調查結果顯示，在我國老年患者中，慢性疼痛的發病率約為49.8%。“當疼痛持續或反復發作超過3個月，就會發展為慢性疼痛或其他疾病，給患者的心理、情緒、睡眠、內分泌系統等各方面帶來危害，盡早治療是緩解疼痛、防止疾病惡化的重中之重。”海軍軍醫大學第一附屬醫院疼痛治療科學術帶頭人熊源長表示。

2022年“世界鎮痛日”上海健康大講堂活動  主辦方 供圖

10月17日是2022年“世界鎮痛日”。在由上海市衛生健康委員會、上海市健康促進委員會辦公室、上海市健康促進中心主辦的2022年“世界鎮痛日”上海健康大講堂專場活動中，熊源長等多名醫學專家呼吁大家重視疼痛，主動治療疼痛及其相關疾病。

熊源長介紹，微創介入治療是疼痛科的核心技術，在影像引導穿刺針或導管到達治療靶點，通過微小切口下直視或腔鏡完成手術。其中，神經阻滯技術是治療疼痛的常用術式。在相應神經根、干、節及硬膜外注入局麻藥或以局麻藥為主的藥物，短暫阻斷神經傳導功能，在達到治療效果的同時，對神經也沒有損傷。

熊源長進一步表示，目前，神經阻滯用藥主要有局部麻醉藥和糖皮質激素。在臨床治療上，醫生會根據病人的情況，科學掌握用藥的劑量和療程，大家不用擔心由激素導致的骨質疏松等問題。

上海市第六人民醫院疼痛科主任杜冬萍在活動中介紹，在臨床上，一些患者由于外傷、惡性腫瘤以及包括糖尿病等原因需要截肢，截肢后會出現肢體殘端疼痛，有些患者甚至會出現已經失去的肢體劇烈疼痛的“幻覺”。

“殘肢痛和幻肢痛是臨床常見的截肢后疼痛，發生率約為10%-30%。在治療方面，外科和疼痛科有著不同的方法。外科治療通常會切除神經末端的神經瘤，并對神經末梢做特殊處理，來緩解截肢病人的疼痛。疼痛科則采用對神經瘤滅活的方法，在影像學引導下尋找殘端神經瘤，通過射頻消融或冷凍和乙醇注射毀損痛性神經瘤，以阻斷各類神經節等的神經傳導功能，有效緩解截肢病人的疼痛。”杜冬萍說。

還有一類是帶狀皰疹病毒引起的疼痛。上海交通大學醫學院附屬新華醫院疼痛科主任馬柯介紹，急性帶狀皰疹若得不到及時治療，可能會留下頑固的帶狀皰疹后遺神經痛，這會給患者帶來極大的痛苦。因此，帶狀皰疹的急性期治療是最關鍵的。

“在治療中，最關鍵的就是要及早應用抗病毒藥物，將病毒殺死在孕育期，讓它不要大量復制，這樣才能有效減少后遺神經痛。”馬柯進一步提醒，很多人在疼痛消失后就不再吃止疼藥了，這是非常錯誤的做法。藥物不僅能夠止痛，還能夠抑制炎癥反應，從而減少后遺神經痛的發生。因此，一定要遵醫囑規范用藥。