“怕上火，喝XXX”，這句耳熟能詳的宣傳語，很多人可能都聽說過。生活中，我們自己或者身邊親友同事遇到這樣的情況恐怕也不少見：有時是口唇邊長了一簇紅紅的小水皰伴有疼痛；有時是嘴巴里發了個潰瘍吃東西碰到就痛；又有時是慢性咽喉炎又犯、嗓子干疼起來了。如果回想一下緣由，可能是在發病之前連續加班太累了，最近精神焦慮緊張壓力大，也可能是前天剛吃了麻辣燙火鍋等等。這時大家往往會異口同聲的來一句：“上火了。”那么，口唇長皰疹是什么原因，就是因為上火嗎？下面秦醫生就從中西醫結合的角度和大家一起聊聊。

口唇長皰疹是因為上火嗎？

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一起來學習一下吧

口唇皰疹主要癥狀為口唇部位出現簇集的小水皰，自覺癥狀以燒灼感、疼痛為主要表現，現代醫學把這個病叫做單純皰疹，主要由于單純皰疹病毒（HSV病毒）感染引起。口唇、鼻周、眼周等皮膚黏膜交界處是皮損的好發部位。臨床上很多見，有時還要注意與帶狀皰疹、膿皰瘡等其他皮膚病鑒別。

單純皰疹單純嗎？

話說雖然名字叫做單純皰疹，但是這個HSV病毒可不是什么單純的“傻白甜”，反而可說是“頗有心計”。一方面它傳播廣，可通過患者的皰液、唾液排出，皮膚黏膜直接接觸傳播，人群感染率很高。另一方面它還很有耐心，初次感染皰疹1至2周左右可結痂痊愈，但病毒會沿著神經末梢上行至神經節內并長期潛伏，當人體抵抗力下降時蠢蠢欲動，病毒下行至皮膚黏膜，在初發的附近部位再度復發。

得了單純皰疹怎么治療？

西醫將本病分原發型單純皰疹和復發型單純皰疹兩型，均使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等這類的抗病毒藥進行治療，其主要原理是抑制HSV病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA合成，但病毒的耐藥性問題近年也逐漸增多。中醫稱單純皰疹為“熱瘡”或“熱氣瘡”，病因主要是由外邪侵襲，風熱和濕熱毒邪所致。但也有反復發作者是由于人體正氣不足，多為氣陰不足，虛熱內擾，要根據具體證候辨證治療。在這里建議朋友們如果長皰疹了，還是要及時就診，在醫師的指導下治療，不要盲目購買瀉火茶、解毒片等自己服用。除了藥物治療，個人調護也尤其重要，要注意局部皮膚清潔干燥，保持足夠休息，少吃辛辣食品等。

為什么會有上火的說法？

上火更多的是民間的俗稱，民間普遍把口唇發皰疹、口腔潰瘍、乃至咽喉疼痛、牙痛、頜下淋巴結腫痛等一系列癥狀視作上火，所指的“上火”通常有以下幾個特點。

1.發病在上部（部位）：發病部位往往位于頭面部；

2.感覺像著火（癥狀）：癥狀往往具有疼痛感、燒灼感；

3.外觀有發紅（體征）：往往有局部的紅腫水皰、或皮膚破潰等。

有研究發現，復發性口唇皰疹患者體內免疫功能紊亂，存在T細胞亞群失衡，B細胞過度增殖，白介素等炎癥因子分泌異常。而這樣的情況在同屬“上火”范疇的復發性口腔潰瘍患者和慢性咽喉炎患者中也有報道。因此，“上火”作為一種源于漢語語言的形象描述，不是指的某一種現代醫學意義上的疾病，而是一種涉及免疫系統的應激反應過程，是民間對于口唇皰疹等一系列常見病導致的人體炎癥反應癥候群的樸素歸納。這不您看，發炎的“炎”字，還是上下兩個“火”組成的呢！

本期要點

口唇皰疹是由于HSV病毒感染引起的，而上火可看作是一大類頭面部位的炎癥反應證候群的俗稱，二者是從不同的角度而言，也并非一一對應。對于單純皰疹的治療，中西醫結合雙管齊下效果好，在治病的同時治人，將有助提升患者免疫力，降低復發率。

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