打呼嚕會影響開車安全嗎？

這個答案是肯定的。全球每天有4-5萬人在200萬次交通事故中喪生，而研究表明，30%-50%的意外事故由司機駕車時打瞌睡引起。您在開車時有過“秒睡”的經歷嗎？您曾因為白天嗜睡，導致注意力無法集中而影響駕駛嗎？這些很可能都跟夜里睡覺打呼嚕有關！

“夜間鼾聲如雷的人一定睡得香”這一論斷早已被否定，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）主要的臨床表現就是“夜間打呼嚕”！我們常見到這類患者在睡眠過程中打呼嚕，并伴有呼吸暫停，也就是呼吸突然停止，過一會兒又重新開始。這是因為氣流停止后，人腦子里會發生一種驚醒（雖然人沒有從睡夢中醒來，但是從腦電圖已出現覺醒的波形），喉嚨里氣流恢復正常，呼嚕聲停止。整夜如此反復多次出現上述現象，規則的睡眠結構遭到破壞，深睡眠時間嚴重不足，進而導致白天打瞌睡，這類患者如果不經治療開車上路，有可能造成不良后果。

國外對患有OSAHS而嚴重打呼嚕的司機進行了調查，結果也驗證了上述觀點：OSAHS患者發生交通事故的幾率是正常人群的7.2倍，至少60%患者有過一次駕駛時入睡情況，而1/4的人可能在一星期內就出現一次駕駛時入睡。對我國駕駛員的調查發現，每百人中有9人患OSAHS。因此，OSAHS是造成疲勞駕駛的主要因素，卻又是最容易被忽略的疾病，所以OSAHS可能成為影響個人，甚至社會公共安全的隱患，值得我們共同關注。

什么是OSAHS？

根據2014年頒布的《睡眠障礙國際分類（第3版）》，睡眠相關呼吸疾病是一組睡眠中呼吸異常的疾病，也是僅次于失眠的第二大類睡眠疾病，包括阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、睡眠相關肺泡低通氣綜合征、睡眠相關低氧血癥及睡眠孤立癥/正常變異，共五大類。

其中，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征最為常見，由于與低通氣的臨床診治相同，常合并稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。OSAHS患病率高（男性4%，女性2%），可導致多器官損害，與高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等許多常見疾病相關，具有致死性，因此，及時發現和診治這一潛伏的“夜間殺手”十分重要。

OSAHS疾病影響駕車安全的主要原因：（1）夜間睡眠不佳造成白天困倦，注意力不集中，反應能力、判斷力差，警覺性下降等變化；

（2）引起記憶力下降，對經常跑的路段、路障、轉彎記憶不清；

（3）打呼嚕患者性格煩躁易怒或孤獨，常會出現強行超車或讓車時動作遲慢，進而釀成車禍。

罹患OSAHS，怎么破？

多導睡眠監測（PSG）是診斷OSAHS的“金標準”，睡眠中心外睡眠監測（OCST）也可作為無基礎疾病的成人OSAHS的確診手段。一旦確診OSAHS，千萬不可盲目購買各類所謂的“止鼾器”和著急開刀手術，要去正規醫院，充分評估上氣道情況，采取多學科綜合治療。

1.病因治療：祛除引起或加重打鼾的疾病，減肥，戒煙酒，慎用安眠藥。

2.體位治療：夜間側臥，對非肥胖，輕度OSAHS患者有一定效果。

3.呼吸機治療：中、重度OSAHS患者的首選治療，長期療效已被多項研究證實。與單純家庭氧療不同，呼吸機通過持續氣道正壓通氣，產生氣流支撐，防止夜間氣道塌陷。需在專業的呼吸科醫生指導下，因人而異，選擇最適合的呼吸機類型和工作模式、合適面罩、加溫濕化控制，從而進行長期家庭治療。

4.口腔矯治器：單純性鼾癥，輕、中度OSAHS患者適用，有顳頜關節炎或功能障礙者不宜。分為軟腭保持器、舌保持器、下頜前移保持器等多種方式，應在口腔科醫師指導下選擇使用。

5.手術治療：大致分為耳鼻咽喉科手術（鼻腔手術、咽部軟組織手術），口腔頜面外科手術（軟組織減容或內重建術、顱頜骨框架重建術、雙頜前移術），普外科手術（減重手術）。多為全身麻醉手術，術后存在疼痛、出血、窒息、組織破壞并發癥等風險，且并非所有患者均適合手術治療，需與醫生交流，進行充分術前評估。若手術失敗或術后復發，可繼續呼吸機治療。

6.其他治療：藥物治療、鼻擴張器、舌下神經刺激法、經口負壓療法等，雖然市場上相關產品很多，但據目前臨床研究結果，其療效并不能肯定。

目前，部分國家已建議患有OSAHS的駕駛員在出現相應癥狀時，應立即進行臨床評估和治療，否則不能繼續上路。職業司機、私家車主們，特別是平時睡覺打呼嚕者，最好及時進行睡眠呼吸監測，若發現問題，必須及時治療，避免悲劇的發生。