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失去右肺后氣管里又長腫瘤,56歲肺癌男子在滬成功手術

澎湃新聞首席記者 陳斯斯
2022-10-08 20:37
來源:澎湃新聞
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“出院未沒來得及和您打招呼,非常感謝您給了我再一次生命!”在剛剛過去的國慶假期,上海市胸科醫院胸外科副主任、氣管亞專科主任姚烽收到了一名患者通過微信發來的感謝。這名患者姓陳,經歷兩次肺癌手術,后又被氣管腫瘤痛苦折磨,一度以為自己沒救了,姚烽團隊用一場超高難度的氣管重建手術,讓陳先生絕境逢生。

患者陳先生發給姚烽醫生的微信致謝。本文圖片均為 上海市胸科醫院 供圖

56歲的陳先生在12年前被診斷為肺腺癌,在外院進行了一次手術,切除了右肺上葉。沒想到兩年前,他又患上肺鱗癌,只能再把右肺中、下葉切掉,一下子失去了整個右肺,肺功能僅剩一半。

不幸的是,2022年,陳先生又出現了氣急胸悶的癥狀,眼看呼吸越來越困難,他再次前往醫院做檢查,竟發現氣管里又長了個腫瘤。這一次,為他做了前兩次手術的醫生也表示束手無策,推薦他到上海市胸科醫院尋求幫助。

姚烽接診后,對患者進行了細致的檢查與病情分析。他表示,按照以往操作,常規氣管手術經右胸路徑進入,然而患者陳先生已經開過兩刀,整個右側胸腔都萎縮了,氣管腫瘤的位置又很低,按以往的操作幾乎不可能。他因此轉換了手術思路,決定由患者的正中開胸進入,這樣一方面可以避開右側“傷痕累累”的部位,另一方面也可以在術中更好地暴露氣管進行操作。

經過細致嚴密的術前準備,一場“硬仗”開始了。術中,醫生們正中打開患者胸腔,但里面的情況比預想得更為復雜、棘手。患者的左肺變得很大,已經把氣管壓到了右側,這使得腫瘤切除更加困難。姚烽憑借嫻熟的技術,把腫瘤和4厘米的病變氣管完全切除干凈。

姚烽術后看望患者陳先生。

接下來的氣管重建部分,卻遇到了更大的難題:由于之前手術疤痕粘連,氣管下端牢牢“粘”在了脊柱上,“鎖死”了,一點兒都“拽”不動。僅靠上端氣管的彈性,根本無法把氣管再接起來。姚烽急中生智,在靠近隆突的氣管殘端處又切開一刀,松解了疤痕組織,然后小心翼翼地將粘連在脊柱上的氣管一點一點全部游離出來,每一步操作都仿若在刀尖上跳舞。終于,在整個醫生團隊的努力下,患者的下端氣管被“剝”出來了,并順利與上端氣管進行對接、吻合,手術最終順利完成。

    責任編輯:李佳蔚
    圖片編輯:朱偉輝
    校對:劉威
    澎湃新聞報料:021-962866
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