了。血管造影發現,劉爹爹右下肢股淺動脈栓塞。血管外科醫生連夜給他做了介入手術,將堵塞的地方打通。血供恢復了,劉爹爹的腿保住了,但是腳趾血運太差,部分已經喪失了功能。
主任金畢推測,劉爹爹下肢動脈粥樣硬化至少有10年了,吸煙和久坐加重了他的病情。他說,吸煙會增加高血壓、血脂代謝異常等疾病發生的風險,會讓下肢動脈缺血的風險繼續疊加升高。長期久坐不動,血管內極易形成血栓,堵塞血管。
“千萬別小看吸煙和久坐這個生活小細節,時間久了會助推體內形成血栓。”金畢說,并不是所有的病人一開始就嚴重得到截肢,關鍵是要及時發現異常盡早就醫。
提醒:老煙槍和三高人群每年查一次“踝肱指數”
“年齡、吸煙、糖尿病、高脂血癥等是誘發下肢動脈粥樣硬化的常見因素,而吸煙則是頭號‘殺手’。”市一醫院周圍血管科主任謝沛霖說,間歇性跛行是下肢動脈粥樣硬化的早期癥狀。如果能夠早期發現,完全可以通過藥物保守治療。即使不能保守治療,也可以先放支架,截肢是沒辦法的辦法。
如何早期發現?謝沛霖表示在很多歐美國家的常規體檢中,都會包括血管檢查,60歲以上男性以及65歲以上女性都要求做血管檢查。尤其是40歲以上的老煙民,或有糖尿病、高血壓、高血脂的,只要滿足上述一條,除了血管檢查外,在體檢時還應該加做一項檢查——踝肱指數。
他介紹,通過測量踝部脛后動脈或脛前動脈以及肱動脈的收縮壓,得到踝部動脈壓與肱動脈壓之間的比值。正常人休息時踝肱指數的范圍為0.9-1.3,低于0.9就屬于異常,應及時去??崎T診咨詢,哪怕平時沒有任何癥狀。
有這些癥狀時要注意:
日常生活中,若出現腿部發麻、疼痛;走百米路就走不動,需要休息;天氣冷的時候,一只腳特別凉、怕冷,兩只腳溫度不一樣;腳趾發黑,都要及時去血管外科就診。
(原題《抽了26年煙 ,一天至少2包!40歲男子半年內連“丟”兩條腿…》)





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