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BMJ子刊:這個動作堅持10秒能預測死亡風險?

2022-08-29 11:48
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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原創 奇點糕 奇點網

* 僅供醫學專業人士閱讀參考

當代人的身體狀況:

你的長輩,健步如飛;

你的晚輩,鍛煉健身;

只有你低頭撿個東西,都會兩眼一抹黑。

更不要提挑戰“葉問蹲”了,能單腳站立都很困難。哎,奇點糕都已經開始擔心自己的晚年生活了。

這不,說什么來什么,近期,一項納入1702名中老年人群(51-75歲)的前瞻性隊列研究顯示,單腿站立并保持平衡或可作為預測中老年人身體健康的重要指標,具體而言,與可以單腿站立10秒相比,中老年時無法完成單腿站立10秒與全因死亡風險增加84%有關(HR=1.84,95% CI:1.23-2.78,P<0.001)。

文章由來自巴西里約熱內盧運動醫學中心的Claudio Gil Araujo團隊在BMJ子刊British journal of sports medicine上發表[1]。

文章首頁截圖

2021年,《柳葉刀·公共衛生》上的一篇文章顯示[2],在過去三十年,中國60歲以上老年人的跌倒發生率明顯上升,80歲及以上老年人是跌倒的高危人群。而導致老年人跌倒的重要原因之一就是人體平衡能力的下降。

與肌肉力量、柔韌性不同,人體的平衡能力會在60歲以后成斷崖式下跌。這么說吧,比如你50歲的時候還能趕上搶雞蛋的第一梯隊,但等你到60歲以后,你很可能就成了新聞中因搶雞蛋跌倒的當事人。

這一跌倒,雞蛋碎了不要緊,可一旦發生骨折問題就大了,再加上一些慢病,死亡率就蹭蹭上去了。

既往研究顯示,平衡能力評估可以預測老年人的跌倒風險,但可惜的是,由于缺少標準化的測試方法,平衡能力評估并沒有算在中老年人群日常身體健康檢查中[3]。

因此,Claudio Gil Araujo團隊開展了一項前瞻性研究,將平衡能力評估與跌倒以外的臨床結果(如全因死亡率)聯系了起來,并希望可以將平衡能力測試作為評估老年人全因死亡率的指標。

研究納入了CLINIMEX運動隊列(該隊列研究成立于1994年,主要目的是評估各種體能指標、運動相關變量以及常規心血管危險因素與全因死亡率之間的關系)中的1702名年齡在51-75歲之間的參與者。

這些參與者于2009年2月至2020年12月期間進行了首次體檢,隨后研究人員記錄了那些能穩步行走的參與者的身高、體重、腰圍、腿圍、皮褶厚度以及身體質量指數(BMI)和腰高比。

作為評估平衡能力的重要一環,參與者需在醫生或護士的陪同下,進行單腳站立10秒并保持平衡的測試,期間,參與者要光腳站在一個平坦的平臺上,在沒有任何支撐的前提下,將一只腳抬起并放于另一只承重腿的后面,保持手臂自然垂直于身體兩側,并目視前方(見下圖)。

就是上面這個樣子

一切準備就緒后,研究人員會開始計時,10秒后仍能保持初始姿勢才算測試成功。每個參與者最多允許挑戰3次,如果能順利完成測試,則被分到YES組,若不能,則被分成NO組。

結果顯示,有348(20.4%)名參與者未能通過測試,且隨著年齡的增長,無法做到單腿站立10秒的參與者越來越多。在51-55歲年齡段的人群中,無法做到單腿站立10秒的比例為4.7%,在56-60歲年齡段的人群中,這一比例增加到8.1%,在61-65、66-70、71-75歲年齡段的人群中,這一比例則進一步增加到了17.8%、36.8%、53.6%。

隨年齡增長,不能做到單腳站立10秒的參與者比例越來越高

在7年的中位隨訪期間內,共有123名參與者死亡,導致其死亡的原因主要包括癌癥(32%)、心血管疾病(30%)、呼吸系統疾病(9%)以及COVID-19并發癥(7%)等。

當研究人員進一步分析了YES組和NO組參與者的身體狀況后發現,兩組參與者在死亡原因上并沒有顯著差異,但NO組參與者的死亡率卻要明顯高于YES組(17.5% vs 4.6%,P<0.001)。

這也不難理解,因為在一般情況下,NO組參與者普遍更不健康,出現高血壓、血脂異常等疾病的比例更高,其中糖尿病的發病率更是YES組的三倍左右(37.9% vs 12.6%,P<0.001)。

在預測全因死亡風險方面,研究人員發現,年齡是中老年人無法完成單腿站立10秒的獨立預測因素。而在考慮了年齡、性別、BMI以及臨床共病等混雜因素后,與可以單腿站立10秒的參與者相比,無法完成單腿站立10秒的參與者的全因死亡風險上升了84%。

兩組參與者與全因死亡風險之間的關系

總之,這項研究發現,中老年人不能單腳站立10秒與更高的全因死亡風險相關,未來以單腿站立10秒為基礎的平衡能力測試或可成為評估中老年人身體健康的一個指標。此外,本研究的測試均在專業醫護人員指導下進行,操作簡單方便,且以10秒為單位進行的靜態平衡測試也更容易被參與者們接受。

最后,研究人員也指出,良好的平衡能力與我們日常活動息息相關,若是發現自己的平衡能力較差,也可以通過一些運動(如、)進行干預,但是至于干預后是否能降低全因死亡風險,還需要進一步研究。

怎么樣,看完這項研究,屏幕前的你是不是也在偷偷挑戰呢,奇點糕在這里溫馨提示,一定要注意安全,要是實在不行咱就雙腳站立10秒鐘吧~

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參考文獻:

[1]Araujo CG, de Souza e Silva CG, Laukkanen JA, et al.Successful 10-second one-legged stance performance predicts survival in middle-aged and older individuals

British Journal of Sports Medicine Published Online First: 21 June 2022. doi: 10.1136/bjsports-2021-105360

[2]Ye P, Er Y, Wang H, Fang L, Li B, Ivers R, Keay L, Duan L, Tian M. Burden of falls among people aged 60 years and older in China, 1990-2019: findings from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Public Health. 2021 Dec;6(12):e907-e918. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00231-0.

[3]Leroy V, Chen Y, Demnitz N, Pasquier F, Krolak-Salmon P, Fougère B, Puisieux F. Is Fall Risk Systematically Evaluated in Memory Clinics? A National Survey of Practice in France. J Alzheimers Dis. 2021;81(4):1483-1491. doi: 10.3233/JAD-201585.

本文作者丨張金旭

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