一圖讀懂丨骨關節(jié)炎VS類風濕關節(jié)炎

2022-09-22 11:49

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

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- 骨關節(jié)炎 VS 類風濕關節(jié)炎 -

大多數(shù)人對骨關節(jié)炎（OA）和類風濕關節(jié)炎（RA）了解的不是很清楚，甚至認為是同一種疾病，因為它們都會出現(xiàn)關節(jié)疼痛、僵硬等癥狀，但其實這兩種疾病有著本質(zhì)區(qū)別。OA是一種關節(jié)退行性疾病，好發(fā)于老年人，發(fā)展緩慢，而RA一種自身免疫性疾病，可發(fā)生在任何年齡，30~50歲高發(fā)，發(fā)展迅速。OA的主要病理是關節(jié)軟骨退化和骨贅形成，而RA則是炎癥致滑膜增厚、骨侵蝕及血管翳形成。

兩者的臨床表現(xiàn)也有明顯不同，OA主要表現(xiàn)為不對稱的大關節(jié)疼痛、僵硬，而RA則為對稱小關節(jié)疼痛、僵硬并伴疲乏、低熱等全身癥狀。OA主要累及腰椎、髖、膝等負重關節(jié)，RA主要累及掌指、腕、近端指間等小關節(jié)以及眼、口、肺、心臟等關節(jié)外部位。兩者都會導致晨僵，不過OA持續(xù)時間小于30分鐘，RA超過30~60分鐘。

兩者診斷治療也有明顯區(qū)別，OA診斷一般只需病史加體格檢查即可，RA除此以外還得進行實驗室檢查（類風濕因子、抗瓜氨酸蛋白抗體陽性、C反應蛋白和紅細胞沉降率升高）。治療上，OA主要以行為和藥物緩解關節(jié)疼痛和功能喪失為主，而RA是以藥物控制炎癥及關節(jié)外表現(xiàn)為主，兩者在藥物等其他治療不能控制疾病進展時均可考慮關節(jié)置換等手術治療。