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咳嗽不止,“元兇”竟是一年前卡住的雞骨頭

2018-02-08 07:01
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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日前,上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院呼吸內科收治一名反復咳嗽未愈的患者,經診斷,原來是一年前不慎誤入氣管的一塊雞骨作祟。呼吸內科聯合胸外科及麻醉科行全麻下電子支氣管鏡檢查術,在右肺中葉開口處成功取出雞骨,咳嗽也被神奇地“治愈”了。

取出的雞骨 九院供圖

患者因發熱20余天來到九院呼吸內科就診,胸部CT的檢查顯示在右肺中葉支氣管內有高密度影。接診醫生張黎瑛詳細詢問病史,并未發現近期有過異物吸入。

呼吸內科王健主任和張黎瑛醫師詳細診察后,建議患者立即進行支氣管鏡檢查,以進一步診斷病情。次日,在支氣管鏡檢查下發現在右肺中葉開口處有一個狹長不明物體,結合CT檢查結果,考慮就是此物在作怪。

患者回憶,想起一年前有次喝雞湯時不慎發生嗆咳,之后便反復咳嗽,當時以為是感冒咳嗽,因不影響日常生活,也就沒有太關注。要不是近日因不明原因發熱到呼吸科就診,可能一輩子也不會發現有個異物在氣道內作祟。

為保證異物順利取出,醫患充分溝通后于次日進行了全麻下電子支氣管鏡檢查術,術中經過大家共同努力,最終成功在右肺中葉開口處取出一塊小拇指蓋大小的雞骨頭,術中基本沒有出血。自從把這塊“頑強”的雞骨頭取出后,伴隨患者多時的咳嗽便消失了。

專家提醒市民,氣道異物臨床表現差異大,患者可無臨床癥狀,或表現為咳嗽、咳痰、咯血,嚴重者可出現胸痛、氣促,甚至可出現窒息、死亡。如果患者有嗆咳等可疑異物吸入史,并有咳嗽、咳痰、呼吸困難等表現,應警惕氣道異物;反復發生的局部部位阻塞性肺炎、肺不張等應及時行氣管鏡排除氣道異物可能性。

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