上海市常駐人口近十年來(lái)大幅度增長(zhǎng)，隨之而來(lái)的出生人口也有倍增趨勢(shì)，2006 年出生人口為13.42 萬(wàn)， 2016 年達(dá)到21.84 萬(wàn)，國(guó)家實(shí)施“全面二孩”政策后，上海市出生人口將迎來(lái)進(jìn)一步增長(zhǎng)，這種增長(zhǎng)趨勢(shì)和兒科醫(yī)衛(wèi)資源匱乏的不平衡，對(duì)兒科醫(yī)護(hù)隊(duì)伍是一種巨大的壓力。

在2018年上海兩會(huì)中，全國(guó)政協(xié)委員、上海市婦聯(lián)副主席、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院外科主任鄭珊與上海市政協(xié)委員周蓓華遞交了一份《關(guān)于提高上海兒科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)待遇，進(jìn)一步推進(jìn)兒科隊(duì)伍建設(shè)的建議》的聯(lián)名提案。

對(duì)此，兩名委員指出，為穩(wěn)定、擴(kuò)大并提高兒科隊(duì)伍的質(zhì)和量，應(yīng)該從源頭抓起，提高上海兒科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)待遇，如為青年醫(yī)師和年輕護(hù)理人員增發(fā)專項(xiàng)醫(yī)護(hù)津貼，增加帶薪休假的時(shí)間，給年輕的兒科醫(yī)師在廉租房政策上給予優(yōu)惠條件，同時(shí)加大對(duì)兒科規(guī)范化培養(yǎng)基地的投入，投入資金解決短期內(nèi)的住宿問(wèn)題等。

兒科醫(yī)生培養(yǎng)體制的合理性仍待研究

兩名委員在提案中指出， 2016 年李克強(qiáng)總理的政府工作報(bào)告中專門提及“加強(qiáng)兒科醫(yī)師培養(yǎng)”，政府同時(shí)也在積極探索各種改革政策，如力圖遏制兒童專科醫(yī)院門急診爆棚、教育部出臺(tái)恢復(fù)兒科系或兒科方向招生、各級(jí)財(cái)政加大兒科健康服務(wù)的投資、適當(dāng)調(diào)整兒科醫(yī)療收費(fèi)等，但這些措施對(duì)困境中的兒童醫(yī)療有了一定的支撐，但許多政策還在路上，特別是兒科醫(yī)療人才和醫(yī)療隊(duì)伍的培養(yǎng)、擴(kuò)大和穩(wěn)定仍前途渺茫。

對(duì)此，她們具體指出三方面問(wèn)題：一是目前恢復(fù)的醫(yī)學(xué)院校兒科專業(yè)方向招生，但這種培養(yǎng)體制是否合理尚待研究，10年培養(yǎng)周期，遠(yuǎn)水解不了近渴，一時(shí)很難短期內(nèi)擴(kuò)充兒科隊(duì)伍，況且留得住人，留不住心，最終是否能堅(jiān)持成為兒科醫(yī)師存在不確定性已經(jīng)有所體現(xiàn)，去年交大兒科方向30名畢業(yè)生，僅有5人選擇兒科。

二是上海的兒科醫(yī)聯(lián)體雖然設(shè)計(jì)理想、覆蓋較為全面，但醫(yī)療人員還是需要從兒童專科醫(yī)院的專家中抽調(diào)，進(jìn)行指導(dǎo)和填補(bǔ)，這對(duì)本來(lái)捉襟見(jiàn)肘的兒童主體醫(yī)院的兒科隊(duì)伍壓力更加大。

三是對(duì)孩子的診療要求高于其他專科，但上海高校如復(fù)旦、交大等選擇兒科規(guī)范化培養(yǎng)的醫(yī)生寥寥無(wú)幾，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的規(guī)范化培養(yǎng)兒科基地中，復(fù)旦、交大來(lái)源本科生僅占10%左右，成績(jī)較好的學(xué)生選擇兒科更是鳳毛麟角。兒科醫(yī)生一方面是收入一般，遠(yuǎn)景更差，另一方面是勞動(dòng)強(qiáng)度大，加班加點(diǎn)多。

建議給規(guī)培醫(yī)生增加津貼、解決短期住宿等

如何緩解上述矛盾，穩(wěn)定、擴(kuò)大并提高兒科隊(duì)伍的質(zhì)和量？對(duì)此，鄭珊和周蓓華認(rèn)為，應(yīng)該從源頭抓起：提高上海兒科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)待遇，真正做到高質(zhì)量醫(yī)學(xué)畢業(yè)生競(jìng)相選擇兒科，立志為兒科醫(yī)學(xué)事業(yè)服務(wù)終身。

兒科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，是一名醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后走上工作崗位必須要經(jīng)歷的一個(gè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)階段。但在這期間他們的收入相對(duì)較低，面臨的工作和生活壓力都比較大。

對(duì)此，鄭珊指出，首先應(yīng)直接給兒科規(guī)范化培養(yǎng)基地的青年醫(yī)師和年輕的護(hù)理人員增發(fā)專項(xiàng)醫(yī)護(hù)津貼，以吸引選擇兒科的青年人才，例如14個(gè)月的工資和補(bǔ)貼，增加帶薪休假的時(shí)間，政府出臺(tái)政策，給年輕的兒科醫(yī)師在廉租房政策上給予優(yōu)惠條件，暫時(shí)解決5-8年收入低、沒(méi)有住房的問(wèn)題。

其次，應(yīng)該切實(shí)加大對(duì)兒科規(guī)范化培養(yǎng)基地的投入，特別是對(duì)兒科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的基礎(chǔ)設(shè)施投入資金需要加倍，增加模擬訓(xùn)練的投入，為培養(yǎng)高質(zhì)量的兒科醫(yī)生提供條件，也為全國(guó)兒科隊(duì)伍培養(yǎng)做出榜樣。

最后，要向兒童專科醫(yī)院投入資金，進(jìn)行規(guī)培基地醫(yī)護(hù)人員宿舍的建設(shè)，這對(duì)于致力兒童醫(yī)療人員的年輕人是極大的鼓舞，解決2-3年的臨時(shí)住宿，對(duì)于穩(wěn)定他們的情緒，全身心投入培訓(xùn)極為重要。

兩名委員同時(shí)指出：要解決兒童看病難、兒科醫(yī)師招聘難，需要加大力度和持續(xù)一段時(shí)間進(jìn)行關(guān)注和改革，定期進(jìn)行總結(jié)效果，才能根治頑癥。