有極少一部分人，他們的內(nèi)臟器官（如心臟、肝臟、胃、脾臟、膽等）位置與正常人完全相反，就像照鏡子一樣，俗稱(chēng)“鏡面人”或“鏡像人”，在醫(yī)學(xué)上又叫完全性?xún)?nèi)臟反位。這類(lèi)人雖然內(nèi)臟完全錯(cuò)位，但僅是位置發(fā)生變化，各個(gè)器官之間的關(guān)系及生理功能并未改變，因此“鏡面人”可以像正常人一樣健康的生活。但值得注意的是，他們一旦患病，就有可能對(duì)疾病的診斷和治療帶來(lái)一定的困擾，甚至要求醫(yī)生對(duì)以往熟悉的器官位置進(jìn)行反向思維，手術(shù)難度也更高。

正常人和鏡面人的心臟。 本文圖片均由華山醫(yī)院提供

9月9日，澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者從復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院獲悉，該院今年6月底就接診過(guò)這樣一名罕見(jiàn)的“鏡面人”，同時(shí)罹患肝癌和腎癌。經(jīng)過(guò)多個(gè)學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)手會(huì)診討論，制定了嚴(yán)密的手術(shù)前后的診療計(jì)劃，歷經(jīng)約2個(gè)月的治療期，最終順利出院。

這是一名49歲的女性患者李女士（化名），來(lái)自外地，平日里她并無(wú)不適，直到2個(gè)月前的一次常規(guī)體檢，打破了她平靜的生活。

患者影像報(bào)告顯示，她同時(shí)患有肝臟、腎臟腫瘤。

根據(jù)今年6月當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查報(bào)告顯示，這名患者肝臟呈現(xiàn)巨大腫塊，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，除了內(nèi)臟反轉(zhuǎn)，其肝內(nèi)腫塊的大小竟有大約10公分，抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腫瘤指標(biāo)甲胎蛋白升高明顯，考慮肝臟惡性腫瘤可能很大。李女士表示，她并沒(méi)有明顯腹痛腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱黃疸等不適癥狀，為了進(jìn)一步診治，她來(lái)到華山醫(yī)院肝膽外科陳進(jìn)宏教授專(zhuān)家門(mén)診。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診，陳進(jìn)宏教授得知患者有十余年的乙肝感染史，且未行規(guī)范的抗病毒治療。進(jìn)一步通過(guò)仔細(xì)讀片和查體，醫(yī)生認(rèn)為患者肝細(xì)胞癌的可能性較大，但腫瘤較大且有血管侵犯，因此建議患者住院進(jìn)一步檢查。

入院后完善相關(guān)檢查，李女士的心電圖、肺功能、心臟超聲等檢查結(jié)果未見(jiàn)異常，但肝臟增強(qiáng)磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，李女士的左腎也有一個(gè)腫瘤，且不能排除惡性的可能。華山醫(yī)院泌尿外科姜昊文教授為患者會(huì)診后，初步診斷發(fā)現(xiàn)原發(fā)性腎癌的可能性較大，同時(shí)建議盡快進(jìn)行根治性手術(shù)切除。

手術(shù)經(jīng)過(guò)華山醫(yī)院肝病中心、泌尿外科、感染科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的會(huì)診討論，最終決定：先進(jìn)行介入治療縮小肝臟腫瘤，再制定下一步的手術(shù)治療計(jì)劃。整個(gè)治療過(guò)程長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月。

今年6月底，華山醫(yī)院肝臟腫瘤介入專(zhuān)家張巨波教授患者施行了介入手術(shù)，即經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞術(shù)+動(dòng)脈注射化療藥物。一方面，通過(guò)栓塞肝臟腫瘤的滋養(yǎng)血管，可以將患者的肝臟腫瘤細(xì)胞餓死，另一方面，注射化療藥物可進(jìn)一步殺傷腫瘤細(xì)胞。介入治療結(jié)束后，李女士暫時(shí)回家休養(yǎng)。1個(gè)月后，復(fù)查時(shí)的檢查結(jié)果顯示：患者肝臟腫瘤體積明顯縮小。

針對(duì)患者的特殊性，該院多學(xué)科專(zhuān)家進(jìn)行深入的術(shù)前討論，對(duì)術(shù)中可能遇到的難點(diǎn)及意外情況進(jìn)行了充分的探討。

肝膽外科、泌尿外科等多學(xué)科專(zhuān)家參與手術(shù)。

8月16日，肝膽外科陳進(jìn)宏教授和泌尿外科姜昊文教授聯(lián)手，為患者施行了肝臟腫瘤切除術(shù)＋左側(cè)根治性腎切除術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，陳進(jìn)宏教授首先克服了肝臟完全反位的不利影響，將肝臟腫瘤所在的肝段進(jìn)行了完整的切除，在完成肝段切除術(shù)后，泌尿外科姜昊文教授在陳進(jìn)宏教授的默契協(xié)助下一同切除左側(cè)患腎，手術(shù)順利完成。

術(shù)后病理進(jìn)一步證實(shí)：李女士確實(shí)是同時(shí)罹患了肝細(xì)胞肝癌和腎細(xì)胞癌兩種惡性腫瘤。在華山醫(yī)院普外科全體醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，李女士恢復(fù)迅速，術(shù)后一周，順利出院。