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長沙湘雅醫院設跨省醫保窗口,已與32省份實現跨省異地結算

惠及32個省份495人次
湘雅醫院醫保辦廖孝和主任介紹,湘雅于2017年6月率先在全省開展跨省異地就醫聯網結算工,醫院以“便民惠民”為工作宗旨,積極落實跨省就醫聯網結算相關管理制度與措施,開創就醫結算“一站式服務”管理模式,為跨省患者開通“轉診申請、入院登記、住院管理、出院結算”綠色通道。
目前,湘雅醫院與新疆、福建、浙江、西藏、云南、四川、湖北等32個省份實現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算,共成功結算跨省醫保患者495人次,醫保統籌支付近1565萬元,還有35名住院患者已進行備案參與跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。
江西萍鄉的劉女士因為左上肢疼痛麻木,被診斷出頸椎管狹窄,現在正在脊柱外科1病室住院等待手術。在轉診之前,她從當地醫保部門了解到湘雅醫院可以進行跨省異地就醫結算,并在當地進行備案。
“結算報銷都不用出這棟醫療大樓,非常方便。”劉女士說。

就醫只需記住十個字
據湘雅醫院工作人員介紹,異地安置退休人員、異地長期居住人員、異地居住生活且符合參保地規定的人員、常住異地工作人員、異地轉診人員等符合參保地轉診規定的人員都可以申請跨省異地就醫住院費用直接結算。
辦理步驟也十分簡單,只要記住十個字“先備案,選定點,持卡就醫”:
先備案,符合異地安置、異地轉診和異地急診規定的三類參保人員可申請辦理跨省異地就醫直接結算。參保人員要與參保地醫保經辦機構聯系辦理跨省異地就醫備案手續,申請備案的途徑有窗口備案、電話(傳真)備案、智慧人社APP或公眾號等方式。
選定點,已辦理跨省異地就醫備案的參保人員,可選擇就醫地已開通跨省異地就醫聯網協議醫療機構就醫。全國各地已開通的跨省協議醫療機構名單可在全國社會保險網上查詢系統(si.12333.gov.cn)進行查詢。
持卡就醫,全國統一標準的社會保障卡為跨省異地就醫辦理住院登記唯一憑證,參保人員在外省進行跨省異地就醫要持卡住院就醫和醫保費用結算。





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