近日，湖南某醫(yī)院醫(yī)生江鳳林起訴當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)等政府機(jī)構(gòu)“行政不作為”的行政訴訟，引起媒體關(guān)注。

官司源于一樁不起眼的醫(yī)患糾紛。2017年4月，江鳳林因無法滿足患者王某及其家屬立即住院的要求，而與患者家屬劉某發(fā)生沖突，診室因此一片狼藉，7位已經(jīng)掛號的患者也因此被迫退號，門診秩序受到嚴(yán)重干擾。江鳳林認(rèn)定自己遭到毆打，劉某白則認(rèn)為“跟江醫(yī)生推搡了幾下，但是并沒有打他”。 經(jīng)當(dāng)?shù)貐^(qū)公安分局兩次處罰、市人民政府兩次行政復(fù)議，行政機(jī)關(guān)認(rèn)定“現(xiàn)有證據(jù)不足以證明當(dāng)時(shí)劉某白存在毆打江鳳林的行為，只能證實(shí)劉某白存在推搡、拉扯江鳳林的行為”。

江鳳林堅(jiān)持認(rèn)為予以劉某的行政處罰“過輕”，轉(zhuǎn)向法院提起行政訴訟，和政府部門對簿公堂。這和既往同道們“相信醫(yī)院會妥善處理”的做法大相徑庭。這種通過法律解決問題的做法，也引發(fā)了醫(yī)界的共鳴和支持，被稱作醫(yī)生的“自我維權(quán)”。

醫(yī)療場所暴力事件具有極強(qiáng)的負(fù)外部性，妨害醫(yī)務(wù)人員的工作、生活，干擾醫(yī)療秩序，甚至危及公共安全（如攻擊急診科醫(yī)務(wù)人員可致不特定的病患錯(cuò)過黃金搶救時(shí)間）。嚴(yán)格依法懲處，方能威懾潛在的施暴者。

嚴(yán)刑峻法固有威懾教育之功效，但是不能把嚴(yán)刑峻法看成解決暴力傷醫(yī)的去疴良方，更不能用事后的刑事追究來代替事先防范。《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違反犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》（法發(fā)〔2014〕5號）實(shí)施以來，公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、人民法院等國家機(jī)關(guān)查辦了一批手段殘忍、社會影響惡劣的暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)的違法犯罪，雖然遏制了醫(yī)療場所暴力事件的愈演愈烈之勢，但暴力事件依然高發(fā)足以說明單靠嚴(yán)刑峻法單兵突進(jìn)是不夠的。

經(jīng)驗(yàn)告訴我們，事前預(yù)防遠(yuǎn)勝事后救濟(jì)。那么如何做好事前預(yù)防呢？

首先，立法機(jī)關(guān)應(yīng)進(jìn)一步健全法律制度。鑒于目前醫(yī)療場所暴力事件多被歸因?yàn)獒t(yī)德醫(yī)風(fēng)，或者指責(zé)為“醫(yī)鬧”滋事，采取必要的措施加以預(yù)防的重要性尚未被充分認(rèn)知。建議立法明確規(guī)定“任何人不得以強(qiáng)暴、脅迫、恐嚇、公然侮辱或其他非法方法，妨礙醫(yī)療業(yè)務(wù)的執(zhí)行”，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取必要措施，以確保義務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)時(shí)的安全”。

同時(shí)，慮及醫(yī)療場所暴力事件的“突發(fā)性”，公安機(jī)關(guān)介入的時(shí)機(jī)多在傷害發(fā)生之后，遏制暴力的良機(jī)可能多已喪失。在我國航運(yùn)航空法律中，船長和機(jī)長具有突發(fā)事件處置權(quán)，如《民用航空法》第四十六條規(guī)定，飛行中，對于任何破壞民用航空器、擾亂民用航空器內(nèi)秩序、危害民用航空器所載人員或者財(cái)產(chǎn)安全以及其他危及飛行安全的行為，在保證安全的前提下，機(jī)長有權(quán)采取必要的適當(dāng)措施。

目前《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》正在立法進(jìn)程中，建議立法比照上述規(guī)定，賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及經(jīng)其授權(quán)的保安人員采用約束帶、警繩約束暴力行為人（準(zhǔn)暴力行為人）或?qū)⑵潋?qū)離的權(quán)力。當(dāng)然約束、驅(qū)離是否必要，同時(shí)需要考慮被約束人、驅(qū)離人是否仍須接受治療或該約束、驅(qū)離行為是否將危及其身心健康等特殊情形。

其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)切實(shí)采取必要措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大投入，強(qiáng)化醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)，諸如加強(qiáng)安保人員配備及其處置暴力事件能力訓(xùn)練、加強(qiáng)暴力事件處置預(yù)案演練、開設(shè)應(yīng)對暴力事件教育課程等。同時(shí)，還可將懲戒暴力行為的法律規(guī)范轉(zhuǎn)化為通俗易懂的宣傳標(biāo)語和圖畫，懸掛或張貼于醫(yī)療機(jī)構(gòu)暴力易發(fā)空間，提示潛在行為人實(shí)施暴力行為的法律后果，以形成有效阻嚇。

最后還是要說，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視人文關(guān)懷。醫(yī)學(xué)是一門充滿人文色彩的技藝，一如特魯多醫(yī)生墓志銘所言“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。在湖南在這起案件中，80歲的患者王某及其家屬為了住院在醫(yī)院老年科門診和急診科門診之間往復(fù)求助而無果，或許也是誘發(fā)暴力事件的起因。倘若醫(yī)務(wù)人員能多一些換位思考，并予以安撫勸慰，結(jié)果可能會不一樣。

針尖對麥芒式的法庭對抗是對醫(yī)學(xué)人文色彩的挫傷。

江鳳林曾對媒體表示，“原本只是一件芝麻大的事，但芝麻最后滾成了西瓜”， “如果劉某白敢作敢當(dāng)，承認(rèn)打人行為，誠懇道歉的話，或許現(xiàn)場就和解了，不至于走上法庭”。行政訴訟法第六十條規(guī)定：人民法院審理行政案件，行政機(jī)關(guān)行使法律、法規(guī)規(guī)定的自由裁量權(quán)的案件可以調(diào)解。

我期待著劉某公開而誠懇地向江鳳林醫(yī)師道歉，也期待作為被告的行政機(jī)關(guān)就適用法律作出清晰而明白的說理，這或許為本案的解決開了一扇窗，防止案件再次由芝麻滾為西瓜。