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口咽部新冠核酸采樣設備技術審評要點試行,關注漏診、誤診風險
8月26日,國家藥品監督管理局醫療器械技術審評中心微信公眾號發布通告稱,為進一步規范口咽部新型冠狀病毒核酸采樣設備的管理,國家藥監局器審中心組織制定了《口咽部新型冠狀病毒核酸采樣設備技術審評要點(試行)》(以下簡稱《技術審評要點》(試行)),現予發布。
《技術審評要點(試行)》提到,由于采樣失效可能導致核酸檢測結果假陰性(漏診),存在疫情擴散風險,因此需要重點關注;由于樣本污染存在誤診風險、交叉感染存在疫情擴散風險,因此需要重點關注。此類產品屬于全新的高風險產品,需要關注使用風險;考慮到此類產品的特殊性,不得無人值守。
前述《技術審評要點(試行)》包括適用范圍、基本要求、產品受益-風險考量、審評關注點和指導原則適用情況等內容。
其中,產品受益-風險考量部分提到,注冊申請人需基于產品的預期用途、使用場景、結構組成、技術特征等因素確定產品特性,明確產品投入使用的受益,并按風險管理程序要求開展產品風險的識別、分析、評價、控制等工作,確保產品綜合剩余風險均可接受,受益大于風險。
具體內容包括但不限于:采樣失敗風險及控制措施。采樣失效是指產品雖可在形式上完成采樣但未能保證采樣有效性,如采樣部位識別錯誤或不準,咽拭子、采樣管拾取不當影響后續操作的有效性,采樣部位和采樣次數不滿足《新冠病毒標本采集和檢測技術指南》要求,采樣力度不夠未能采集到核酸樣本,采樣后的采樣管保存不當導致樣本失效等。當中提到,由于采樣失效可能導致核酸檢測結果假陰性(漏診),存在疫情擴散風險,因此需要重點關注。
此外,《技術審評要點(試行)》在“樣本污染與交叉感染風險及控制措施”中提到,新型冠狀病毒陽性受試者可能會污染產品內部環境,一方面會發生后續樣本污染問題,導致后續受試者核酸檢測結果假陽性(誤診),另一方面會發生交叉感染問題,導致后續受試者感染新型冠狀病毒,存在疫情擴散風險。另外,其他呼吸道病原體陽性受試者也存在交叉感染風險,受試者咳嗽或嘔吐所致污染、廢棄物所致環境污染亦需考慮。
注冊申請人需明確產品內部消殺、負壓環境控制、內部擦拭清潔等要求及性能指標。同時,關注內部消殺不力、負壓環境控制不良、內部擦拭清潔不力的衍生風險。由于樣本污染存在誤診風險、交叉感染存在疫情擴散風險,因此需要重點關注。
此外,該《技術審評要點(試行)》在“使用風險及控制措施”提到,此類產品屬于全新的高風險產品,需要關注使用風險,如產品提示不明導致受試者(特別是老人、兒童)無法操作或操作錯誤,受試者在采樣過程中運動導致無法采樣,受試者較為敏感在采樣過程中發生嘔吐導致產品內部污染,產品故障和突發事件(如斷電)應對不當導致受試者受到傷害或產品內部污染等。注冊申請人需明確適用人群、使用提示功能、受試者運動控制、故障應對、斷電保護、值守等要求。其中,值守考慮值守方式(現場、現場與監控相結合)、值守人員(配備、培訓、個人防護)等要求,考慮到此類產品的特殊性不得無人值守。
在“審評關注點”中,該《技術審評要點(試行)》在“產品的結構組成、適用范圍和禁忌證”中提到,根據產品特性和具體情況,明確其結構組成、適用范圍、使用環境、適用人群和禁忌證。其中,使用環境明確產品的使用場所(如公共場所、醫療機構等)、環境條件(如溫度、濕度、氣壓或海拔等)和受試者體位(如站姿、坐姿等)。適用人群明確產品的受試者人群(如成人、兒童、老人等)。禁忌證明確產品禁用的人群(如易嘔人群等)和疾病(如呼吸道傳染病、哮喘病、凝血病、嚴重心臟病等),若聲稱不用于兒童、老人等特殊人群亦需明確。





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