如今，心血管疾病已成為威脅人類(lèi)生命健康的一大“殺手”。

2022年9月29日，“世界心臟日暨上海健康大講堂”以線上直播方式舉行。上海市衛(wèi)生健康委員會(huì) 供圖

2022年9月29日是第二十三個(gè)“世界心臟日”，當(dāng)天，由上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)、上海市健康促進(jìn)委員會(huì)辦公室和上海市健康促進(jìn)中心主辦，靜安區(qū)疾病預(yù)防控制中心承辦，上海市衛(wèi)生健康公益咨詢(xún)服務(wù)中心、上海市健康教育協(xié)會(huì)和上海市健康促進(jìn)協(xié)會(huì)協(xié)辦的“呵護(hù)健康，從心開(kāi)始”世界心臟日暨上海健康大講堂以線上直播方式展開(kāi)，提醒大家守護(hù)健康要從“心”做起。

心臟不適要盡快就醫(yī)

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師李劍介紹，正常人的心跳一般是每分鐘規(guī)律跳動(dòng)60-100次。當(dāng)心跳失去這樣的規(guī)律時(shí)，就被稱(chēng)為心律失常。心律失常的病人常常會(huì)感到胸悶、心慌、心跳、漏跳等。在臨床上，心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、早搏、房顫等都可以引發(fā)上述這些癥狀。

“心臟是身體的重要器官，對(duì)于心臟不適必須抱著‘寧可錯(cuò)殺不可放過(guò)’的態(tài)度，盡快就醫(yī)。”李劍介紹，在出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、頭暈、心前區(qū)不適等癥狀時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間做心電圖檢查，及時(shí)捕捉心臟異常。對(duì)于單次心電圖檢查無(wú)法捕捉到心律失常的情況，可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（Hoter），它能記錄24小時(shí)內(nèi)心律失常發(fā)生的數(shù)量和類(lèi)型，同時(shí)判斷不同生活和工作狀態(tài)下的心肌供血、心率變化情況。

李劍強(qiáng)調(diào)：“我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)，如今年輕人的心血管疾病患病率逐漸上升，心律失常甚至是心力衰竭都已不再罕見(jiàn)。不規(guī)律的生活作息、巨大的工作壓力、缺乏適量運(yùn)動(dòng)，以及吸煙、喝酒等因素對(duì)心臟的傷害是巨大的。大家一定要養(yǎng)成良好的生活方式，規(guī)避上述這些風(fēng)險(xiǎn)因素。”

心衰癥狀要加以重視

當(dāng)心臟因自身病變、負(fù)擔(dān)過(guò)重、排血功能減弱，以至排血量不能滿(mǎn)足身體器官和組織代謝的需要時(shí)，就會(huì)發(fā)生心力衰竭（簡(jiǎn)稱(chēng)“心衰”）。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬胸科醫(yī)院心內(nèi)科副主任沈玲紅介紹，我國(guó)的心衰患病率為0.9%-1.3%。而且，隨著人口老齡化程度的增加，慢性心衰的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。然而，人們對(duì)心衰的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，在患上心衰后沒(méi)有加以很好的管理，病情非常容易惡化，嚴(yán)重者可能危及生命。

心臟就像一個(gè)“水泵”，不停地通過(guò)動(dòng)脈把血液輸送到全身，同時(shí)接受靜脈從周?chē)M織臟器輸送回心臟的血液。沈玲紅強(qiáng)調(diào)，心衰是各種心臟疾病的終末階段，它也因此被稱(chēng)為心臟的惡性腫瘤。事實(shí)上，心衰患者的五年生存率不足50%，比大多數(shù)惡性腫瘤還要差些。因此，大家一定要警惕心衰的各種癥狀。

“當(dāng)心臟泵血功能衰退時(shí)，輸出血量不能滿(mǎn)足身體代謝的需要，器官和組織中的血液也不能順利回流至心臟，就會(huì)導(dǎo)致身體其他組織淤血腫脹，引起渾身乏力、健忘、呼吸困難、咳嗽咳痰、食欲不振、難以入睡、雙下肢腫脹尤其是踝關(guān)節(jié)等心衰表現(xiàn)。”沈玲紅強(qiáng)調(diào)，“這里所說(shuō)的難以入睡指的是躺下半個(gè)小時(shí)后或睡到半夜感到胸悶，需要坐起來(lái)或把枕頭墊高才會(huì)感到舒服。這是心衰早期的特征性癥狀，需要格外重視。”

負(fù)面情緒要及時(shí)化解

在心血管疾病的危險(xiǎn)因素中，除了高血壓、高血脂、吸煙等生物學(xué)因素外，心理因素的影響也不容小覷。上海幸福EAP研究中心首席心理專(zhuān)家劉晏華介紹，由于工作、學(xué)習(xí)和社交壓力，人們常常陷入自我評(píng)判、自我否定、自我苛責(zé)來(lái)回糾纏的負(fù)面情緒，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起焦慮、緊張、抑郁等心理問(wèn)題，這種精神內(nèi)耗是心血管疾病的一大誘因。

“在醫(yī)院急診室，有些病人因胸悶氣短、心跳加劇、胸口疼痛、喘不上氣、手腳冰涼，甚至出現(xiàn)瀕死感，被120急救車(chē)送至醫(yī)院搶救。經(jīng)過(guò)一系列檢查，卻未發(fā)現(xiàn)心臟有任何器質(zhì)性問(wèn)題。”劉晏華介紹，“從心理學(xué)角度來(lái)看，這是由情緒問(wèn)題導(dǎo)致的急性焦慮癥發(fā)作。現(xiàn)如今，這樣的病人越來(lái)越多，且以年輕人居多。”

“日常生活中，焦慮、焦躁等情緒問(wèn)題十分普遍，但通常只會(huì)短時(shí)間地影響人們的心情，不必過(guò)分在意。不過(guò)，當(dāng)刺激源消失，情緒問(wèn)題卻依然存在，甚至持續(xù)1周以上，此時(shí)就應(yīng)當(dāng)尋求外界的幫助，與身邊人聊聊天，或找心理醫(yī)生幫助都是可以的。”劉晏華介紹，人類(lèi)是非常容易被暗示的，在意識(shí)到自己的負(fù)面情緒后給予正面暗示，就能夠化解很多問(wèn)題。“比如，當(dāng)自己處于緊張狀態(tài)下，可以將以往常常使用的‘別緊張、別緊張、別緊張’換成‘放輕松、放輕松、放輕松’這樣的正面暗示語(yǔ)，就能夠很好地放松心態(tài)，化解緊張情緒。”