一圖讀懂丨骨關節炎VS類風濕關節炎

2022-09-22 11:49

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

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- 骨關節炎 VS 類風濕關節炎 -

大多數人對骨關節炎（OA）和類風濕關節炎（RA）了解的不是很清楚，甚至認為是同一種疾病，因為它們都會出現關節疼痛、僵硬等癥狀，但其實這兩種疾病有著本質區別。OA是一種關節退行性疾病，好發于老年人，發展緩慢，而RA一種自身免疫性疾病，可發生在任何年齡，30~50歲高發，發展迅速。OA的主要病理是關節軟骨退化和骨贅形成，而RA則是炎癥致滑膜增厚、骨侵蝕及血管翳形成。

兩者的臨床表現也有明顯不同，OA主要表現為不對稱的大關節疼痛、僵硬，而RA則為對稱小關節疼痛、僵硬并伴疲乏、低熱等全身癥狀。OA主要累及腰椎、髖、膝等負重關節，RA主要累及掌指、腕、近端指間等小關節以及眼、口、肺、心臟等關節外部位。兩者都會導致晨僵，不過OA持續時間小于30分鐘，RA超過30~60分鐘。

兩者診斷治療也有明顯區別，OA診斷一般只需病史加體格檢查即可，RA除此以外還得進行實驗室檢查（類風濕因子、抗瓜氨酸蛋白抗體陽性、C反應蛋白和紅細胞沉降率升高）。治療上，OA主要以行為和藥物緩解關節疼痛和功能喪失為主，而RA是以藥物控制炎癥及關節外表現為主，兩者在藥物等其他治療不能控制疾病進展時均可考慮關節置換等手術治療。