36歲的湖南籍歌手傅松的不幸去世，再次引發(fā)了人們對(duì)口腔癌這種惡性腫瘤的關(guān)注。

作為發(fā)生在口腔部位的惡性腫瘤，口腔癌其實(shí)是舌癌、唇癌、牙齦癌等的總稱(chēng)。盡管在中國(guó)，口腔癌算不上發(fā)病率非常高的癌癥，但因?yàn)檫@種疾病帶來(lái)的巨大痛苦和治療后的面容變化，大家會(huì)談之色變。

特別是近幾十年，這種癌癥在中國(guó)的發(fā)病率有明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)，特別是男性。在海南陵水縣、湖南多地，男性的口腔癌發(fā)病率已達(dá)到了萬(wàn)分之一以上。

除此之外，中國(guó)的臺(tái)灣地區(qū)也是口腔癌的高發(fā)地區(qū)。在2016年，每十萬(wàn)名臺(tái)灣男性中，平均就有41.15人得了口腔癌。

這些省份有一個(gè)共同點(diǎn)，那就是咀嚼檳榔的嗜好盛行。

逐年增加的口腔癌患者

檳榔在中國(guó)的歷史非常悠久，早在東漢就有人記錄下了咀嚼它的方法，但這種小青果真正在湖南成為一種大眾消費(fèi)品，還是從清末民初開(kāi)始。即使到了1986年，在以愛(ài)吃檳榔著稱(chēng)的湘潭地區(qū)，調(diào)查出的檳榔平均咀嚼率也僅為35.37%。而檳榔的快速普及，還要到上世紀(jì)90年代中后期的檳榔產(chǎn)業(yè)化之后。

1995年，中國(guó)第一家以公司化形式運(yùn)作的檳榔生產(chǎn)企業(yè)在湘潭成立，從此檳榔食品開(kāi)始從小作坊轉(zhuǎn)入現(xiàn)代化生產(chǎn)，行業(yè)產(chǎn)值也迅速攀升。《中國(guó)市場(chǎng)監(jiān)管報(bào)》報(bào)道的數(shù)據(jù)顯示，從2011年到2018年，中國(guó)檳榔產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值從558億元上漲到了781億元，如今更是達(dá)到上千億。而湖南人嚼檳榔的比例也不斷升高。到2010年前后，湘潭地區(qū)的檳榔咀嚼率已到了47.1%。

與此同時(shí)，中國(guó)的口腔癌發(fā)病率從1990年的每十萬(wàn)名男性1.16名患者，經(jīng)過(guò)30年的攀升，增長(zhǎng)到了4.62人。而70歲以上的人群數(shù)據(jù)更為驚人，每十萬(wàn)名男性中就有23.2人。

為什么咀嚼檳榔容易導(dǎo)致口腔癌？

世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究中心，在匯集了已發(fā)表的有關(guān)癌癥和檳榔的相關(guān)研究后指出，早在1985年的一項(xiàng)評(píng)估中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，與煙草一起咀嚼檳榔會(huì)致癌。這之后，越來(lái)越多的研究證明咀嚼檳榔導(dǎo)致口腔癌患病風(fēng)險(xiǎn)顯著，具體原因是檳榔中含有的檳榔堿會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜下纖維性變，后者是一種可發(fā)展為惡性口腔癌的癌前病癥。

檳榔致癌，多少人不知道？

盡管早在2003年，世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究中心就明確了檳榔是一級(jí)致癌物，同在這張榜單里的還有酒精飲料和香煙。

只是，相比無(wú)人不曉的抽煙、喝酒有害身體健康，很多人其實(shí)并不知道檳榔致癌的高危害性。甚至還編出了“檳榔加煙，法力無(wú)邊”“檳榔泡酒，活到九十九”這樣的順口溜，殊不知這種組合，不僅成癮性更強(qiáng)，患癌的幾率也在成倍增加。

2018年，在對(duì)海南省屯昌縣有咀嚼檳榔習(xí)慣的居民調(diào)查中，所有的受訪者都認(rèn)為咀嚼檳榔對(duì)身體有一定的益處，甚至還有24.8%的受訪者認(rèn)為咀嚼檳榔不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生任何害處。

檳榔廠家甚至還抓住了這一痛點(diǎn)，推出“不傷口”“養(yǎng)生”等賣(mài)點(diǎn)檳榔。2021年，一家檳榔品牌的廣告植入出現(xiàn)在了脫口秀節(jié)目中，宣傳其“枸杞檳榔”有養(yǎng)生功效；同年，另一家檳榔品牌生產(chǎn)的枸杞檳榔包裝袋上因印有“益生菌”字樣，被當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)監(jiān)管局罰款20萬(wàn)元。

在很多調(diào)查中，不少受訪者都表示，最初咀嚼檳榔就是出于社交的需要。不管是婚嫁宴請(qǐng)，還是休閑娛樂(lè)，檳榔都必不可少。在2018年的地方春晚中，主持人就曾用“過(guò)年就吃XXX”等口播為檳榔品牌宣傳。

除此之外，很多檳榔品牌還將廣告投放到了脫口秀、說(shuō)唱、街舞等年輕觀眾特別多的節(jié)目中。這是因?yàn)樵诤希?strong>很多人接觸檳榔的年齡非常早。有湘潭人說(shuō)，在他們這里，是“上到剛會(huì)走，下到九十九”的人都嚼檳榔。

剛會(huì)走路就嚼檳榔肯定是夸張的表達(dá)，但嚼食檳榔人群的確在日益年輕化。2018年的一份針對(duì)1150名湘潭中小學(xué)生的調(diào)查顯示，近四成的學(xué)生在調(diào)查時(shí)間段內(nèi)咀嚼過(guò)檳榔。而直接影響他們檳榔咀嚼量的，是其父母、同伴的嚼食行為和態(tài)度。

無(wú)檳榔的環(huán)境，正加速到來(lái)

但檳榔行業(yè)上的火熱可能不會(huì)一直持續(xù)下去。隨著近年來(lái)的檳榔廣告禁令和不再被歸為食品，這種果子被當(dāng)做普通食品來(lái)銷(xiāo)售的空間會(huì)越來(lái)越窄。

在歌手傅松因口腔癌去世之后，多地監(jiān)督管理部門(mén)下達(dá)關(guān)于下架涉及檳榔食品的措施，而這也正是基于之前的國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局的政策——2020年最新修訂的《食品生產(chǎn)許可分類(lèi)目錄》里不再將“食用檳榔”收錄在內(nèi)。

檳榔不再按食品進(jìn)行監(jiān)管之后，多家檳榔企業(yè)將會(huì)面臨食品生產(chǎn)許可證到期的困境。湖南和海南兩地政府正積極推動(dòng)把檳榔列入“藥食同源”目錄，以解決食用檳榔產(chǎn)品為地方特色藥食同源問(wèn)題。海南省檳榔協(xié)會(huì)于9月22日發(fā)文，表示檳榔涉及百萬(wàn)農(nóng)民利益，正在推動(dòng)檳榔產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

而同樣和海南一樣飽受檳榔困擾的臺(tái)灣，則先行一步探索了檳榔的社會(huì)“戒斷”。從2008年起，臺(tái)灣地區(qū)開(kāi)始引導(dǎo)檳榔產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型，并通過(guò)在校園與社區(qū)宣傳檳榔的健康危害，從而營(yíng)造無(wú)檳榔的環(huán)境。2018年，臺(tái)灣地區(qū)的男性檳榔嚼食率已從2007年的17.2%降至7%以下。

傅松去世后，他的朋友說(shuō)：“愿他在另外一個(gè)世界，再?zèng)]有檳榔，沒(méi)有痛苦，沒(méi)有癌癥。”多地將檳榔從普通食品區(qū)下架，相信將會(huì)是無(wú)檳榔環(huán)境的一個(gè)開(kāi)始。

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